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膝蓋有聲音嘎嘎響怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:膝蓋有聲音嘎嘎響怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常高于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費用更高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過20毫米或位置復(fù)雜時,手術(shù)難度增加可能導(dǎo)致費用上升。

3、醫(yī)院等級:

三級甲等醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二級醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更完善。

4、麻醉類型:

全身麻醉費用高于椎管內(nèi)麻醉,復(fù)雜病例可能需要聯(lián)合麻醉方式。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩早晨起來口臭怎么回事

小孩早晨起來口臭可能由口腔清潔不足、夜間唾液分泌減少、飲食不當(dāng)、齲齒或扁桃體炎等原因引起,可通過加強口腔護(hù)理、調(diào)整飲食、治療齲齒及抗感染等方式改善。

1、口腔清潔不足

夜間食物殘渣滯留滋生細(xì)菌,建議家長幫助孩子養(yǎng)成睡前刷牙、使用兒童牙線的習(xí)慣,可配合含氟牙膏減少牙菌斑。

2、唾液分泌減少

睡眠時唾液沖刷作用減弱導(dǎo)致細(xì)菌繁殖,晨起后讓孩子少量飲水刺激唾液分泌,避免長時間張口呼吸。

3、飲食不當(dāng)

睡前攝入高糖或乳制品易發(fā)酵產(chǎn)酸,家長需控制晚間甜食攝入,適當(dāng)食用蘋果、胡蘿卜等膳食纖維豐富的食物。

4、齲齒或炎癥

齲齒可能伴隨牙痛、牙齦紅腫,扁桃體炎常伴咽痛,需就醫(yī)進(jìn)行齲齒充填或使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素治療。

若調(diào)整生活習(xí)慣后口臭持續(xù)超過一周,或伴隨發(fā)熱、牙齦出血等癥狀,建議及時就診兒科或口腔科排查幽門螺桿菌感染等病因。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先天性支氣管炎怎么辦

先天性支氣管炎可通過生活護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與遺傳因素、氣道發(fā)育異常、免疫缺陷、反復(fù)感染等原因相關(guān)。

1、生活護(hù)理:

保持環(huán)境濕度適宜,避免接觸二手煙及冷空氣刺激,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增強免疫力,家長需定期為孩子拍背促進(jìn)痰液排出。

2、藥物治療:

可能與支氣管痙攣、黏液分泌過多有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液、氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物。

3、物理治療:

可能與氣道廓清障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸費力等癥狀。采用霧化吸入、振動排痰儀等設(shè)備輔助治療,家長需學(xué)習(xí)正確操作手法。

4、手術(shù)治療:

嚴(yán)重氣道畸形需進(jìn)行支氣管成形術(shù)或肺段切除術(shù),術(shù)前需通過CT三維重建評估病變范圍,術(shù)后需加強呼吸道管理。

建議家長定期監(jiān)測患兒血氧飽和度,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或喂養(yǎng)困難時需立即就醫(yī),日常注意補充維生素A和鋅元素。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒驚厥會自己好嗎

新生兒驚厥通常不會自行痊愈,需及時就醫(yī)明確病因。常見原因包括低血糖、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、遺傳代謝性疾病等。

1. 低血糖

新生兒能量儲備不足可能導(dǎo)致低血糖性驚厥。表現(xiàn)為肌張力低下、喂養(yǎng)困難,需立即靜脈補充葡萄糖,可監(jiān)測血糖并使用10%葡萄糖注射液。

2. 缺氧缺血

圍產(chǎn)期窒息引發(fā)的腦損傷是常見病因,伴隨呼吸不規(guī)則、意識障礙。需維持氧療和腦保護(hù)治療,必要時使用苯巴比妥控制驚厥發(fā)作。

3. 顱內(nèi)出血

產(chǎn)傷或凝血異??赡軐?dǎo)致硬膜下出血,表現(xiàn)為囟門膨隆、尖叫。需頭部影像學(xué)檢查,嚴(yán)重時需神經(jīng)外科干預(yù),可配合維生素K1治療。

4. 代謝異常

先天性代謝缺陷如苯丙酮尿癥可引發(fā)驚厥,伴嘔吐、特殊體味。需急查血尿代謝篩查,限制蛋白攝入并使用特殊配方奶粉治療。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒肢體抽動、眼球凝視等異常表現(xiàn)時,應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作形式并盡快送醫(yī)。避免搖晃或強行約束患兒,就醫(yī)時需詳細(xì)提供分娩史和喂養(yǎng)情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩每天下午發(fā)燒是什么原因引起的

小孩每天下午發(fā)燒可能由生理性體溫波動、感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查。

1、生理性波動:

兒童基礎(chǔ)體溫較高,下午體溫較早晨高0.5℃左右屬正?,F(xiàn)象。家長需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié),避免過度包裹,適當(dāng)補充水分觀察即可。

2、感染因素:

可能與肺炎鏈球菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),通常伴隨咳嗽、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、利福平混懸液、布洛芬混懸液等藥物。

3、免疫異常:

可能與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等。需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片控制病情。

4、血液疾?。?p>可能與白血病、淋巴瘤等造血系統(tǒng)腫瘤有關(guān),常伴面色蒼白、出血傾向。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,采用長春新堿、環(huán)磷酰胺等化療方案。

家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀,避免擅自使用退熱藥,保證患兒充足休息,飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等流質(zhì)食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血糖高吃紅薯好嗎

血糖高患者可以適量吃紅薯,紅薯屬于中低升糖指數(shù)食物,富含膳食纖維有助于延緩糖分吸收,但需控制攝入量并替代部分主食。

1、升糖指數(shù)

紅薯升糖指數(shù)約54屬中等水平,比白米飯低,烹飪方式會影響實際升糖效果,建議選擇蒸煮避免油炸。

2、膳食纖維

每100克紅薯含3克膳食纖維,可延緩胃排空速度,幫助穩(wěn)定餐后血糖波動,但需去皮食用減少淀粉比例。

3、替代主食

食用紅薯時應(yīng)等量減少米飯饅頭等精制主食,建議每次攝入不超過150克,并搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜。

4、個體差異

需監(jiān)測食用后2小時血糖值,部分患者可能出現(xiàn)較高血糖反應(yīng),合并胃腸病變者需謹(jǐn)慎選擇。

血糖高人群可將紅薯作為主食替代品,但須嚴(yán)格計量并監(jiān)測血糖變化,同時配合醫(yī)囑服用二甲雙胍、阿卡波糖或胰島素等降糖藥物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
為什么嬰兒頭發(fā)少

嬰兒頭發(fā)少可能與遺傳因素、激素水平變化、營養(yǎng)攝入不足、頭皮刺激等因素有關(guān),多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可通過加強護(hù)理、調(diào)整飲食等方式改善。

1. 遺傳因素

父母發(fā)量稀少可能影響嬰兒毛囊發(fā)育。家長無需過度干預(yù),日??奢p柔按摩嬰兒頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。

2. 激素水平

母體雌激素撤退會導(dǎo)致新生兒暫時性脫發(fā)。家長需保持嬰兒頭皮清潔,避免使用刺激性洗護(hù)用品。

3. 營養(yǎng)缺乏

缺鋅或蛋白質(zhì)攝入不足可能影響毛發(fā)生長。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保證自身營養(yǎng)均衡,可遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒氨基酸口服液、維生素AD滴劑。

4. 摩擦刺激

長期仰臥導(dǎo)致枕部摩擦可能引起局部脫發(fā)。家長需勤換睡姿,選擇柔軟透氣的枕巾,避免過度包裹頭部。

建議定期監(jiān)測頭發(fā)生長情況,若伴隨生長發(fā)育遲緩或皮膚異常,需及時就醫(yī)排除先天性甲狀腺功能減退等疾病。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸腔積液治好后需要注意什么

胸腔積液治好后需要注意預(yù)防感染、定期復(fù)查、適度運動、營養(yǎng)補充等事項。

1、預(yù)防感染:

避免受涼感冒,減少呼吸道感染風(fēng)險,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,必要時可接種流感疫苗。

2、定期復(fù)查:

遵醫(yī)囑進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測積液是否復(fù)發(fā),同時評估肺功能恢復(fù)情況。

3、適度運動:

從散步等低強度活動開始,逐步增加運動量,避免劇烈運動導(dǎo)致呼吸困難。

4、營養(yǎng)補充:

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃魚類、蛋類等食物,適量補充維生素增強免疫力。

恢復(fù)期間應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時就醫(yī)復(fù)查。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心律不齊和心律失常是一回事嗎

心律不齊和心律失常屬于同一類心臟電活動異?,F(xiàn)象,但臨床表述中“心律失?!睘橐?guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語,涵蓋范圍更廣。

1、概念差異:

心律不齊特指心跳節(jié)律不規(guī)則,如早搏、竇性心律不齊;心律失常包含節(jié)律異常(心律不齊)和頻率異常(心動過速/過緩)。

2、分類標(biāo)準(zhǔn):

心律不齊多描述良性生理變化;心律失常按嚴(yán)重程度分為良性(竇性心律不齊)、潛在危險(房顫)和致命性(室顫)。

3、診斷關(guān)聯(lián):

心電圖檢查均適用,但心律失常需結(jié)合動態(tài)心電圖、電生理檢查等進(jìn)一步分型,明確是否伴隨器質(zhì)性心臟病。

4、處置原則:

偶發(fā)心律不齊可能無須治療;持續(xù)性心律失常需藥物(美托洛爾、胺碘酮)或手術(shù)(射頻消融、起搏器植入)干預(yù)。

日常需避免咖啡因和情緒激動,定期心內(nèi)科隨訪可幫助鑒別生理性或病理性異常。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
四根肋骨骨折屬于幾級傷殘

四根肋骨骨折通常屬于九級至十級傷殘,具體傷殘等級需根據(jù)愈合后功能障礙程度由專業(yè)機構(gòu)鑒定。

1、鑒定標(biāo)準(zhǔn):

依據(jù)《人體損傷致殘程度分級》,肋骨骨折傷殘等級需綜合評估愈合后胸廓畸形、呼吸功能影響等因素。

2、影響因素:

骨折部位是否累及肋軟骨、是否合并血氣胸等并發(fā)癥會直接影響最終評級結(jié)果。

3、評級流程:

傷后3-6個月病情穩(wěn)定時,需攜帶完整病歷資料至司法鑒定機構(gòu)進(jìn)行體格檢查和影像學(xué)評估。

4、法律效力:

只有省級人民政府指定的醫(yī)療機構(gòu)或司法鑒定機構(gòu)出具的傷殘鑒定報告才具有法律效力。

建議在骨折愈合期定期復(fù)查胸部CT,康復(fù)階段可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù)。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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