醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)腫痛可能由泌尿系感染、腎結(jié)石、腎炎、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別。

  1、泌尿系感染

  細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎盂腎炎時(shí)可能出現(xiàn)腎區(qū)脹痛，常伴隨尿頻尿急癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。

  2、腎結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管可引起劇烈絞痛，可能伴有血尿。建議完善超聲檢查，根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、坦索羅辛等藥物或體外沖擊波碎石治療。

  3、腎炎

  免疫異常導(dǎo)致的腎小球炎癥可能表現(xiàn)為腰部隱痛伴泡沫尿，需通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診。常用藥物包括纈沙坦、潑尼松等，需嚴(yán)格限制鹽分?jǐn)z入。

  4、腎囊腫

  增大的腎囊腫壓迫周圍組織可能引起鈍痛，超聲檢查可明確診斷。直徑超過5厘米的囊腫需考慮穿刺抽液，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止破裂。

  出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎臟超聲，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，日常注意保持每日2000毫升飲水量。