潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見:關(guān)節(jié)炎用藥需要根據(jù)病因和類型選擇合適的藥物,包括非甾體抗炎藥NSAIDs、改善病情抗風(fēng)濕藥DMARDs和生物制劑等,還需結(jié)合個(gè)人病情及醫(yī)生建議以確保安全有效。
1非甾體抗炎藥NSAIDs:
非甾體抗炎藥是緩解關(guān)節(jié)炎癥狀的首選藥物之一,尤其適用于因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和炎癥。常見藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉和塞來昔布。這類藥物通過抑制促炎因子前列腺素的產(chǎn)生來減輕炎癥和疼痛,適用于輕度至中度患者。在服用此類藥物時(shí)需要注意胃腸道副作用,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胃潰瘍或出血,因此建議飯后服用并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2改善病情抗風(fēng)濕藥DMARDs:
對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病,改善病情抗風(fēng)濕藥是關(guān)鍵。這類藥物可以減緩病情進(jìn)展,減少骨損害,常見藥品包括甲氨蝶呤、來氟米特和羥氯喹。甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的經(jīng)典藥,但必須嚴(yán)格遵從醫(yī)生制定的每周給藥方案以避免副作用。這類藥使用時(shí)需定期檢查肝功能和血象,例如甲氨蝶呤可能導(dǎo)致肝毒性,來氟米特可能引起胃腸不適,需要慎重用藥。
3生物制劑和靶向藥物:
如果常規(guī)藥物療效不佳,可考慮使用生物制劑,如阿達(dá)木單抗、依那西普或托珠單抗等。這類藥物通過靶向阻斷致炎性因子如腫瘤壞死因子α,TNF-α來控制關(guān)節(jié)炎癥狀,特別適合重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎患者。生物制劑副作用較少,但由于價(jià)格較高且使用時(shí)需明確特定生物標(biāo)志物,因此需醫(yī)生評(píng)估個(gè)人適用性。
日常護(hù)理同樣重要,溫?zé)岱蠛瓦m量運(yùn)動(dòng)如游泳、關(guān)節(jié)免負(fù)重量訓(xùn)練可以增加關(guān)節(jié)柔韌性并減輕疼痛。飲食上注意多攝入富含魚油Omega-3的食物如深海魚,以及抗氧化劑豐富的果蔬如藍(lán)莓、西蘭花等,對(duì)于抗炎有一定輔助作用。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,根據(jù)自身病情選擇最適合的治療方案,并在用藥的同時(shí)配以健康的生活方式以最大程度改善病情。若用藥后癥狀未改善或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,應(yīng)立即咨詢醫(yī)生調(diào)整治療策略。
2025-04-12 14:57