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新生兒過度喂養(yǎng)怎么調整

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒過度喂養(yǎng)怎么調整

醫(yī)生回答(1)

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新生兒寒冷損傷綜合癥怎么治療

新生兒寒冷損傷綜合征可通過復溫處理、喂養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理等方式治療。該病通常由體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善、寒冷暴露、感染因素、早產低體重等原因引起。

1、復溫處理:

逐步提高環(huán)境溫度至中性溫度區(qū),使用預熱的棉被或暖箱復溫,每小時監(jiān)測肛溫上升幅度不超過1℃。避免快速復溫導致肺出血等風險。

2、喂養(yǎng)支持:

盡早開始母乳喂養(yǎng)或配方奶,按需增加喂養(yǎng)頻次至8-12次/日。對于吸吮無力者采用鼻胃管喂養(yǎng),必要時靜脈補充葡萄糖溶液維持能量。

3、藥物治療:

遵醫(yī)囑使用抗生素如氨芐西林防治感染,維生素K1預防出血,低分子右旋糖酐改善微循環(huán)。禁止自行使用退熱藥物。

4、并發(fā)癥管理:

針對硬腫癥進行局部按摩護理,監(jiān)測凝血功能預防DIC,出現肺出血需機械通氣支持。嚴重病例需轉入NICU進行多器官功能支持。

家長需保持室內溫度24-26℃,避免包裹過緊影響呼吸,每日記錄體溫和喂養(yǎng)量,發(fā)現肢體僵硬或拒奶立即就醫(yī)?;謴推诳蛇M行撫觸刺激促進循環(huán)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒用痱子粉的危害
痱子粉對新生兒是有一些刺激性的,首先痱子粉的成分當中含有滑石粉,有一些患兒可能對痱子粉會產生過敏的情況,會導致皮膚起紅點瘙癢等情況。要注意觀察,如果孩子在使用以后感覺到皮膚出現發(fā)紅脫皮甚至哭鬧不止,要及時的停止使用痱子粉來調理身體的皮膚,可以在洗澡以后給孩子抹一些試一試,如果感覺到有這些不良反應,就要及時的停止使用。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒硬腫癥什么原因?
由寒冷損傷、感染或早產引起的新生兒綜合征,其中以寒冷損傷最為常見,稱為寒冷損傷綜合征。其特點是皮下脂肪硬化和水腫。多數發(fā)生在寒冷季節(jié),尤其是嚴重感染、窒息、早產和低出生體重兒。嚴重低溫和硬腫癥可導致繼發(fā)性肺出血、休克和多器官衰竭死亡。預先加熱的衣服可以在25~26攝氏度的室溫下包裹,再加上熱水袋、熱炕、電熱毯包裹或母親的胸部加熱等方法,體溫可以迅速上升到正常水平。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
新生兒臍疝的癥狀和治療

新生兒臍疝主要表現為臍部膨出、哭鬧時包塊增大,通常由腹壁發(fā)育不全、腹內壓增高等因素引起,可通過保守觀察、疝帶固定等方式治療。

1、臍部膨出

臍部出現柔軟包塊是典型表現,安靜或平臥時縮小。家長需避免按壓膨出部位,定期觀察包塊大小變化。

2、哭鬧時加重

腹壓增高會導致包塊明顯突出。家長需減少嬰兒持續(xù)哭鬧,可采取豎抱、安撫奶嘴等方式緩解。

3、嵌頓性疝

罕見情況下可能發(fā)生腸管卡壓,表現為包塊變硬、嘔吐。需立即就醫(yī)處理,可能需手法復位或急診手術。

4、皮膚刺激

長期摩擦可能導致局部皮膚發(fā)紅。家長需保持臍部清潔干燥,選擇柔軟衣物減少摩擦。

多數臍疝在2歲前可自愈,家長應每月測量包塊直徑,若超過2厘米或3歲未愈需小兒外科評估。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒腎積水會痛嗎

新生兒腎積水多數情況下不會引起明顯疼痛,但可能伴隨排尿異常、腹部包塊、反復尿路感染等癥狀,嚴重時可出現腎功能損害。

1、生理性擴張:

部分新生兒因泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善出現暫時性腎盂擴張,通常無疼痛表現,多數在1歲內自行緩解,需定期超聲監(jiān)測。

2、輸尿管梗阻:

先天性輸尿管狹窄或瓣膜可能導致積水,患兒表現為排尿哭鬧、尿量減少,需通過超聲或腎動態(tài)顯像評估,必要時行輸尿管再植術。

3、膀胱輸尿管反流:

尿液反流至腎臟引發(fā)積水,可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等尿路感染癥狀,需進行排尿期膀胱造影確診,輕度可保守觀察,重度需抗反流手術。

4、后尿道瓣膜:

男嬰特有畸形導致排尿困難,腹部可觸及腫大腎臟,需緊急導尿引流并手術切除瓣膜,延誤治療可能導致腎功能不可逆損傷。

家長發(fā)現新生兒排尿異?;蚋共颗蚵皶r就醫(yī),日常護理需記錄尿量、觀察體溫變化,喂養(yǎng)時保持適量水分攝入。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒顱內出血的癥狀是什么?
缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內出血的臨床表現與出血部位,出血程度有關,主要表現為中樞神經系統(tǒng)的興奮,抑制癥狀,多在出生后3天內出現。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況,對外界反應遲鈍,常有面色蒼白,青紫,前囟飽滿或隆起,重度表現為昏迷,呼吸不規(guī)則,原始反射減弱或消失等。及時進行這方面的治療,應該進行康復鍛煉,定期進行復查,避免對腦部神經有一些不良的影響,以減少后遺癥癥狀。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒有黃疸該要怎么處理好
生理性黃疸在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。新生兒黃疸的治療:1.藍光照射2.用酶誘導劑:??丝顺R?guī)藥物,劑量:5----/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療3.中藥清熱利濕、調氣活血、健脾化濕,利膽退黃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒放臭屁的原因

新生兒放臭屁可能由喂養(yǎng)方式不當、腸道菌群未建立、乳糖不耐受、胃腸炎等原因引起,通常表現為排氣增多、氣味異常、哭鬧不安等癥狀。

1、喂養(yǎng)方式不當

哺乳姿勢錯誤導致吸入過多空氣,或奶粉沖調過濃。建議采用45度角哺乳姿勢,奶粉按標準比例調配,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、腸道菌群未建立

新生兒腸道益生菌數量不足影響消化功能??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏導致母乳或奶粉中乳糖無法分解。需更換無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶口服溶液。

4、胃腸炎

可能與病毒細菌感染有關,常伴有腹瀉、發(fā)熱。需就醫(yī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

家長需記錄寶寶排便排氣情況,避免過度包裹影響胃腸蠕動,如出現血便、持續(xù)哭鬧需立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒腦損傷怎么處理
能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實施額外的營養(yǎng)神經的救治,以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說,盡早就診,根據醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動用藥物,以免加重病情。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
新生兒臉上黃疸頭上有個疙瘩怎么辦
看見您的問題敘述,您好您的孩子是順產還是剖宮產?頭上可能會是擁有頭皮血腫。如果不大,會逐漸煉化的。黃疸要及時查清病因。早期發(fā)覺,早期治療,預防核黃疸,是能自愈的。以上是對"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個"這個問題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒顱內出血預后怎么樣
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為什么同房后有點出血

同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異常、凝血功能障礙等因素有關,需結合具體癥狀和檢查明確原因。

1、陰道黏膜損傷

動作過于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂,表現為少量鮮紅色出血,通??勺孕兄寡ㄗh避免劇烈同房并使用潤滑劑。

2、宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血,常伴隨分泌物增多,需通過婦科檢查及宮頸癌篩查確診,藥物可選用保婦康栓、干擾素栓或手術治療。

3、子宮內膜異常

子宮內膜炎、子宮內膜息肉或內分泌紊亂可能導致內膜脆弱出血,多伴有月經異常,需超聲檢查后采用左炔諾孕酮、地屈孕酮等藥物調節(jié)或宮腔鏡手術。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或凝血因子缺乏等血液疾病會加重出血,可能伴隨其他部位瘀斑,需血液科檢查后補充維生素K、氨甲環(huán)酸等藥物改善凝血功能。

建議記錄出血頻率并觀察是否伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條刺激,穿著寬松棉質內褲保持會陰清潔,及時婦科就診排查器質性疾病。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
尿結石1.7厘米算大嗎

直徑1.7厘米的尿結石屬于較大結石,通常建議積極干預治療。尿結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石、開放手術等。

1、體外沖擊波碎石

適用于腎盂或上段輸尿管結石,利用沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,但結石體積過大可能需多次治療。

2、輸尿管鏡碎石

通過尿道置入內鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結石,創(chuàng)傷較小恢復快。

3、經皮腎鏡取石

在腰部建立通道直達腎臟,適用于較大腎結石或復雜鹿角形結石,可一次性清除結石但需短期住院。

4、開放手術

僅用于合并嚴重解剖異常或感染等特殊情況,手術創(chuàng)傷較大但能徹底解決梗阻問題。

發(fā)現結石后應限制高草酸食物攝入,每日飲水超過2000毫升有助于預防結石增大,術后需定期復查防止復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
下腹隱痛不適是子宮內膜癌的早期癥狀嗎

下腹隱痛不適可能是子宮內膜癌的早期癥狀之一,但更常見于盆腔炎、腸易激綜合征、卵巢囊腫等疾病,需結合其他癥狀綜合判斷。

1、盆腔炎

細菌感染引起的盆腔炎癥可能導致下腹隱痛,伴隨發(fā)熱或異常分泌物。治療需抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑,同時配合熱敷緩解癥狀。

2、腸易激綜合征

功能性胃腸紊亂常表現為下腹隱痛伴排便習慣改變。建議調整飲食結構,必要時使用解痙藥如匹維溴銨或益生菌調節(jié)腸道菌群。

3、卵巢囊腫

生理性或病理性囊腫均可引起鈍痛,超聲檢查可明確性質。較大囊腫需手術切除,較小者可觀察或服用短效避孕藥調節(jié)激素。

4、子宮內膜癌

絕經后出血伴下腹隱痛需警惕,可能與長期雌激素刺激有關。確診需子宮內膜活檢,治療包括手術切除、放療或激素治療。

建議記錄疼痛規(guī)律并觀察伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,40歲以上女性應定期進行婦科檢查排除惡性病變。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚上骨頭酸疼是怎么回事

晚上骨頭酸疼可能與缺鈣、過度勞累、骨質疏松、類風濕關節(jié)炎等原因有關,可通過補鈣、休息、抗骨質疏松治療、抗風濕治療等方式緩解。

1、缺鈣

鈣攝入不足或吸收障礙可能導致夜間骨痛,表現為下肢酸脹或抽筋。建議增加乳制品、豆制品等富含鈣的食物攝入,必要時遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等藥物。

2、過度勞累

白天長時間負重或劇烈運動后,肌肉乳酸堆積可能引發(fā)骨骼反射性酸痛??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,無須特殊用藥,注意勞逸結合。

3、骨質疏松

可能與年齡增長、雌激素下降等因素有關,常見腰背痛伴身高縮短。需進行骨密度檢查,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等抗骨質疏松藥物。

4、類風濕關節(jié)炎

自身免疫異??蓪е玛P節(jié)晨僵和夜間骨痛,多累及小關節(jié)。需完善風濕指標檢查,常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風濕藥。

日常注意避免久坐久站,適度曬太陽促進維生素D合成,疼痛持續(xù)加重建議盡早就醫(yī)排查病因。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胸骨骨折治療前的注意事項

胸骨骨折治療前需注意避免移動傷處、保持呼吸道通暢、禁止自行復位、及時就醫(yī)評估。胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。

1、制動固定

立即停止胸部活動,用三角巾或繃帶臨時固定胸廓,避免骨折端移位損傷周圍臟器。不可按壓或嘗試自行復位。

2、呼吸管理

采取半臥位減輕疼痛,若出現呼吸困難需清除口腔異物,保持氣道開放。監(jiān)測呼吸頻率和血氧變化。

3、疼痛控制

可冰敷患處減輕腫脹,禁止服用阿司匹林等抗凝藥物。嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多。

4、緊急送醫(yī)

所有胸骨骨折均需影像學檢查,合并血氣胸或連枷胸者需急診處理。轉運時保持脊柱軸線穩(wěn)定,避免顛簸。

治療期間需嚴格臥床休息,進食高蛋白高鈣食物如牛奶、魚肉,康復期在醫(yī)生指導下進行呼吸訓練和上肢功能鍛煉。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩干嘔發(fā)燒怎么回事

小孩干嘔發(fā)燒可能由飲食不當、受涼感冒、胃腸炎、扁桃體炎等原因引起,可通過調整飲食、物理降溫、藥物治療等方式緩解。

1. 飲食不當

進食過快、過飽或食用生冷刺激食物可能導致胃腸功能紊亂。建議家長少量多餐喂養(yǎng),選擇易消化的米粥、面條等食物,避免油膩零食。

2. 受涼感冒

氣候變化或夜間踢被著涼可能引發(fā)上呼吸道感染。家長需注意保暖,體溫超過38.5℃時可使用退熱貼,配合溫水擦浴物理降溫。

3. 胃腸炎

可能與病毒細菌感染有關,常伴隨腹瀉腹痛??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽等藥物,注意補充水分預防脫水。

4. 扁桃體炎

鏈球菌感染可能導致咽部紅腫化膿,引發(fā)吞咽疼痛反射性干嘔。需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬混懸液、開喉劍噴霧劑等藥物。

保持室內空氣流通,監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現精神萎靡需及時就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
糖尿病的飲食治療方法是什么

糖尿病飲食治療方法主要有控制總熱量攝入、選擇低升糖指數食物、均衡分配營養(yǎng)素、定時定量進餐。

1、控制熱量

根據體重和活動量計算每日所需熱量,肥胖患者需減少攝入,消瘦患者適當增加,建議咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。

2、低升糖食物

優(yōu)先選擇全谷物、豆類、綠葉蔬菜等低升糖指數食物,避免精制糖和高淀粉食物,有助于平穩(wěn)餐后血糖。

3、營養(yǎng)均衡

碳水化合物占比45%-60%,蛋白質15%-20%,脂肪25%-35%,增加膳食纖維攝入,限制飽和脂肪酸。

4、規(guī)律進餐

每日3-6餐定時定量,避免暴飲暴食,兩餐間隔不超過5小時,加餐選擇堅果、無糖酸奶等健康零食。

糖尿病患者可適量食用苦瓜、燕麥、深海魚、西藍花等食物,同時需遵醫(yī)囑配合藥物治療,定期監(jiān)測血糖變化,保持適度運動。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒抽動癥必須動手術嗎

小兒抽動癥多數情況下無須手術治療。治療方案主要有行為干預、藥物治療、心理治療、神經調控治療。

1、行為干預:

家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,避免過度疲勞或情緒緊張,可通過習慣逆轉訓練減少抽動發(fā)作頻率。

2、藥物治療:

氟哌啶醇、硫必利、可樂定等藥物可調節(jié)神經遞質平衡,需在醫(yī)生指導下根據癥狀嚴重程度選擇使用。

3、心理治療:

認知行為療法和家庭心理疏導有助于緩解患兒焦慮情緒,家長需配合治療師營造寬松的家庭環(huán)境。

4、神經調控治療:

經顱磁刺激等物理療法適用于藥物難治性病例,需由??漆t(yī)生評估后實施,通常不作為首選方案。

建議家長定期記錄孩子癥狀變化,避免過度關注抽動行為,保證均衡營養(yǎng)攝入并控制電子屏幕使用時間。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
同房時有時候硬不起來是怎么回事

勃起功能障礙可能由心理壓力、疲勞、血管病變、激素失衡等原因引起,可通過心理疏導、生活方式調整、藥物治療、手術等方式干預。

1、心理壓力

焦慮或抑郁等情緒問題可能抑制性興奮反射。建議通過伴侶溝通緩解緊張,必要時尋求心理咨詢。伴隨失眠時可嘗試冥想訓練。

2、身體疲勞

長期熬夜或過度勞累會降低睪酮水平。需保證每天7小時睡眠,避免夜間劇烈運動。若伴隨晨勃減少可進行內分泌檢查。

3、血管異常

動脈硬化或高血壓可能影響陰莖供血。需控制血壓血脂,醫(yī)生可能開具西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑。伴隨小腿抽痛需排查外周血管病。

4、激素紊亂

糖尿病或甲狀腺疾病會導致雄激素分泌異常。需檢測空腹血糖和游離睪酮,醫(yī)生可能使用十一酸睪酮膠丸。伴隨體毛脫落應排查垂體病變。

日??蛇m當食用牡蠣、核桃等含鋅食物,避免穿緊身褲壓迫會陰區(qū),持續(xù)癥狀超過三個月需到男科就診。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
胃右邊吸氣疼怎么回事

胃右邊吸氣疼可能由肋間神經痛、胃腸功能紊亂、膽囊炎、胸膜炎等原因引起,可通過熱敷、調整飲食、藥物治療、手術等方式緩解。

1、肋間神經痛

肋間神經痛可能與受涼、外傷等因素有關,通常表現為吸氣時局部刺痛。建議局部熱敷或按摩緩解癥狀,避免劇烈運動。

2、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與飲食不規(guī)律、精神緊張等因素有關,常伴隨腹脹、噯氣??煞枚嗯肆⑼?、枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等藥物調節(jié)胃腸動力。

3、膽囊炎

膽囊炎可能與膽結石、細菌感染等因素有關,典型癥狀為右上腹壓痛伴發(fā)熱。需使用頭孢克肟片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制感染,嚴重者需膽囊切除術。

4、胸膜炎

胸膜炎可能與肺部感染、結核等因素有關,表現為深呼吸時胸痛加劇。需完善胸部CT檢查,使用異煙肼片、利福平膠囊、潑尼松片等藥物進行抗結核或抗炎治療。

出現持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時需及時就醫(yī),日常避免暴飲暴食,注意腹部保暖。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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