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胸膜炎多數(shù)情況下不會(huì)留后遺癥,但部分患者可能出現(xiàn)胸膜增厚、粘連或慢性胸痛,主要與感染嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)疾病及個(gè)體差異有關(guān)。
1. 輕度胸膜增厚炎癥吸收后局部胸膜輕微增厚,通常不影響呼吸功能,無(wú)需特殊處理,定期復(fù)查胸部影像學(xué)即可。
2. 胸膜粘連纖維蛋白沉積可能導(dǎo)致胸膜腔粘連,若范圍較小可無(wú)癥狀,廣泛粘連可能限制肺擴(kuò)張,需通過(guò)呼吸訓(xùn)練改善。
3. 慢性胸痛少數(shù)患者遺留肋間神經(jīng)牽涉痛,可能與炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布或局部理療緩解。
4. 肺功能受限結(jié)核性胸膜炎未規(guī)范治療可能導(dǎo)致胸膜鈣化,影響肺通氣,需結(jié)合肺功能檢查評(píng)估,必要時(shí)行胸膜剝脫術(shù)。
建議康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,結(jié)核性胸膜炎患者需完成全程抗結(jié)核治療,定期隨訪胸部CT。
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