醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒臍帶繞頸一周多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。臍帶繞頸一周屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，通常不影響分娩方式選擇，主要評(píng)估因素包括臍帶繞頸松緊度、胎兒胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果、產(chǎn)程進(jìn)展等。

  1、松緊度評(píng)估

  臍帶繞頸一周若纏繞較松，不影響胎兒血供和胎頭下降，通常可嘗試順產(chǎn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查判斷臍帶血流情況。

  2、胎心監(jiān)護(hù)

  分娩過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。若出現(xiàn)胎心減速等異常情況，可能需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。正常胎心率變異是順產(chǎn)的重要指標(biāo)。

  3、產(chǎn)程進(jìn)展

  宮縮強(qiáng)度與產(chǎn)道條件良好時(shí)，多數(shù)繞頸一周胎兒可經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)程中助產(chǎn)士會(huì)密切觀察胎頭下降速度。

  4、綜合評(píng)估

  當(dāng)合并胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶過(guò)短或繞頸兩周以上時(shí)，需考慮剖宮產(chǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲、胎監(jiān)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行個(gè)體化判斷。

  建議定期產(chǎn)檢并配合醫(yī)生評(píng)估，分娩時(shí)選擇具備應(yīng)急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院，避免過(guò)度焦慮。保持適度活動(dòng)有助于胎位調(diào)整。