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痛風(fēng)石開刀取出的過程是怎樣的

來源:博禾知道

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問題描述:痛風(fēng)石開刀取出的過程是怎樣的

醫(yī)生回答(1)

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得痛風(fēng)石怎么辦
已經(jīng)有痛風(fēng)石可以采取藥物降低尿酸或者是手術(shù)進(jìn)行治療,具體要根據(jù)痛風(fēng)石的大小以及部位來進(jìn)行選擇,有些痛風(fēng)是比較小,將尿酸控制在比較低的水平,痛風(fēng)石可以逐漸的溶解,從而達(dá)到治療的目的,如果有一些比較特殊需要手術(shù)切除。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何知道痛風(fēng)石是否溶解
痛風(fēng)癥狀嚴(yán)重的情況下,就會引起出現(xiàn)有結(jié)石的情況,對于目前的情況,建議您最好還是先進(jìn)一步的做一個CT診斷以后。在進(jìn)行后續(xù)的判斷治療為主,可以選擇中草藥物來進(jìn)行調(diào)理,對于后期的恢復(fù)鞏固效果也是屬于比較明顯的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)石怎么溶解
痛風(fēng)患者可以通過控制血尿酸,將血尿酸降低到一定范圍,此時關(guān)節(jié)局部的血尿酸濃度會出現(xiàn)升高,從而讓患者的痛風(fēng)石形成尿酸從體內(nèi)排出。所以關(guān)鍵在于降低尿酸水平?;颊呖梢詰?yīng)用降尿酸藥物,包括減少尿酸生成的藥物,如非布司他,別嘌呤醇等。而促進(jìn)尿酸排出的藥物有苯溴馬隆等??傊ㄗh患者就醫(yī)風(fēng)濕免疫科,讓醫(yī)生幫助患者控制病情,從而減少痛風(fēng)石。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
怎么去除痛風(fēng)石
痛風(fēng)患者可以通過藥物或飲食,以及鍛煉等方法將血尿酸控制到正常范圍,可以使痛風(fēng)石縮小甚至消失。但如果患者的痛風(fēng)石非常大影響到關(guān)節(jié)功能時,建議進(jìn)行手術(shù)的切除治療。長期的血尿酸增高是痛風(fēng)石形成的病理基礎(chǔ),所以需要長期把血尿酸降到理想的水平,正常男性的血尿酸水平,不超過412μmol/L,所以要盡量將血尿酸降到300μmol/L左右。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)很嚴(yán)重了有痛風(fēng)石怎么辦

痛風(fēng)石形成后可通過藥物溶解、手術(shù)切除、調(diào)整飲食、控制尿酸等方式治療。痛風(fēng)石通常由長期高尿酸血癥、尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作、腎功能異常等原因引起。

1、藥物溶解

遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物,溶解尿酸結(jié)晶并抑制新結(jié)石形成。需定期監(jiān)測血尿酸水平。

2、手術(shù)切除

對體積較大或影響關(guān)節(jié)功能的痛風(fēng)石,可采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后需配合藥物防止復(fù)發(fā)。

3、調(diào)整飲食

嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水超過2000毫升。可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。

4、控制尿酸

避免飲酒和含糖飲料,保持規(guī)律作息。肥胖者需逐步減重,合并高血壓或糖尿病者需同步治療基礎(chǔ)疾病。

痛風(fēng)石患者應(yīng)每3個月復(fù)查尿酸水平,急性發(fā)作期可冰敷患處,日常選擇寬松鞋襪避免關(guān)節(jié)受壓。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么降解痛風(fēng)石
根據(jù)您身體患有痛風(fēng)結(jié)石的臨床表現(xiàn),主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝障礙,尿酸增高,導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位組織出現(xiàn)結(jié)石損傷的臨床表現(xiàn),通過全面的體格檢查結(jié)果綜合評估以后,根據(jù)身體的具體情況,及時通過相應(yīng)的利尿酸利水消腫活血,通絡(luò)活血化瘀的方法進(jìn)行良好性治療,避免組織損傷和代謝不良的臨床病變表現(xiàn)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)石有哪些治療方法?
治療痛風(fēng)石的方法有藥物治療和手術(shù)治療,具體的是需要根據(jù)患者的病情來決定合適的治療方案,患者平時要注意休息,居住環(huán)境要通風(fēng)干燥,避免受涼受潮,過度勞累。另外在飲食上也要避免食用含嘌呤較高的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)石的表現(xiàn)是什么?
出現(xiàn)有痛風(fēng)的這個病情癥狀你還是應(yīng)該要注意,盡量是結(jié)合一些相關(guān)的輔助檢查,根據(jù)實際的檢查結(jié)果采取有效的治療,而且您平時一定要注意不能吃一些含海鮮類的食物,會影響治療效果,需要多做有氧運動。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何擠壓痛風(fēng)石
這個主要是考慮長期痛風(fēng)發(fā)作的引起的痛風(fēng)石沉著的情況的,需要注意考慮有無慢性疾病的病史及其他不適的癥狀,一般是考慮低嘌呤飲食,控制尿酸正常的,必要時考慮手術(shù)剔除的。
秦欣瑜 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
如何清理痛風(fēng)石潰瘍?
如果是痛風(fēng)結(jié)石潰爛的這種情況,建議你最好還是及時的選擇微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療的。對于目前的這些癥狀,如果是有困難的情況下,必須要進(jìn)行清創(chuàng)治療。同時可以做一個CT診斷,效果也是屬于比較好的。同時可以及時的選擇藥物治療。
李舒 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
痛風(fēng)石出現(xiàn)了如何處理
痛風(fēng)石出現(xiàn)后應(yīng)及時就醫(yī),評估病情嚴(yán)重程度,并采取藥物治療、外科干預(yù)或生活方式調(diào)整等方式加以處理,以避免關(guān)節(jié)損傷和并發(fā)癥。...
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1、檢測目標(biāo)差異

NT檢查側(cè)重結(jié)構(gòu)異常篩查,可早期發(fā)現(xiàn)胎兒頸部水腫等發(fā)育問題;無創(chuàng)DNA主要針對21-三體等染色體非整倍體疾病,對結(jié)構(gòu)異常敏感度較低。

2、時間窗口不同

NT檢查需嚴(yán)格在孕11-13周+6天進(jìn)行,此時頸項透明層最清晰;無創(chuàng)DNA在孕12周后均可實施,最佳時間為12-22周。

3、覆蓋疾病范圍

NT能提示多種染色體及結(jié)構(gòu)異常風(fēng)險,包括心臟缺陷等;無創(chuàng)DNA目前主要檢測13/18/21號染色體異常,部分版本可篩查性染色體疾病。

4、后續(xù)處理方式

NT異常需結(jié)合血清學(xué)篩查綜合判斷,最終確診依賴絨毛取樣或羊水穿刺;無創(chuàng)DNA高風(fēng)險結(jié)果同樣需要介入性產(chǎn)前診斷確認(rèn)。

建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下按孕周完成NT等常規(guī)超聲檢查,高風(fēng)險人群可聯(lián)合無創(chuàng)DNA提高檢出率,避免單一依賴某項檢測技術(shù)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
下丘腦出血怎樣治療

下丘腦出血可通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)清除血腫、康復(fù)治療等方式干預(yù)。該病通常由高血壓、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、控制血壓

急性期需靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平等降壓藥物,將血壓維持在安全范圍,避免血腫擴(kuò)大。慢性期需長期口服氨氯地平或纈沙坦等藥物。

2、降低顱內(nèi)壓

使用甘露醇或高滲鹽水減輕腦水腫,必要時聯(lián)合呋塞米利尿。嚴(yán)重顱內(nèi)高壓可能需行腦室引流術(shù)。

3、手術(shù)清除血腫

對于血腫量大或腦疝風(fēng)險者,可采用開顱血腫清除術(shù)或立體定向穿刺引流術(shù)。手術(shù)時機(jī)與方式需根據(jù)出血位置及病情決定。

4、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能訓(xùn)練、吞咽康復(fù)及認(rèn)知訓(xùn)練。遺留內(nèi)分泌功能障礙者需長期激素替代治療。

恢復(fù)期需定期監(jiān)測電解質(zhì)及激素水平,避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并完成康復(fù)計劃。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
崴腳腫了是什么原因

崴腳腫脹可能由韌帶拉傷、軟組織挫傷、關(guān)節(jié)錯位或骨折引起,通常伴隨疼痛和活動受限。

1、韌帶拉傷:

足部過度內(nèi)翻可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶拉伸或撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。建議冰敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑或氟比洛芬貼膏緩解癥狀。

2、軟組織挫傷:

外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成皮下淤血,48小時內(nèi)需冷敷減少滲出。后期可熱敷促進(jìn)吸收,配合邁之靈片、七葉皂苷鈉片或地奧司明片改善循環(huán)。

3、關(guān)節(jié)錯位:

踝關(guān)節(jié)半脫位可能伴隨明顯畸形和劇烈疼痛,需通過手法復(fù)位恢復(fù)解剖位置??赡芘c外傷或關(guān)節(jié)松弛有關(guān),復(fù)位后需石膏固定2-4周。

4、骨折:

嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致外踝或第五跖骨基底部骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹和骨擦感。需拍攝X線確診,根據(jù)情況選擇支具固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

傷后72小時內(nèi)避免熱敷和按摩,恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)消腫,若3天后腫脹未緩解或出現(xiàn)皮膚青紫需及時就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么胃酸具有刺激性

胃酸具有刺激性主要與其成分、消化功能、黏膜防御失衡及病理因素有關(guān),胃酸的主要成分為鹽酸,正常分泌可幫助消化,但過量或黏膜受損時會產(chǎn)生灼燒感。

1、鹽酸成分:

胃酸含高濃度鹽酸,pH值可達(dá)1.5-3.5,直接接觸黏膜時可能引發(fā)化學(xué)刺激,長期暴露會導(dǎo)致組織損傷。

2、消化需求:

胃酸通過分解食物蛋白質(zhì)激活胃蛋白酶,但過度分泌可能反流至食管,刺激無保護(hù)的黏膜層引發(fā)燒心。

3、防御失衡:

胃黏膜屏障受損時,碳酸氫鹽分泌減少,無法中和胃酸,導(dǎo)致氫離子反向擴(kuò)散刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。

4、疾病因素:

胃食管反流病或胃炎患者胃酸分泌異常,可能與幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用有關(guān),表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸。

日常建議避免高脂飲食和過度飲酒,反酸時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑或法莫替丁等藥物,持續(xù)癥狀需胃鏡檢查。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
突然老打噴嚏怎么回事

突然頻繁打噴嚏可能由過敏性鼻炎、感冒初期、血管運動性鼻炎、鼻息肉等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式緩解。

1、過敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,建議進(jìn)行過敏原檢測并避免接觸。

2、感冒初期

病毒感染引發(fā)上呼吸道炎癥反應(yīng),早期以噴嚏、鼻塞為主??蛇x用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等藥物,需注意休息并多飲水。

3、血管運動性鼻炎

溫度變化或刺激性氣味導(dǎo)致鼻黏膜自主神經(jīng)紊亂,出現(xiàn)突發(fā)性噴嚏。建議使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重時可短期應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑。

4、鼻息肉

慢性炎癥刺激導(dǎo)致鼻腔贅生物形成,可能伴隨嗅覺減退。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診,藥物治療無效時需考慮鼻息肉切除術(shù)。

保持室內(nèi)空氣流通,定期清潔床品減少塵螨,外出佩戴口罩避免冷空氣直接刺激鼻腔,癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么右眼先流淚

右眼先流淚可能由生理性刺激、干眼癥、結(jié)膜炎、淚道阻塞等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)流淚、異物感或分泌物增多。

1、生理性刺激

風(fēng)沙、強光等外界刺激可能導(dǎo)致右眼反射性流淚增多,建議佩戴防護(hù)眼鏡避免刺激,無須特殊治療。

2、干眼癥

右眼淚液分泌不足時可能代償性流淚,與用眼過度或環(huán)境干燥有關(guān),可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解。

3、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染右眼結(jié)膜可能導(dǎo)致流淚伴分泌物,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼紅腫,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、妥布霉素滴眼液。

4、淚道阻塞

右眼淚小管或鼻淚管狹窄可能導(dǎo)致淚液蓄積,常見于中老年人,可能伴隨眼瞼濕疹,需通過淚道沖洗或探通術(shù)治療。

建議避免揉搓眼睛,保持用眼衛(wèi)生,若持續(xù)單側(cè)流淚超過一周或伴隨視力下降應(yīng)及時就診眼科排查病因。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃腸動力不足是什么原因造成的

胃腸動力不足可能由飲食習(xí)慣不當(dāng)、精神壓力過大、腸道菌群失衡、糖尿病胃腸病變等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、益生菌補充、藥物治療等方式改善。

1、飲食習(xí)慣不當(dāng)

長期高脂低纖維飲食會延緩胃排空,建議增加全谷物和蔬菜水果攝入,避免暴飲暴食,無須藥物干預(yù)。

2、精神壓力過大

焦慮抑郁狀態(tài)會通過腦腸軸抑制胃腸蠕動,表現(xiàn)為餐后腹脹,可通過正念訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時需心理科干預(yù)。

3、腸道菌群失衡

長期使用抗生素可能導(dǎo)致有益菌減少,伴隨排便異常,可補充雙歧桿菌等益生菌,配合膳食纖維攝入調(diào)節(jié)。

4、糖尿病胃腸病變

長期高血糖損傷自主神經(jīng),與胃輕癱有關(guān),表現(xiàn)為早飽惡心,可使用多潘立酮、莫沙必利等促動力藥控制癥狀。

日常保持規(guī)律進(jìn)餐節(jié)奏,餐后適度活動有助于促進(jìn)蠕動,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降需消化科就診。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上睡覺腳心發(fā)熱睡不著覺是什么原因

晚上睡覺腳心發(fā)熱睡不著覺可能與陰虛火旺、植物神經(jīng)功能紊亂、糖尿病周圍神經(jīng)病變、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。

1、陰虛火旺

長期熬夜或過度勞累可能導(dǎo)致腎陰不足,虛火內(nèi)生表現(xiàn)為五心煩熱。建議調(diào)整作息,可遵醫(yī)囑使用知柏地黃丸、六味地黃丸、大補陰丸等滋陰降火藥物。

2、植物神經(jīng)紊亂

精神壓力過大會影響體溫調(diào)節(jié)中樞功能,出現(xiàn)局部發(fā)熱感??赏ㄟ^冥想放松緩解,必要時使用谷維素、維生素B1、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為異常灼熱感。需監(jiān)測血糖,使用依帕司他、硫辛酸、甲鈷胺等改善神經(jīng)代謝藥物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,伴隨手足心熱癥狀。需檢查甲狀腺功能,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等控制甲亢藥物。

保持臥室通風(fēng)涼爽,睡前可用溫水泡腳,避免辛辣刺激飲食,若癥狀持續(xù)建議內(nèi)分泌科就診排查系統(tǒng)性疾病。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痛風(fēng)怎么阻止痛風(fēng)石形成

痛風(fēng)患者阻止痛風(fēng)石形成可通過控制血尿酸水平、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范藥物治療、定期監(jiān)測尿酸等方式干預(yù)。痛風(fēng)石主要由長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起。

1、控制尿酸

將血尿酸穩(wěn)定在300微摩爾/升以下可抑制結(jié)晶沉積。需遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,避免自行停藥或減量。

2、飲食調(diào)整

限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免酒精及含糖飲料誘發(fā)尿酸升高。

3、藥物干預(yù)

急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制炎癥。慢性期需持續(xù)服用苯溴馬隆等促排藥,配合碳酸氫鈉堿化尿液。

4、定期監(jiān)測

每3個月檢測血尿酸及腎功能,通過影像學(xué)檢查評估關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重需及時就醫(yī)調(diào)整方案。

保持適度運動及標(biāo)準(zhǔn)體重有助于尿酸代謝,避免關(guān)節(jié)受涼或外傷誘發(fā)炎癥。已形成的痛風(fēng)石需由風(fēng)濕免疫科評估是否需手術(shù)清除。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
小兒無菌性腦膜炎綜合征如何護(hù)理

小兒無菌性腦膜炎綜合征可通過保持環(huán)境清潔、監(jiān)測體溫變化、保證充足休息、補充適量水分等方式護(hù)理。該病通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、藥物副作用、外傷等因素引起。

1、環(huán)境清潔

家長需保持室內(nèi)空氣流通,每日通風(fēng)兩次,使用含氯消毒劑擦拭患兒接觸物品。避免帶患兒前往人群密集場所,降低交叉感染風(fēng)險。

2、體溫監(jiān)測

家長需每四小時測量一次體溫,體溫超過38.5攝氏度時采用溫水擦浴物理降溫。記錄體溫變化曲線,就醫(yī)時向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)。

3、臥床休息

急性期需絕對臥床,頭部抬高15-30度。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行床上活動,避免劇烈運動加重頭痛癥狀。

4、水分補充

少量多次喂食溫水或口服補液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。觀察排尿量與唇色判斷脫水程度。

護(hù)理期間避免給患兒食用刺激性食物,恢復(fù)期可逐步增加富含維生素的水果泥與易消化的米粥。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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