醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  75%乙醇消毒液可以用于清潔完整皮膚表面，但不建議直接擦拭開放性傷口。傷口處理需根據(jù)傷口類型、污染程度、患者過敏史等因素選擇合適消毒劑。

  1、皮膚消毒

  75%乙醇適用于完整皮膚消毒，如注射前皮膚準(zhǔn)備。其快速揮發(fā)性和強(qiáng)滲透性可有效殺滅表面微生物，但對(duì)黏膜和破損皮膚有刺激性。

  2、傷口刺激

  乙醇接觸破損組織會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，可能延緩愈合。開放性傷口推薦使用生理鹽水沖洗，或含聚維酮碘、氯己定等溫和成分的傷口消毒液。

  3、消毒效力

  乙醇對(duì)細(xì)菌繁殖體殺滅效果顯著，但對(duì)芽孢、某些病毒滅活能力有限。嚴(yán)重污染傷口或動(dòng)物咬傷需配合專業(yè)清創(chuàng)和狂犬病等特殊處理。

  4、替代方案

  淺表擦傷可先用流動(dòng)清水沖洗，再涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素。深度傷口或感染征象需就醫(yī)進(jìn)行外科清創(chuàng)，必要時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。

  家庭常備生理鹽水和無菌敷料，處理傷口時(shí)避免使用碘酒、雙氧水等刺激性消毒劑。傷口持續(xù)紅腫滲液或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。