醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃癌化驗(yàn)單主要關(guān)注腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、生化指標(biāo)及病理檢查四項(xiàng)核心內(nèi)容，異常結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合判斷。

  1、腫瘤標(biāo)志物：

  CEA、CA19-9、CA72-4升高可能提示胃癌風(fēng)險(xiǎn)，但需排除腸道炎癥等干擾因素，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測數(shù)值變化。

  2、血常規(guī)：

  長期貧血（血紅蛋白降低）、血小板異?？赡芊从衬[瘤慢性出血或骨髓侵犯，需警惕胃癌進(jìn)展期表現(xiàn)。

  3、生化指標(biāo)：

  白蛋白降低提示營養(yǎng)不良狀態(tài)，肝功能異?？赡馨凳靖无D(zhuǎn)移，堿性磷酸酶升高需排查骨轉(zhuǎn)移可能。

  4、病理檢查：

  胃鏡活檢病理是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需明確腺癌分型（如乳頭狀、印戒細(xì)胞癌）及分化程度，HER2檢測指導(dǎo)靶向治療。

  建議攜帶完整化驗(yàn)單至消化內(nèi)科或腫瘤科就診，避免自行解讀，醫(yī)生將結(jié)合胃鏡、CT等檢查綜合評估分期并制定治療方案。