醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩睪丸一大一小可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體病因采取觀察隨訪或醫(yī)療干預(yù)。

  1、生理性鞘膜積液：

  新生兒鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，多數(shù)在1歲前自行吸收，家長需定期觀察大小變化。

  2、腹股溝斜疝：

  腸管通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊，哭鬧時(shí)腫塊增大，安靜時(shí)縮小，建議家長避免讓孩子劇烈哭鬧，需小兒外科評估是否需疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

  3、睪丸扭轉(zhuǎn)：

  精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，突發(fā)睪丸劇痛伴腫脹，屬于泌尿外科急癥，家長發(fā)現(xiàn)孩子異?？摁[伴陰囊紅腫時(shí)須立即就醫(yī)，6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可保全睪丸。

  4、睪丸腫瘤：

  兒童罕見但需警惕，表現(xiàn)為睪丸無痛性硬結(jié)，可通過超聲檢查鑒別，確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)或放化療。

  日常注意保持會(huì)陰清潔干燥，避免外力撞擊，發(fā)現(xiàn)睪丸大小差異持續(xù)增大或伴有紅腫熱痛時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子至小兒泌尿外科就診。