醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石體外碎石通常無須住院，多數(shù)患者可在門診完成治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)疾病等因素。

  1、結(jié)石體積

  直徑小于2厘米的結(jié)石通常門診碎石即可，過大的結(jié)石可能需分次治療或住院觀察。

  2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  合并尿路感染、腎功能不全或出血傾向者需住院監(jiān)測(cè)，預(yù)防膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  3、基礎(chǔ)疾病

  高血壓、糖尿病患者若病情控制不佳，建議住院調(diào)控指標(biāo)后再行碎石。

  4、特殊位置

  腎下盞結(jié)石或鹿角形結(jié)石術(shù)后排石困難，可能需要短期住院進(jìn)行體位引流。

  術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。