醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  沙粒狀腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。沙粒狀腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)微小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，適用于6-10毫米的結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒，適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，可能與尿鈣過高或尿酸代謝異常有關(guān)，常伴腰背部鈍痛。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于嵌頓性輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻或反復(fù)感染有關(guān)，多表現(xiàn)為劇烈腎絞痛伴血尿。

  建議限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。