醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃炎的早期癥狀和前兆主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退等表現(xiàn)，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀及終末期并發(fā)癥。

  1、上腹隱痛

  劍突下持續(xù)鈍痛或灼燒感，空腹時(shí)加重，可能與胃酸刺激黏膜有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等胃黏膜保護(hù)劑。

  2、餐后飽脹

  進(jìn)食后胃部沉重感明顯，伴隨早飽現(xiàn)象，常因胃動(dòng)力減弱導(dǎo)致。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥。

  3、反酸噯氣

  胃內(nèi)容物反流至食管產(chǎn)生燒灼感，伴頻繁打嗝，與賁門松弛或胃酸分泌異常相關(guān)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑可緩解癥狀。

  4、食欲減退

  對(duì)食物興趣降低伴體重下降，可能提示胃黏膜萎縮。需排查幽門螺桿菌感染，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12，使用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

  日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定，若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血黑便需立即消化科就診。