醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕兩個(gè)半月出現(xiàn)咖啡色分泌物可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常、絨毛膜下血腫等原因引起，需結(jié)合具體病因采取保胎治療或醫(yī)療干預(yù)。

  1. 先兆流產(chǎn)

  妊娠早期黃體功能不足或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致子宮收縮，表現(xiàn)為少量咖啡色分泌物伴下腹隱痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

  2. 宮頸病變

  宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谌焉锲谘茉錾鷷r(shí)易接觸性出血，分泌物呈咖啡色且無(wú)腹痛?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。

  3. 胚胎發(fā)育異常

  染色體異?；蚺咛ネＳ赡軐?dǎo)致蛻膜剝離出血，常伴隨妊娠反應(yīng)減輕。需超聲檢查確認(rèn)胚胎活性，確診后行清宮術(shù)終止妊娠。

  4. 絨毛膜下血腫

  胎盤邊緣血管破裂形成血腫，出血積聚后氧化呈咖啡色，超聲可見孕囊旁無(wú)回聲區(qū)。多數(shù)可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需使用間苯三酚注射液抑制宮縮。

  建議立即臥床休息并就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持會(huì)陰清潔，監(jiān)測(cè)分泌物量及顏色變化。