來源:博禾知道
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晚期梅毒通過規(guī)范治療可以控制病情進展,但已造成的器官損害可能無法完全逆轉(zhuǎn)。治療方案主要依賴青霉素類藥物,需根據(jù)神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等具體分型制定個體化方案。
1、青霉素治療芐星青霉素是首選藥物,對晚期潛伏梅毒和部分三期梅毒有效,需完成全程療程。普魯卡因青霉素可用于對芐星青霉素過敏者,需配合脫敏治療。
2、替代藥物多西環(huán)素適用于青霉素過敏患者,需連續(xù)服用28天。頭孢曲松可作為神經(jīng)梅毒的替代方案,但療效證據(jù)有限。
3、并發(fā)癥處理心血管梅毒需聯(lián)合心內(nèi)科評估手術(shù)指征,神經(jīng)梅毒可能需腦脊液檢測和糖皮質(zhì)激素輔助治療。梅毒性樹膠腫需外科清創(chuàng)。
4、隨訪監(jiān)測治療后需定期復(fù)查血清學(xué)試驗,神經(jīng)梅毒患者要重復(fù)腰穿檢查。所有性伴侶必須同步篩查,防止重復(fù)感染。
治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認無傳染性,保持規(guī)律作息有助于免疫恢復(fù),合并HIV感染者需強化抗病毒治療。
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