張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見：乳腺導(dǎo)管原位癌并不可怕，它屬于早期乳腺癌，未經(jīng)治療的情況下可能發(fā)展為侵襲性癌癥，但通過早期診斷和規(guī)范治療，大多數(shù)患者的預(yù)后非常良好。主要治療方式包括局部手術(shù)、放療和內(nèi)分泌治療。
1、什么是乳腺導(dǎo)管原位癌？
乳腺導(dǎo)管原位癌DCIS是乳腺癌的非侵襲性早期階段，癌細(xì)胞局限在乳腺導(dǎo)管內(nèi)，尚未突破導(dǎo)管壁侵入周圍組織或擴(kuò)散至其他部位。由于早期病變尚未侵襲，通常并不會直接危及生命，因此其預(yù)后優(yōu)于侵襲性乳腺癌。它常在常規(guī)乳腺鉬靶檢查中通過鈣化點(diǎn)或其他影像學(xué)異常發(fā)現(xiàn)。
2、乳腺導(dǎo)管原位癌的原因
遺傳因素：若家族中有乳腺癌或?qū)Ч茉话┎∈?，可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，尤其是BRCA1或BRCA2基因突變者。
環(huán)境及生活方式因素：長期暴露于環(huán)境中的雌激素類化學(xué)物質(zhì)、不健康飲食、久坐及肥胖均可能增加乳腺導(dǎo)管原位癌的風(fēng)險(xiǎn)。
自身生理因素：晚生育、未哺乳的女性以及長期服用激素替代療法的女性由于長期暴露于激素環(huán)境中，也會增加癌細(xì)胞的異常增殖概率。
3、乳腺導(dǎo)管原位癌怎么辦？
局部手術(shù)治療：乳腺導(dǎo)管原位癌的主要治療手段是手術(shù)。
a乳房腫塊局部切除術(shù)保乳手術(shù)：適合病變范圍小、局限的患者，切除病變組織并保留大部分乳房外觀。
b全乳房切除術(shù)：適合病變范圍廣泛或多區(qū)域病灶的患者。徹底切除乳房能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)后重建乳房手術(shù)也可以恢復(fù)外觀。
輔助放療：對于接受保乳手術(shù)的患者，術(shù)后常需放療以殺滅殘余癌細(xì)胞，減少局部復(fù)發(fā)的可能性。
內(nèi)分泌治療：若檢測腫瘤為雌激素受體陽性ER陽性，則術(shù)后可使用內(nèi)分泌調(diào)控藥如他莫昔芬或阿那曲唑以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、飲食和生活管理建議
定期復(fù)查：術(shù)后遵醫(yī)囑定期接受影像學(xué)檢查如乳腺超聲或鉬靶和體檢，以監(jiān)控復(fù)發(fā)跡象。
健康飲食：攝入富含抗氧化劑的食物，如綠葉蔬菜、漿果類水果及深海魚，有助于抑制癌細(xì)胞生長，減少復(fù)發(fā)概率。
適量運(yùn)動：每天進(jìn)行30分鐘以上中強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或瑜伽，可調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平并提高免疫力。
乳腺導(dǎo)管原位癌診斷并非末日，而是一個(gè)警示信號。通過早期介入治療及健康的生活方式管理，患者多能恢復(fù)正常生活，同時(shí)降低癌癥轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若有家族病史或乳腺疾病高危因素者，建議保持定期乳腺篩查。
2025-04-17 08:53