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糖尿病癤腫總不好怎么辦

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問題描述:糖尿病癤腫總不好怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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為什么選擇手術(shù)治療糖尿病

手術(shù)治療糖尿病主要適用于藥物控制不佳的2型糖尿病患者,通過代謝手術(shù)改善血糖水平。手術(shù)方式主要有胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)、膽胰分流術(shù)、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)。

1、胃旁路術(shù)

通過改變食物消化路徑減少吸收,術(shù)后需長期補充維生素和礦物質(zhì),可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥。

2、袖狀胃切除術(shù)

切除部分胃體減少饑餓素分泌,術(shù)后需分階段調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),可能發(fā)生胃食管反流或胃漏。

3、膽胰分流術(shù)

大幅減少營養(yǎng)吸收面積,降糖效果顯著但營養(yǎng)不良風(fēng)險高,需嚴格監(jiān)測蛋白質(zhì)和脂溶性維生素水平。

4、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)

通過束帶限制胃容量,可調(diào)節(jié)松緊但需定期隨訪維護裝置,可能出現(xiàn)束帶移位或胃擴張。

術(shù)后需終身隨訪并配合飲食管理,每日補充復(fù)合維生素,定期監(jiān)測血糖及營養(yǎng)指標(biāo),避免高糖高脂飲食。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
?老年的糖尿病患者適合扎胰島素嗎
老年糖尿病患者是否適合扎胰島素,要看糖尿病是什么類型,老年的Ⅰ型糖尿病患者,同樣是需要終生應(yīng)用胰島素治療的。如果是老年的Ⅱ型糖尿病患者,并不是因為年齡大就適合扎胰島素。胰島素是一種行之有效的降糖藥,如果老年糖尿病患者應(yīng)用口服降糖藥物,已經(jīng)有效的控制血糖達標(biāo),并且也沒有應(yīng)用口服降糖藥物的禁忌證,是可以不扎胰島素的。但如果老年的Ⅱ型糖尿病患者,在應(yīng)用了好幾種的口服降糖藥物,仍然血糖失控,血糖沒有達標(biāo),也是需要扎胰島素來控制血糖的。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肛周膿腫會導(dǎo)致糖尿病嗎
肛周膿腫是不會導(dǎo)致糖尿病。糖尿病的發(fā)病原因是患者的胰島功能受損,導(dǎo)致胰島素分泌不足,不能有效的將血糖維持在正常的范圍內(nèi)。而肛周膿腫不會損害到胰島功能,而且也不會影響胰島素的分泌,所以不會導(dǎo)致糖尿病的。但肛周膿腫處于急性期時,炎癥的刺激會使患者的血糖出現(xiàn)應(yīng)激性的升高,有的人就誤認為是肛周膿腫導(dǎo)致的糖尿病,其實是不對的。待炎癥緩解后,血糖還會恢復(fù)到正常水平,所以不是糖尿病。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
糖尿病患者可以吃羊肉嗎
糖尿病是是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,因為胰島素分泌不足或者是甲狀腺疾病而導(dǎo)致了血糖過高,引起了脂肪和蛋白質(zhì)的代謝紊亂,對于糖尿病患者來說,控制飲食是很重要的,因為控制飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)。在治療方面,有必要的話需要服用降糖藥物。一般情況下,羊肉這類食物屬于大熱,所以糖尿病患者應(yīng)該盡量不要吃這類食物。糖尿病患者飲食以清淡為主,盡量不要吃甜食,同時還要戒煙戒酒,生活中需勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,適量運動。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
糖尿病患者可以吃蜂膠嗎

糖尿病患者可以適量食用蜂膠,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制攝入量。蜂膠可能有助于調(diào)節(jié)血糖,但過量可能影響血糖穩(wěn)定。

1、調(diào)節(jié)血糖

蜂膠中的黃酮類化合物可能幫助改善胰島素敏感性,但需配合藥物使用,避免單獨依賴。

2、抗炎作用

蜂膠的抗炎特性可能減輕糖尿病相關(guān)炎癥,但需監(jiān)測血糖變化,防止與降糖藥物相互作用。

3、免疫支持

蜂膠可增強免疫力,降低糖尿病患者感染風(fēng)險,建議選擇無添加糖的純蜂膠產(chǎn)品。

4、胃腸保護

蜂膠對胃腸黏膜有保護作用,但胃腸功能較差的糖尿病患者應(yīng)謹慎食用,避免不適。

糖尿病患者食用蜂膠前應(yīng)咨詢醫(yī)生,定期監(jiān)測血糖,避免與降糖藥物產(chǎn)生沖突,同時保持均衡飲食和規(guī)律運動。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病能引起半身不遂嗎
糖尿病這種疾病有可能會引起半身不遂這種癥狀的發(fā)生的?;加刑悄虿∵@種疾病,如果血糖控制不好的話,那么會造成一定的周圍神經(jīng)病變或者是下肢血管病變,嚴重的會導(dǎo)致肢體失去知覺,造成一定程度的腦部細微,血管堵塞,導(dǎo)致腦梗等相關(guān)機構(gòu)的發(fā)生,進一步造成半身不遂等相關(guān)疾病的發(fā)生的。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
糖尿病是不是尿常規(guī)會有糖
糖尿病可能會出現(xiàn)尿常規(guī)有葡萄糖,部分患者尿常規(guī)葡萄糖為陰性。糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而引起。尿常規(guī)中有葡萄糖可見于患有糖尿病等疾病,也可見于食用含葡萄糖食物過多導(dǎo)致葡萄糖超過腎糖閾時出現(xiàn)。糖尿病患者如果通過藥物等多種方法進行綜合治療,不伴有糖尿病腎病時尿中可無葡萄糖,如果血糖控制不理想或伴有糖尿病腎病尿常規(guī),可出現(xiàn)葡萄糖。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引來的眼部并發(fā)癥,可以引來眼底出血,玻璃體混濁,甚至引來視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變需要有到醫(yī)院詳細仔細檢查,確認病情,在非細胞分裂期的時候可以藥物救治,到細胞分裂期的時候需要有激光治療或是手術(shù)救治。特別聲明注意長時間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導(dǎo)致角膜潰瘍。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
檢測妊娠糖尿病的原因是什么
檢測妊娠糖尿病的主要原因是為了及早發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有這種疾病,從而保護母體和胎兒的健康。妊娠糖尿病可能對孕婦和胎兒造成多種不良影響,因此定期檢查顯得尤為重要。通過早期檢測,可以及時采取適當(dāng)?shù)拇胧档筒l(fā)癥的風(fēng)險。 1、孕前因素:如果女性在懷孕之前已經(jīng)患有糖尿病,在懷孕后可能會發(fā)展為妊娠糖尿病。對于這類女性,懷孕前的健康管理顯得尤為重要。定期監(jiān)測血糖水平,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保持健康的生活方式,可以有效預(yù)防妊娠糖尿病的發(fā)生。 2、孕期因素:隨著懷孕周數(shù)的增加,孕婦的體重可能迅速增加,或者血糖控制不佳,這些都可能誘發(fā)妊娠糖尿病。為了預(yù)防,孕婦應(yīng)該定期進行產(chǎn)檢,監(jiān)測體重和血糖水平,保持均衡的營養(yǎng)攝入,并適量運動。 3、分娩后因素:一些女性在產(chǎn)后由于飲食不規(guī)律或缺乏運動,可能會繼續(xù)面臨妊娠糖尿病的風(fēng)險。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)保持健康的飲食習(xí)慣和適當(dāng)?shù)倪\動,以幫助身體恢復(fù),并降低糖尿病的風(fēng)險。 妊娠糖尿病對母體和胎兒的危害不可小覷。對于母體,可能引發(fā)巨大兒、羊水過多、難產(chǎn)等問題,還可能引發(fā)子癇前期或酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥。對于胎兒,持續(xù)的高血糖狀態(tài)可能影響生長發(fā)育,甚至導(dǎo)致畸形、流產(chǎn)或死胎。孕婦應(yīng)定期進行糖耐量試驗等相關(guān)檢查,以便及時了解自身情況并采取措施。確診妊娠糖尿病后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低糖食物,避免高糖食物的攝入。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步和瑜伽,也有助于改善癥狀。 保護孕婦和胎兒的健康,是每個家庭的責(zé)任。通過定期檢測和積極的健康管理,可以有效降低妊娠糖尿病的風(fēng)險,確保母嬰平安。希望每位準(zhǔn)媽媽都能關(guān)注自己的健康,定期進行必要的檢查,確保孕期的順利和安全。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病爛腳的危害
糖尿病患者如果出現(xiàn)爛腳的情況,確實可能會帶來不小的麻煩。爛腳不僅可能導(dǎo)致局部感染,還可能引發(fā)壞疽等嚴重問題。這種情況下,及時就醫(yī)是非常重要的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療,可以有效減少并發(fā)癥的風(fēng)險。 1、局部感染:糖尿病患者常常因為血糖控制不佳而導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,這會影響足部的感覺功能。比如說,他們可能對溫度變化不敏感,無法及時感知到燙傷或凍傷。這種情況下,潰瘍和感染就容易發(fā)生。如果不積極處理,局部感染可能會引起嚴重的組織破壞和膿性滲出物,甚至有截肢的風(fēng)險。保持血糖的穩(wěn)定和足部的護理顯得尤為重要。 2、壞死:壞死可以分為急性和慢性兩種。急性壞死通常是由于長期的高血糖狀態(tài)以及合并下肢動脈硬化閉塞癥等疾病引起的,表現(xiàn)為肢體遠端缺血、發(fā)黑,嚴重時會出現(xiàn)壞死。而慢性壞死則多因為糖尿病足潰爛長期未得到有效治療造成的,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、水皰等,嚴重者還會有肌肉萎縮的現(xiàn)象。為了避免這些問題,糖尿病患者需要定期檢查足部,并在醫(yī)生的建議下進行合理的治療。 除了上述情況,糖尿病患者還可能面臨其他并發(fā)癥,比如糖尿病腎病和糖尿病眼底病變等。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病患者有爛腳的癥狀,及時就醫(yī)非常重要。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用抗炎藥物如阿莫西林膠囊和頭孢克肟分散片,同時保持患處的清潔衛(wèi)生,避免沾水,以免加重病情。在必要時,還可以采取清創(chuàng)術(shù)等醫(yī)療措施來改善癥狀,促進傷口愈合。 保持良好的生活習(xí)慣和積極的治療態(tài)度是糖尿病患者管理病情的關(guān)鍵。定期檢查、合理飲食、適量運動以及遵醫(yī)囑用藥,都是幫助糖尿病患者保持健康的重要措施。希望每一位糖尿病患者都能重視足部健康,及時處理任何異常,避免嚴重后果。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早期糖尿病的征兆
早期糖尿病的征兆主要有多飲、多尿、體重下降、疲乏無力、皮膚瘙癢等。糖尿病可能與遺傳、肥胖、缺乏運動、胰島素抵抗、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、代謝紊亂等癥狀。1、多飲多飲是早期糖尿病的常見癥狀,由于血糖升高導(dǎo)致...
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西瓜吃多了可能會拉肚子。過量食用西瓜可能由果糖不耐受、膳食纖維刺激、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因引起。

1. 果糖不耐受

西瓜含大量果糖,部分人群腸道吸收能力有限,未被吸收的果糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,可能誘發(fā)腹瀉。建議控制單次攝入量,可嘗試分次少量食用。

2. 膳食纖維刺激

西瓜中膳食纖維促進腸道蠕動,過量攝入可能加速胃腸排空。胃腸敏感者可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多,可選擇去除部分瓜瓤靠近表皮部分食用。

3. 胃腸功能紊亂

暴飲暴食西瓜可能打破胃腸菌群平衡,伴隨腹脹、腸鳴等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)。

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食用西瓜建議每日不超過500克,避免冰鎮(zhèn)后空腹食用,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需排查感染性腸炎等疾病。

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1、冷敷:

家長需立即用冷藏毛巾或冰袋包裹紗布冷敷患處,每次5分鐘,重復(fù)數(shù)次可收縮血管減輕腫脹。禁止直接冰敷皮膚或按壓眼球。

2、清潔消毒:

家長需用生理鹽水輕柔擦拭叮咬處,避免寶寶揉眼導(dǎo)致感染??赏庥脿t甘石洗劑、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等抗過敏藥物。

3、藥物干預(yù):

若腫脹明顯可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等兒童抗組胺藥。眼部周圍慎用激素類藥膏,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、觀察護理:

家長需密切觀察是否出現(xiàn)結(jié)膜充血、分泌物增多等繼發(fā)感染癥狀。保持寶寶雙手清潔,修剪指甲防止抓傷,48小時內(nèi)無緩解需就醫(yī)。

避免寶寶接觸花草積水等蚊蟲滋生環(huán)境,睡眠時使用蚊帳物理防蚊,過敏體質(zhì)兒童外出可穿淺色長袖衣物。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩睡覺驚醒怎么解決

小孩睡覺驚醒可能與睡眠環(huán)境不適、睡前過度興奮、缺鈣、腸絞痛等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、補充營養(yǎng)、腹部按摩等方式緩解。

1、睡眠環(huán)境不適

臥室光線過強、噪音干擾或溫度不適可能導(dǎo)致孩子易驚醒。建議家長保持房間黑暗安靜,使用遮光窗簾,室溫維持在24-26攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)寢具。

2、睡前過度興奮

睡前劇烈玩?;蛴^看刺激影像會延長入睡時間并影響睡眠質(zhì)量。家長需建立固定睡前程序,包括溫水浴、親子閱讀等安靜活動,睡前1小時避免電子屏幕。

3、維生素D缺乏

嬰幼兒缺鈣可能表現(xiàn)為夜驚、多汗等癥狀。醫(yī)生可能建議補充維生素D滴劑,同時適當(dāng)增加含鈣食物如母乳、配方奶、酸奶等攝入。

4、胃腸功能紊亂

腸脹氣或腸痙攣常見于3個月以內(nèi)嬰兒,表現(xiàn)為哭鬧、蜷腿等。家長可順時針按摩嬰兒腹部,喂奶后豎抱拍嗝,嚴重時需就醫(yī)排除乳糖不耐受等病理因素。

持續(xù)頻繁夜驚需兒科排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,日常可記錄驚醒時間與伴隨癥狀供醫(yī)生參考,避免強行喚醒孩子造成二次驚嚇。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)石輸尿管激光碎石大概多少錢

輸尿管結(jié)石激光碎石手術(shù)一般需要8000元到20000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管鏡激光碎石與經(jīng)皮腎鏡激光碎石價格差異較大,前者創(chuàng)傷小費用較低,后者復(fù)雜程度高費用相應(yīng)增加。

2、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,不同級別醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備成本及專家費用存在明顯差異。

3、地區(qū)差異:

東部沿海地區(qū)醫(yī)療成本普遍高于中西部地區(qū),一線城市手術(shù)費用可能比三四線城市高出較多。

4、術(shù)后護理:

是否需留置雙J管、住院天數(shù)長短以及并發(fā)癥處理都會影響最終總費用。

建議術(shù)前詳細咨詢主治醫(yī)師費用構(gòu)成,醫(yī)保報銷政策可顯著降低個人負擔(dān),術(shù)后注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎里面結(jié)石可以體外碎石嗎

腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況綜合評估。主要影響因素有結(jié)石直徑、腎功能狀態(tài)、合并感染、解剖結(jié)構(gòu)異常。

1、結(jié)石直徑:

直徑小于20毫米的腎結(jié)石適合體外碎石,過大結(jié)石可能需分次治療或改用輸尿管軟鏡取石。

2、腎功能狀態(tài):

嚴重腎功能不全者需謹慎,碎石前需評估腎小球濾過率,避免加重腎臟負擔(dān)。

3、合并感染:

存在尿路感染時需先控制感染,否則碎石可能導(dǎo)致感染擴散,引發(fā)尿源性膿毒血癥。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常:

腎盂輸尿管連接部狹窄或馬蹄腎等畸形可能影響碎石效果,需結(jié)合CT尿路成像評估。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩有膽結(jié)石怎么辦

小孩膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物溶石治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,每日保證足夠飲水量。家長需幫助孩子建立規(guī)律三餐習(xí)慣,避免暴飲暴食。

2、藥物溶石治療

可能與膽固醇代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、飯后腹脹??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、茴三硫片等藥物。

3、體外沖擊波碎石

可能與膽道解剖異常有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)膽絞痛、黃疸。家長需配合醫(yī)生進行術(shù)前評估,選擇合適能量參數(shù)進行無創(chuàng)碎石。

4、腹腔鏡手術(shù)

嚴重病例可能合并膽囊炎或膽管梗阻,需通過微創(chuàng)手術(shù)切除病變膽囊。家長應(yīng)關(guān)注術(shù)后傷口護理,逐步恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食。

建議定期復(fù)查腹部超聲,避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。

咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒掉了不補有什么影響

牙齒缺失長期不修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長、咀嚼功能下降、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。

1、鄰牙傾斜:

缺牙區(qū)兩側(cè)牙齒會向空隙傾斜,導(dǎo)致牙縫增寬容易嵌塞食物,增加鄰面齲齒和牙周病風(fēng)險,建議及時采用種植牙或固定橋修復(fù)。

2、對頜牙伸長:

缺失牙對應(yīng)的對頜牙會逐漸向缺隙處伸長,造成咬合干擾,可能引發(fā)牙根暴露或牙髓炎癥,可通過活動義齒暫時恢復(fù)咬合高度。

3、咀嚼功能下降:

后牙缺失會使咀嚼效率降低30%以上,長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)胃腸負擔(dān),全口義齒或種植修復(fù)能有效改善咀嚼能力。

4、關(guān)節(jié)紊亂:

缺牙導(dǎo)致咬合關(guān)系異??赡苷T發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛,嚴重時需配合咬合板治療和正畸干預(yù)。

牙齒缺失后3-6個月是理想修復(fù)期,日常應(yīng)注意保持口腔清潔,避免用缺牙側(cè)咀嚼過硬食物,定期進行口腔檢查。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
b超和ct查結(jié)石哪個更準(zhǔn)確

B超和CT檢查結(jié)石各有優(yōu)勢,B超更適合篩查膽結(jié)石和腎結(jié)石,CT對輸尿管結(jié)石和復(fù)雜結(jié)石診斷更精確。

1、B超優(yōu)勢

B超無輻射且經(jīng)濟便捷,對膽囊結(jié)石檢出率超過90%,可清晰顯示結(jié)石大小及膽囊壁變化,但受腸氣干擾可能漏診小結(jié)石。

2、CT優(yōu)勢

CT能三維重建結(jié)石位置,尤其對X線陰性結(jié)石和輸尿管結(jié)石診斷率高達95%,可同時評估腎積水程度等并發(fā)癥。

3、適用場景

孕婦及兒童首選B超;疑似輸尿管結(jié)石或需術(shù)前評估時推薦CT,必要時需靜脈腎盂造影輔助診斷。

4、互補使用

臨床常先做B超初篩,疑難病例再行CT確認,增強CT能鑒別腫瘤性鈣化與真性結(jié)石。

檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿,檢查后應(yīng)結(jié)合尿常規(guī)等實驗室指標(biāo)綜合判斷,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石痛的受不了怎么辦

腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理緩解、補液排石、手術(shù)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。感染性結(jié)石需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。

2、物理緩解

熱敷患側(cè)腰背部可促進局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣。保持側(cè)臥屈膝體位能降低輸尿管張力,避免劇烈活動加重結(jié)石摩擦。

3、補液排石

每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石,可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。直徑小于6毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出。

4、手術(shù)治療

頑固性疼痛或結(jié)石大于10毫米需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)指征包括持續(xù)腎積水、反復(fù)尿路感染、腎功能受損等。

急性發(fā)作期應(yīng)禁食高草酸食物如菠菜,恢復(fù)期每日保持適量跳躍運動促進殘石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)積液滑膜炎怎么治療

膝關(guān)節(jié)積液滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液滑膜炎通常由運動損傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動:

急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用支具固定。日??商Ц呋贾珟椭[。

2、物理治療:

超短波、超聲波等理療可促進炎癥吸收,冷敷適用于急性腫脹期,后期可改用熱敷改善循環(huán)。

3、藥物治療:

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,滑膜增生嚴重時可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。

4、關(guān)節(jié)穿刺:

大量積液導(dǎo)致明顯脹痛時需穿刺抽液,必要時注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑,反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核等特異性感染。

建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山爬樓梯等動作,急性期過后可進行直腿抬高鍛煉股四頭肌力量。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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