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癌癥生物免疫治療效果如何

來源:博禾知道

2024-05-27 17:33 40人閱讀

問題描述:癌癥生物免疫治療效果如何

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影響膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療效果的因素
影響膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療效果的因素:第一、病情,患者的病情其實(shí)對(duì)預(yù)后有非常重要的決定作用,如果病情特別嚴(yán)重的情況下就希望關(guān)節(jié)鏡給治療的特別完美是不太現(xiàn)實(shí)的,因?yàn)槿绻腔A(chǔ)結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生了嚴(yán)重的變化或者退變,不管用什么治療很難達(dá)到正常這種情況;第二、患者的配合程度,患者一定要有一定的依從性,能跟大夫積極去配合;第三、醫(yī)療或者大夫的情況,大夫應(yīng)該充分評(píng)估患者的病情,來給予設(shè)計(jì)合理的治療辦法,最適合的治療辦法,同時(shí)做完手術(shù)以后的康復(fù)護(hù)理,這也是能夠提高療效不可或缺的因素。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
焦慮抑郁癥怎么治療效果好的方法
焦慮抑郁癥的治療可以通過藥物治療、心理治療和生活方式的調(diào)整來有效緩解癥狀。具體方法包括抗抑郁藥物、認(rèn)知行為療法、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食等。 1、藥物治療是焦慮抑郁癥的常見手段,能夠幫助調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平。常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀、文拉法辛,以及三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。 2、心理治療是焦慮抑郁癥治療的重要組成部分。認(rèn)知行為療法CBT通過幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,減輕焦慮和抑郁情緒。正念療法和接納與承諾療法ACT也能幫助患者更好地管理情緒,增強(qiáng)心理韌性。心理治療通常需要多次進(jìn)行,患者應(yīng)保持耐心和配合。 3、生活方式的調(diào)整對(duì)焦慮抑郁癥的康復(fù)至關(guān)重要。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如慢跑、瑜伽、游泳可以促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,改善情緒。健康飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,減少高糖、高脂肪食物的攝入,也有助于緩解癥狀。保持充足的睡眠和良好的作息習(xí)慣對(duì)心理健康有積極影響。 4、社會(huì)支持在治療過程中不可忽視。與家人、朋友保持溝通,參加支持小組或社區(qū)活動(dòng),可以幫助患者減少孤獨(dú)感,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)疾病的能力。同時(shí),避免過度壓力和環(huán)境刺激,學(xué)會(huì)放松技巧如深呼吸、冥想,也有助于減輕焦慮和抑郁。 焦慮抑郁癥的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適合的治療方案,并在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療。通過藥物、心理干預(yù)和生活方式的調(diào)整,大多數(shù)患者能夠顯著改善癥狀,恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。重要的是,患者應(yīng)保持積極的心態(tài),避免自我否定,及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
賁門失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法?
賁門失弛緩癥可以通過藥物治療,比如說藥物的擴(kuò)張松弛平滑肌,但是效果有時(shí)不夠理想,這個(gè)時(shí)候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù),經(jīng)口內(nèi)鏡下切開術(shù),通過食管黏膜建立隧道口,進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開,解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達(dá)到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù),也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療,以前內(nèi)鏡技術(shù)沒有可廣泛開展,那么采取外科手術(shù)稱之為heller手術(shù),也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù),把主要肌肉層切開,達(dá)到松弛賁門改善癥狀治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
患肥胖癥的人是不是免疫力更弱一些
肥胖癥的人免疫力不一定就是比普通人更弱。但是一般情況下,肥胖的人往往運(yùn)動(dòng)量偏少,這對(duì)健康狀態(tài)是不利的,可能抵抗力會(huì)相對(duì)弱一些,但不是所有肥胖的人都這樣,一般要具體情況具體分析,不管怎么樣,過于肥胖總是不好的。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
對(duì)免疫性肝炎的治療怎么處理
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導(dǎo)致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見。由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相像,常與病毒性肝炎搞混,因此本病的確診需排除其他類似于表現(xiàn)的肝病,尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎。中醫(yī)是治不好的,藥物治療一般需要有終身用藥,而且還會(huì)導(dǎo)致病毒變異,對(duì)其他臟器也會(huì)有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān),只要決定正規(guī)的醫(yī)院、科學(xué)的治療方法,還是有希望康復(fù)的。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
耳廓軟骨長(zhǎng)疙瘩是癌癥的前兆嗎
耳廓軟骨上長(zhǎng)疙瘩,這考慮的是腫瘤,一般情況下是由于局部瘢痕組織增生或者局部皮脂腺囊腫感染發(fā)作所引起的癥狀,需要到醫(yī)院檢查一下局部情況,就可以確診。如組織增生,則需要進(jìn)行局部手術(shù)切除治療,在切除后還需要進(jìn)行放療治療,抑制細(xì)胞再次增生。如果是皮脂腺囊腫,則需要進(jìn)行對(duì)癥抗炎治療,當(dāng)炎癥消退后,則需要進(jìn)行局部手術(shù)切除治療就可以治愈。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃什么增強(qiáng)免疫力
要增強(qiáng)孩子的免疫力。首先孩子的飲食結(jié)構(gòu)要合理,除了要多吃新鮮蔬菜之外,要吃饅頭或者大米這些碳水化合物之外,要適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充牛奶、雞蛋、肉類,這些食物能夠?yàn)楹⒆犹峁┍容^優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),能夠在一定程度上增強(qiáng)孩子的免疫力。 當(dāng)然光靠吃是能夠提高免疫力的,但是他對(duì)于提高免疫力也只是一方面,除了通過飲食結(jié)構(gòu)合理來增強(qiáng)免疫力之外,我們也要讓孩子多出去鍛煉身體。按照預(yù)防接種計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種接種疫苗,這種辦法是增強(qiáng)孩子免疫力最好的辦法。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
矽肺病是屬癌癥嗎
矽肺病,即肺塵埃沉著病,通常是由長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致肺組織彌漫性纖維化引起的一種全身性疾病,與癌癥在發(fā)病機(jī)制和治療上存在顯著差異,因此它并不屬于癌癥范疇?;颊咴诔霈F(xiàn)身體不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不必過度緊張,日常應(yīng)注重飲食健康,多攝入新鮮水果和蔬菜,以促進(jìn)身體恢復(fù)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抽動(dòng)癥埋針治療效果好嗎
抽動(dòng)癥埋針治療效果因人而異,作為一種中醫(yī)治療方式,埋針療法在緩解抽動(dòng)癥狀方面具有一定的輔助作用,但并非根治方法。埋針療法通過刺激特定穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,改善神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而減輕抽動(dòng)癥狀。該療法適用于輕度至中度抽動(dòng)癥患者,但對(duì)于重度抽動(dòng)癥,仍需結(jié)合藥物治療和行為干預(yù)。埋針療法的效果與患者體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度及治療療程密切相關(guān)。 1、埋針療法的基本原理 埋針療法是一種中醫(yī)外治法,通過將特制的針具埋入穴位,持續(xù)刺激經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑功能。對(duì)于抽動(dòng)癥,埋針療法主要作用于與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的穴位,如百會(huì)、風(fēng)池、合谷等,通過調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,緩解肌肉緊張和神經(jīng)興奮性,從而減輕抽動(dòng)癥狀。研究顯示,埋針療法能改善部分抽動(dòng)癥患者的癥狀,尤其是面部和四肢的抽動(dòng)。 2、埋針療法的適應(yīng)癥與禁忌癥 埋針療法適用于輕度至中度抽動(dòng)癥患者,尤其是對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳或擔(dān)心藥物副作用的人群。但對(duì)于重度抽動(dòng)癥、伴有嚴(yán)重精神障礙或皮膚敏感、感染的患者,埋針療法可能效果有限或不適用。對(duì)針刺恐懼或凝血功能異常的患者,也應(yīng)謹(jǐn)慎選擇埋針療法。 3、埋針療法的具體操作與療程 埋針治療需要由專業(yè)中醫(yī)師操作,治療前需評(píng)估患者病情和體質(zhì)。通常每周治療1-2次,療程為4-6周。治療過程中,患者需注意保持局部清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免針具移位或脫落。治療后,部分患者可能出現(xiàn)局部輕微疼痛或淤青,屬正?,F(xiàn)象,一般無需特殊處理。 4、埋針療法的聯(lián)合治療建議 埋針療法可作為抽動(dòng)癥綜合治療的一部分,結(jié)合藥物治療、心理治療和行為干預(yù),效果更佳。藥物治療方面,常用藥物包括氟哌啶醇、硫必利等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。心理治療和行為干預(yù),如認(rèn)知行為療法、習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等,能幫助患者更好地控制抽動(dòng)癥狀。 5、埋針療法的長(zhǎng)期效果與注意事項(xiàng) 埋針療法的長(zhǎng)期效果取決于個(gè)體差異和病情的復(fù)雜性。部分患者在治療后癥狀明顯改善,但也有部分患者癥狀可能反復(fù)。治療后需定期隨訪,根據(jù)病情調(diào)整治療方案?;颊呒凹覍傩璞3帜托模苊鈱?duì)療效期望過高,同時(shí)注意日常生活調(diào)理,如保證充足睡眠、避免過度疲勞、減少精神壓力等。 埋針療法在抽動(dòng)癥治療中具有一定的輔助作用,但并非唯一或根治方法?;颊咴谶x擇埋針療法時(shí),需結(jié)合自身病情和體質(zhì),在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),綜合治療和生活調(diào)理是提高療效的關(guān)鍵。對(duì)于抽動(dòng)癥患者及家屬,保持積極心態(tài),配合治療,才能更好地控制癥狀,改善生活質(zhì)量。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病是什么?
選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病更確切的定義應(yīng)為:有一種或多種IgG亞類測(cè)定值低于同齡正常均值1.96或2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下的病人。2歲以上小兒選擇性IgG亞類缺陷指IgG1水平低于2.50g/L、IgG2低于0.50g/L、IgG3低于0.30g/L者。如所用測(cè)定方法不夠敏感,正常嬰兒IgG4水平可能測(cè)不出。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)性嘔吐怎么治療效果好的快
神經(jīng)性嘔吐可通過心理治療、藥物治療、飲食調(diào)整、物理干預(yù)及行為療法等方式改善,通常與情緒壓力、胃腸功能紊亂、自主神經(jīng)失調(diào)、條件反射建立及中樞敏感化等因素有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。1、心理治療認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別...
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女性流咖啡色分泌物是怎么回事

女性出現(xiàn)咖啡色分泌物可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、宮頸病變、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過觀察癥狀變化、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式干預(yù)。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為咖啡色分泌物,通常2-3天自行停止。這種情況無須特殊治療,建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨嚴(yán)重腹痛或出血量增加需就醫(yī)排查其他病因。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力、熬夜或減肥可能導(dǎo)致黃體功能不足,引起經(jīng)間期出血??杀憩F(xiàn)為周期性咖啡色分泌物,可能伴有月經(jīng)紊亂。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充維生素E,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、婦科炎癥

陰道炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致黏膜充血破損,出現(xiàn)褐色分泌物并帶有異味,常見于細(xì)菌性陰道病或霉菌感染。需做白帶常規(guī)檢查,確診后可選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或保婦康栓治療,同時(shí)避免性生活刺激。

4、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,分泌物呈咖啡色且質(zhì)地粘稠。需通過TCT和HPV篩查確診,輕度病變可選用干擾素栓,中重度可能需宮頸錐切術(shù)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

5、先兆流產(chǎn)

妊娠早期出現(xiàn)褐色分泌物可能提示胚胎著床不穩(wěn),常伴有下腹墜脹。需立即檢測(cè)HCG和孕酮水平,遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液或地屈孕酮片保胎,絕對(duì)臥床休息并禁止性生活。若出血加重需急診超聲檢查。

建議記錄分泌物出現(xiàn)的時(shí)間、性狀及伴隨癥狀,避免使用刺激性洗液清潔會(huì)陰。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若咖啡色分泌物持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或劇烈腹痛,需盡快到婦科進(jìn)行陰道鏡、激素六項(xiàng)等專項(xiàng)檢查。備孕女性出現(xiàn)該癥狀時(shí)建議優(yōu)先排除妊娠相關(guān)因素。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
引起藥疹的藥物有哪些
藥疹是一種由藥物引起的皮膚過敏反應(yīng),常見藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、抗痛風(fēng)藥和中藥等。藥疹的發(fā)生與個(gè)體對(duì)藥物的敏感性、藥物代謝異常以及免疫系統(tǒng)反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰等癥狀。以下列舉幾類常見引起藥疹的藥物及其特點(diǎn)。 1、抗生素:青霉素類、頭孢菌素類和磺胺類藥物是引發(fā)藥疹的常見抗生素。青霉素類藥物如阿莫西林可能導(dǎo)致蕁麻疹或紅斑,頭孢菌素類藥物如頭孢克洛可能引發(fā)皮疹,磺胺類藥物如復(fù)方新諾明可能引起固定性藥疹。這些藥物通過激活免疫系統(tǒng)導(dǎo)致過敏反應(yīng)。 2、解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林、布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等藥物也可能引發(fā)藥疹。阿司匹林可能導(dǎo)致蕁麻疹或血管性水腫,布洛芬可能引起多形紅斑,對(duì)乙酰氨基酚可能引發(fā)固定性藥疹。這些藥物通過抑制前列腺素合成,導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。 3、抗癲癇藥:卡馬西平、苯妥英鈉和丙戊酸鈉等抗癲癇藥物是藥疹的常見誘因。卡馬西平可能導(dǎo)致嚴(yán)重的Stevens-Johnson綜合征,苯妥英鈉可能引發(fā)紅斑或皮疹,丙戊酸鈉可能引起蕁麻疹。這些藥物通過影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,激活免疫系統(tǒng)導(dǎo)致過敏反應(yīng)。 4、抗痛風(fēng)藥:別嘌呤醇和秋水仙堿等抗痛風(fēng)藥物也可能引發(fā)藥疹。別嘌呤醇可能導(dǎo)致嚴(yán)重的藥疹如中毒性表皮壞死松解癥,秋水仙堿可能引起紅斑或皮疹。這些藥物通過抑制尿酸生成或減少炎癥反應(yīng),導(dǎo)致皮膚過敏。 5、中藥:某些中藥如雷公藤、何首烏和蜈蚣等也可能引發(fā)藥疹。雷公藤可能導(dǎo)致紅斑或皮疹,何首烏可能引起蕁麻疹,蜈蚣可能導(dǎo)致固定性藥疹。中藥成分復(fù)雜,可能通過直接刺激皮膚或激活免疫系統(tǒng)導(dǎo)致過敏反應(yīng)。 藥疹的預(yù)防和治療需要根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況制定方案。避免使用已知過敏藥物,用藥前進(jìn)行過敏測(cè)試,出現(xiàn)藥疹后立即停藥并就醫(yī)。飲食上避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C和E的食物如柑橘類水果和堅(jiān)果,有助于皮膚修復(fù)。適量運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽有助于增強(qiáng)免疫力,改善皮膚健康。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉泡沫應(yīng)該怎么辦

寶寶拉泡沫可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。寶寶拉泡沫可能與乳糖不耐受、腸道感染、消化不良、食物過敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高糖高脂食物攝入,避免加重乳糖消化負(fù)擔(dān)。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低乳糖或無乳糖配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停新引入的食物,以米湯、米糊等易消化食物為主。避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、紅薯等。

2、補(bǔ)充水分

腹瀉伴隨泡沫便時(shí)需預(yù)防脫水,可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽散。6個(gè)月以上寶寶可適當(dāng)飲用蘋果汁稀釋液補(bǔ)充電解質(zhì)。母乳喂養(yǎng)需增加哺乳頻次,奶粉喂養(yǎng)需按比例調(diào)配避免過濃。觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)尿少、哭時(shí)無淚需及時(shí)就醫(yī)。

3、腹部按摩

以掌心順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部,圍繞肚臍做環(huán)形按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩前雙手搓熱,力度以腹部輕微下陷為宜,每次5-10分鐘??膳浜锨葎?dòng)作幫助排氣,每日2-3次。若按摩時(shí)寶寶哭鬧抗拒或出現(xiàn)嘔吐需立即停止。

4、觀察癥狀

記錄泡沫便的頻次、顏色、氣味及伴隨癥狀。正常泡沫可能因吞咽空氣導(dǎo)致,若泡沫呈綠色、帶血絲或黏液需警惕感染。體溫超過38℃、嘔吐拒食、嗜睡或煩躁需及時(shí)就診。保留最新糞便樣本便于醫(yī)院進(jìn)行輪狀病毒等檢測(cè)。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)48小時(shí)未改善或加重時(shí)需兒科就診,醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或消旋卡多曲顆粒抑制分泌。嚴(yán)重感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。過敏因素需做食物回避試驗(yàn)或過敏原檢測(cè)。

保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏。注意奶瓶餐具消毒,避免交叉感染。調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)減少空氣吞咽,喂奶后豎抱拍嗝。密切監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,長(zhǎng)期泡沫便伴生長(zhǎng)遲緩需排除乳糜瀉等慢性疾病。家長(zhǎng)需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,就診時(shí)提供詳細(xì)病史協(xié)助診斷。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
神經(jīng)性厭食和貪食交替出現(xiàn)什么癥狀

神經(jīng)性厭食和貪食交替出現(xiàn)時(shí),通常表現(xiàn)為厭食期與貪食期周期性交替的進(jìn)食行為紊亂,可能伴隨體重波動(dòng)、電解質(zhì)失衡、胃腸功能異常等癥狀。神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥均屬于進(jìn)食障礙,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

厭食期主要表現(xiàn)為刻意限制進(jìn)食、對(duì)體重增加極度恐懼,可能出現(xiàn)體重顯著下降、閉經(jīng)、低血壓、心率減慢等生理變化。貪食期則表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食且無法自控,隨后因愧疚采取催吐、濫用瀉藥等代償行為,易引發(fā)牙齒腐蝕、食管炎、低鉀血癥等并發(fā)癥。兩類癥狀交替出現(xiàn)時(shí),患者可能因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡導(dǎo)致貧血、骨質(zhì)疏松,或出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒障礙。

若交替癥狀持續(xù)存在,可能發(fā)展為更嚴(yán)重的混合型進(jìn)食障礙,如暴食-清除型厭食癥。此時(shí)患者既存在厭食癥的低體重特征,又反復(fù)出現(xiàn)貪食癥的暴食行為,心臟負(fù)荷加重風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,甚至可能因心律失常危及生命。

建議患者盡早就診心理科或精神科,通過認(rèn)知行為療法、營(yíng)養(yǎng)支持及藥物干預(yù)綜合治療。日常需避免過度關(guān)注體重?cái)?shù)字,建立規(guī)律飲食計(jì)劃,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督進(jìn)食行為并給予情緒支持。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及器官功能,預(yù)防長(zhǎng)期并發(fā)癥。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
十二歲女孩來月經(jīng)還能長(zhǎng)高嗎

十二歲女孩來月經(jīng)后通常還能繼續(xù)長(zhǎng)高,但生長(zhǎng)速度會(huì)逐漸減緩。月經(jīng)初潮標(biāo)志著進(jìn)入青春期后期,此時(shí)骨骼生長(zhǎng)板尚未完全閉合,身高仍有增長(zhǎng)空間,但增幅較初潮前明顯降低。遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等均會(huì)影響最終身高。

月經(jīng)初潮后身高增長(zhǎng)主要依賴生長(zhǎng)激素和性激素的協(xié)同作用。女孩在初潮后1-2年內(nèi)平均可增高5-8厘米,少數(shù)個(gè)體可能達(dá)到10厘米。此時(shí)長(zhǎng)骨生長(zhǎng)板開始逐漸變薄,骨齡接近成熟,身高增長(zhǎng)多發(fā)生在初潮后前兩年。保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D有助于骨骼發(fā)育,如牛奶、魚肉、豆制品等。規(guī)律進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)可刺激生長(zhǎng)板。睡眠期間生長(zhǎng)激素分泌高峰對(duì)身高增長(zhǎng)至關(guān)重要,建議保持每天8-10小時(shí)睡眠。

若初潮年齡早于10歲或身高增長(zhǎng)停滯超過1年,需警惕性早熟或生長(zhǎng)激素缺乏等問題。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子的身高增長(zhǎng)速度,每年測(cè)量骨齡。避免給孩子食用可能含激素的保健品或食品。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過骨齡片、激素水平檢測(cè)等評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喉嚨中有異物感吞不下去吐不出來

喉嚨中有異物感吞不下去吐不出來可能是咽異感癥的表現(xiàn),通常與慢性咽炎、胃食管反流、精神心理因素、咽喉部腫瘤或甲狀腺疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1. 慢性咽炎

長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或反復(fù)感冒可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性充血,表現(xiàn)為咽干、咽癢及異物感。可用復(fù)方硼砂含漱液漱口緩解癥狀,或遵醫(yī)囑使用西地碘含片、銀黃含片等藥物。日常需戒煙酒,保持室內(nèi)濕度。

2. 胃食管反流

胃酸刺激咽喉黏膜會(huì)產(chǎn)生持續(xù)異物感,常伴反酸、燒心。可能與食管括約肌功能失調(diào)有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。

3. 精神心理因素

焦慮抑郁可能引起喉部肌肉緊張,形成功能性吞咽障礙。癥狀多在情緒波動(dòng)時(shí)加重,檢查無器質(zhì)性病變。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

4. 咽喉部腫瘤

喉癌、下咽癌等占位性病變?cè)缙诳赡軆H表現(xiàn)為異物感,隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽疼痛。需通過喉鏡或影像學(xué)檢查確診,治療方法包括手術(shù)切除、放射治療等,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

5. 甲狀腺疾病

甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能壓迫氣管食管,產(chǎn)生壓迫性異物感。橋本甲狀腺炎還可能伴隨咽部不適。需檢查甲狀腺功能和超聲,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或手術(shù)治療。

日常應(yīng)避免頻繁清嗓動(dòng)作,減少辛辣刺激食物攝入。用淡鹽水漱口有助于緩解咽部不適,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可改善植物神經(jīng)功能。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重下降、咯血等危險(xiǎn)信號(hào),需立即到耳鼻喉科就診完善喉鏡、CT等檢查。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸腫瘤會(huì)移動(dòng)嗎

腸腫瘤通常不會(huì)移動(dòng),但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)位置變化。腸腫瘤多為固定生長(zhǎng)的腫塊,其活動(dòng)性與腫瘤性質(zhì)、生長(zhǎng)部位及周圍組織粘連程度有關(guān)。

大多數(shù)腸腫瘤生長(zhǎng)在腸壁黏膜或肌層,與周圍組織緊密相連,觸診時(shí)通常無法推動(dòng)。這類腫瘤包括常見的結(jié)腸癌、直腸癌等惡性腫瘤,以及腸道間質(zhì)瘤等良性腫瘤。惡性腫瘤因浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特性,更易與周圍組織形成粘連固定。臨床檢查中,醫(yī)生可通過腹部觸診結(jié)合影像學(xué)檢查判斷腫瘤活動(dòng)度,固定不動(dòng)的腫塊往往提示惡性概率較高。

極少數(shù)情況下,帶蒂的良性息肉或脂肪瘤可能隨腸蠕動(dòng)發(fā)生位置改變,特別是位于回盲部等腸管活動(dòng)度較大區(qū)域的腫瘤。某些特殊類型的腸系膜腫瘤因與腸管連接較松散,也可能在腹腔內(nèi)呈現(xiàn)一定活動(dòng)性。這類可移動(dòng)的腫瘤通常體積較小、生長(zhǎng)緩慢,但需要與腸套疊等急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。

無論腫瘤是否移動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變或便血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡和CT等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息,增加膳食纖維攝入,避免長(zhǎng)期高脂飲食,定期進(jìn)行糞便隱血篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道病變。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
屁股又癢又疼是什么原因

屁股又癢又疼可能與肛周濕疹、痔瘡、肛裂、寄生蟲感染、股癬等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、肛周濕疹

肛周濕疹是發(fā)生在肛門周圍皮膚的炎癥反應(yīng),可能與局部潮濕、過敏、精神緊張等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為肛門周圍皮膚瘙癢、疼痛、紅腫、脫屑等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物進(jìn)行治療。日常需保持肛周清潔干燥,避免抓撓。

2、痔瘡

痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊,可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)肛門瘙癢、疼痛、便血、肛門墜脹感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)避免久坐,保持大便通暢。

3、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,可能與便秘、腹瀉、分娩等因素有關(guān)。典型癥狀包括排便時(shí)劇烈疼痛、便血、肛門瘙癢等??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、復(fù)方利多卡因乳膏等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)多攝入膳食纖維的食物,保持大便柔軟。

4、寄生蟲感染

蟯蟲等寄生蟲感染可能導(dǎo)致肛門周圍瘙癢,夜間癥狀可能加重?;颊呖赡馨橛惺秤徽?、睡眠障礙等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶片等驅(qū)蟲藥物治療。家庭成員應(yīng)同時(shí)治療,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。

5、股癬

股癬是由真菌感染引起的皮膚病,好發(fā)于腹股溝和臀部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)環(huán)狀紅斑、脫屑、劇烈瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物治療。平時(shí)應(yīng)保持患處干燥,避免與他人共用毛巾。

出現(xiàn)屁股又癢又疼的癥狀時(shí),應(yīng)避免搔抓以免加重癥狀或引起感染。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持局部清潔干燥。飲食上注意避免辛辣刺激性食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果以預(yù)防便秘。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診,完善相關(guān)檢查后接受針對(duì)性治療。不要自行使用藥物,以免延誤病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
婦科病引起的腰痛表現(xiàn)

婦科病引起的腰痛主要表現(xiàn)為下腹部墜脹痛、腰骶部酸痛,可能伴隨月經(jīng)異常、白帶增多等癥狀。常見病因包括盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸炎等。

1、盆腔炎

盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,炎癥刺激盆腔組織會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性下腹及腰骶部鈍痛,活動(dòng)或性交后加重?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、異常陰道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在盆腔種植可引發(fā)周期性腰骶部刺痛,疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān),常合并經(jīng)量增多、性交痛。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

3、子宮肌瘤

肌瘤壓迫神經(jīng)或發(fā)生變性時(shí),會(huì)引起腰部持續(xù)性酸脹痛,可能伴月經(jīng)量多、尿頻等癥狀。較小肌瘤可觀察隨訪,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),米非司酮片等藥物可暫時(shí)控制癥狀。

4、卵巢囊腫

囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐,需急診手術(shù)。單純生理性囊腫通常僅引起輕微隱痛,可定期復(fù)查。病理性囊腫如畸胎瘤需行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),術(shù)后病理確診性質(zhì)。

5、宮頸炎

慢性宮頸炎會(huì)導(dǎo)致腰骶部墜痛,白帶呈膿性或帶血絲。急性發(fā)作時(shí)疼痛加劇,需使用保婦康栓等局部用藥聯(lián)合阿奇霉素分散片抗感染。長(zhǎng)期炎癥可能引發(fā)盆腔粘連,需定期宮頸癌篩查。

建議女性出現(xiàn)不明原因腰痛時(shí)及時(shí)婦科檢查,避免久坐加重盆腔充血。日常注意會(huì)陰清潔,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸TCT檢查。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)需立即就醫(yī),禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺鉬靶幾天出結(jié)果

乳腺鉬靶檢查結(jié)果一般需要1-3個(gè)工作日出具,具體時(shí)間可能受檢查機(jī)構(gòu)工作流程、報(bào)告復(fù)核流程等因素影響。

乳腺鉬靶檢查完成后,影像需由放射科醫(yī)師進(jìn)行初步閱片分析,再經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核確認(rèn)。常規(guī)情況下,檢查當(dāng)日可完成影像采集,次日進(jìn)入診斷流程。若檢查機(jī)構(gòu)采用數(shù)字化影像系統(tǒng)且工作量適中,部分簡(jiǎn)單病例可能在24小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告。對(duì)于疑難病例或需多學(xué)科會(huì)診的情況,報(bào)告時(shí)間可能延長(zhǎng)至3個(gè)工作日。檢查后通常無需特殊準(zhǔn)備,但建議穿著寬松衣物避免乳房受壓,檢查前72小時(shí)避免使用含鋁鹽的止汗劑以防干擾影像質(zhì)量。

乳腺鉬靶是乳腺癌篩查的重要手段,建議40歲以上女性每1-2年定期檢查。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查鉬靶或結(jié)合超聲檢查。檢查后應(yīng)保留影像資料便于后續(xù)對(duì)比,陽(yáng)性結(jié)果需遵醫(yī)囑進(jìn)一步行穿刺活檢等確診檢查。日常注意乳房自檢,保持規(guī)律作息和均衡飲食,控制動(dòng)物脂肪攝入,適量補(bǔ)充維生素D和膳食纖維。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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