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腎結(jié)石可能引起嘔吐惡心,常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石引發(fā)腎絞痛時(shí)伴隨的胃腸道反應(yīng)。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石卡壓輸尿管導(dǎo)致平滑肌痙攣,疼痛刺激迷走神經(jīng)興奮引發(fā)惡心嘔吐,可通過(guò)解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解。
2、疼痛反射反應(yīng)劇烈腎絞痛激活內(nèi)臟-內(nèi)臟反射弧,引起胃腸功能紊亂,需使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物控制原發(fā)疼痛。
3、尿路感染繼發(fā)合并腎盂腎炎時(shí)細(xì)菌毒素刺激延髓嘔吐中樞,表現(xiàn)為發(fā)熱伴嘔吐,需用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。
4、腎功能受損雙側(cè)結(jié)石梗阻導(dǎo)致急性腎衰竭時(shí),氮質(zhì)血癥刺激胃腸道黏膜,需緊急解除梗阻并透析治療。
出現(xiàn)嘔吐伴腰腹痛建議立即泌尿外科就診,發(fā)作期暫禁食并保持側(cè)臥位防止誤吸,緩解后逐步恢復(fù)低鹽低草酸飲食。
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