醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小腸壞死性結(jié)腸炎早期癥狀包括腹脹、嘔吐、血便、喂養(yǎng)不耐受等，病情進展可能迅速惡化。

  1、腹脹

  早期因腸道炎癥導(dǎo)致氣體和液體潴留，表現(xiàn)為腹部膨隆、觸痛。建議家長立即暫停喂養(yǎng)并就醫(yī)，醫(yī)生可能通過禁食、胃腸減壓及靜脈營養(yǎng)支持治療。

  2、嘔吐

  膽汁性嘔吐是腸道梗阻的典型表現(xiàn)，可能伴隨呼吸急促。家長需記錄嘔吐頻率及性狀，醫(yī)療干預(yù)包括抗生素治療（如甲硝唑、萬古霉素）和影像學(xué)評估。

  3、血便

  腸道黏膜損傷引發(fā)黏液血便，提示缺血性病變。需緊急進行糞便檢測和血常規(guī)檢查，治療需手術(shù)切除壞死腸段（如腸造瘺術(shù)）。

  4、喂養(yǎng)不耐受

  早產(chǎn)兒多見，表現(xiàn)為拒食、胃潴留。家長應(yīng)監(jiān)測殘余奶量，醫(yī)療措施包括改用低滲配方奶、益生菌（如布拉氏酵母菌）調(diào)節(jié)菌群。

  該病多發(fā)于早產(chǎn)低體重兒，母乳喂養(yǎng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險，確診后需在新生兒重癥監(jiān)護室進行專業(yè)治療。