要是結(jié)腸炎有了腹痛的情況應(yīng)該如何治療
結(jié)腸炎出現(xiàn)腹痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、補(bǔ)充益生菌、手術(shù)治療等方式緩解。結(jié)腸炎腹痛通常與腸道炎癥刺激、腸痙攣、腸道菌群失衡、潰瘍形成、腸梗阻等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
急性期選擇低渣流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及高纖維食物。慢性期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物，每日少量多餐。烹飪方式以蒸煮為主，禁用油炸食品。乳糖不耐受者需避免牛奶，可改用無(wú)乳糖配方。
2、熱敷腹部
用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于臍周，每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腸平滑肌痙攣。操作時(shí)需避開腹部手術(shù)切口，皮膚感覺異常者應(yīng)調(diào)低溫度。可配合順時(shí)針按摩增強(qiáng)效果，但潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期禁用。
3、服用藥物
美沙拉嗪腸溶片可抑制腸道炎癥反應(yīng)，柳氮磺吡啶片適用于遠(yuǎn)端結(jié)腸病變，蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜。細(xì)菌性結(jié)腸炎需用鹽酸左氧氟沙星片，腸痙攣疼痛可短期使用消旋山莨菪堿片。所有藥物均需遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，地衣芽孢桿菌活菌膠囊能抑制致病菌繁殖。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用，用溫水沖服避免高溫滅活。持續(xù)補(bǔ)充4-8周可改善腹痛腹瀉癥狀，但免疫缺陷患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需行結(jié)腸部分切除術(shù)，嚴(yán)重全結(jié)腸炎可考慮全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。手術(shù)適應(yīng)證需由消化科和外科醫(yī)生共同評(píng)估，非緊急情況建議先嘗試保守治療。
結(jié)腸炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。注意記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，緩解期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
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