醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尾骨一坐就疼可能由外傷、久坐壓迫、骶尾關(guān)節(jié)炎、尾骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)切除等方式緩解。

  1、外傷

  尾骨摔傷或撞擊可能導(dǎo)致骨裂或軟組織損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和坐立困難。急性期需避免久坐，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

  2、久坐壓迫

  長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)使尾骨持續(xù)受壓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙和慢性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  3、骶尾關(guān)節(jié)炎

  可能與感染、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，常伴隨晨僵和放射性疼痛。需完善磁共振檢查，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物控制炎癥。

  4、尾骨腫瘤

  骨巨細(xì)胞瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能侵蝕尾骨，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。需通過(guò)病理活檢確診，體積較大時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后可能需配合放療。

  日常應(yīng)避免騎車(chē)、仰臥起坐等加重尾骨壓力的活動(dòng)，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。