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胎盤三級(jí)是超聲檢查中對(duì)胎盤成熟度的分級(jí),表示胎盤已接近或達(dá)到完全成熟狀態(tài),通常出現(xiàn)在妊娠晚期。胎盤成熟度分級(jí)主要依據(jù)胎盤鈣化程度、絨毛膜板波浪狀改變及基底板回聲等特征,分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)。
1、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)胎盤Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)廣泛鈣化灶,絨毛膜板凹陷深入胎盤實(shí)質(zhì)形成環(huán)狀結(jié)構(gòu),基底板回聲增強(qiáng),提示胎盤功能逐漸衰退。
2、臨床意義妊娠37周后出現(xiàn)胎盤Ⅲ級(jí)屬于生理性改變,若早于34周出現(xiàn)可能與妊娠期高血壓、糖尿病等病理因素有關(guān),需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
3、監(jiān)測重點(diǎn)需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、臍血流指數(shù)等評(píng)估胎兒狀況,出現(xiàn)胎動(dòng)減少、羊水過少或胎兒生長受限時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
4、處理原則無并發(fā)癥可等待自然臨產(chǎn),若合并胎兒窘迫需考慮終止妊娠,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)保障胎兒安全。
妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎盤Ⅲ級(jí)無須過度焦慮,但需遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率,每日監(jiān)測胎動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食。
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