醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童反復(fù)發(fā)熱6天可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、川崎病等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。

  1. 病毒感染：

  呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是常見原因，表現(xiàn)為咳嗽、流涕，建議家長監(jiān)測體溫并補(bǔ)充水分，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

  2. 細(xì)菌感染：

  中耳炎或肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，常伴局部疼痛，需血常規(guī)檢查確認(rèn)，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。

  3. 免疫系統(tǒng)異常：

  幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)引起周期性發(fā)熱，伴隨關(guān)節(jié)腫脹，家長需記錄發(fā)熱規(guī)律，需風(fēng)濕免疫科評估，治療包括非甾體抗炎藥和免疫調(diào)節(jié)劑。

  4. 川崎病：

  該血管炎性疾病特征為持續(xù)高熱伴草莓舌，屬于急癥，家長發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血或皮疹應(yīng)立即就診，靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

  建議家長保持患兒口腔清潔，采用溫水擦浴物理降溫，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度，避免擅自使用抗生素，所有藥物均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。