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乙肝145陽(yáng)性可能轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰概率主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療依從性、病程階段等因素有關(guān)。
1、病毒載量低病毒載量患者通過(guò)抗病毒治療更易實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。
2、免疫狀態(tài)年輕且免疫功能正常者更易通過(guò)自身免疫清除病毒,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與乙肝兩對(duì)半定量。
3、治療依從性規(guī)范使用抗病毒藥物5年以上可顯著提高轉(zhuǎn)陰概率,須避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。
4、病程階段急性感染期轉(zhuǎn)陰率較高,慢性攜帶者需長(zhǎng)期管理,肝硬化階段轉(zhuǎn)陰可能性顯著降低。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝DNA定量及肝臟超聲,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
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