醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性下樓梯膝蓋痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等問題有關(guān)，癥狀從輕微勞損到關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷不等。

  1、髕骨軟化癥

  髕骨軟骨磨損導(dǎo)致上下樓梯疼痛，可能與長期膝關(guān)節(jié)壓力過大有關(guān)。建議減少爬樓梯，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

  2、半月板損傷

  膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)交鎖感。需關(guān)節(jié)制動，急性期冷敷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，藥物可選洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、玻璃酸鈉注射液。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)晨僵和階梯痛，與年齡和肥胖相關(guān)。需控制體重，采用低沖擊運(yùn)動，藥物治療包括鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片。

  4、滑膜炎

  關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致腫脹和活動痛，常由過度使用或感染引起。需限制活動并抬高患肢，可配合超短波理療，藥物可用艾瑞昔布片、地奧司明片、馬栗種子提取物片。

  日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免穿高跟鞋，適量補(bǔ)充鈣和維生素D，疼痛持續(xù)超過兩周建議骨科就診。