醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小腹疼痛伴白帶增多可能與陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)，早期表現(xiàn)為分泌物異常，進(jìn)展期可出現(xiàn)下腹墜脹，嚴(yán)重者可能繼發(fā)生育障礙。

  1、陰道炎

  細(xì)菌性陰道病或霉菌感染導(dǎo)致白帶性狀改變，常伴有外陰瘙癢。需保持會(huì)陰清潔，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。

  2、盆腔炎

  淋球菌或衣原體上行感染引發(fā)盆腔粘連，多伴有發(fā)熱和性交痛。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素。

  3、宮頸炎

  宮頸柱狀上皮異位合并感染時(shí)出現(xiàn)膿性白帶，可能與人工流產(chǎn)等操作有關(guān)。需避免刺激性沖洗，治療可用保婦康栓、干擾素栓、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  經(jīng)血逆流導(dǎo)致內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)。腹腔鏡是確診金標(biāo)準(zhǔn)，藥物可選地諾孕素、戈舍瑞林、布洛芬緩釋膠囊。

  建議穿著棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換，避免久坐導(dǎo)致盆腔充血，急性發(fā)作期間禁止性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。