醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)扎對女性的潛在影響主要包括盆腔粘連、月經(jīng)異常、術(shù)后感染、卵巢功能下降等。輸卵管結(jié)扎術(shù)作為永久避孕手段，需權(quán)衡利弊后選擇。

  1. 盆腔粘連

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致輸卵管與周圍組織粘連，引發(fā)慢性盆腔疼痛?？赏ㄟ^腹腔鏡松解術(shù)治療，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解。

  2. 月經(jīng)異常

  約15%-30%女性術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量增多或周期紊亂，可能與卵巢血供變化有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)。

  3. 術(shù)后感染

  手術(shù)創(chuàng)面可能引發(fā)盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物。需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

  4. 卵巢功能影響

  少數(shù)患者因輸卵管系膜血管損傷導(dǎo)致卵巢儲備下降，出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀?？赏ㄟ^雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療。

  術(shù)后建議避免劇烈運(yùn)動1個(gè)月，定期婦科檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就診。日?？裳a(bǔ)充維生素E及豆制品幫助卵巢功能維護(hù)。