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慢性縮窄性心包炎治療

來源:博禾知道

2022-05-25 21:25 11人閱讀

問題描述:慢性縮窄性心包炎治療

醫(yī)生回答(1)

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結核性心包炎治療時間長嗎
結核性心包炎要長時間醫(yī)治,結核性細菌傳染是慢性炎癥,用幾種藥品結合醫(yī)治結核性心包炎一般須要半年以上的時候,服食抗結核藥品時,應按時檢測肝、腎功能。生活中注重保養(yǎng),按時作息,保護睡覺,多喝水,忌食辛辣等刺激性食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
明確心包炎病因首先應行的檢查是
心包炎它是指細菌大概是病毒后期導致心包炎癥反映。行血液以及血培養(yǎng)加藥品的敏感實驗,還有心臟彩色B超等等檢測。一旦出現(xiàn)了心包炎,應該前往正規(guī)醫(yī)院門診。盡可能明確病發(fā)原因,針對病發(fā)原因醫(yī)治。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
結核性縮窄心包炎術后傷口感染怎么辦
如果感染嚴重,最好去正規(guī)醫(yī)院心胸外科進行全面的檢查。最好進行藥物敏感性試驗,以便選擇最敏感的抗生素進行系統(tǒng)治療。必須注意臥床休息,不要過度勞累。同時,我們應該保持積極樂觀的態(tài)度,積極配合醫(yī)務人員的治療。還可以適當增加營養(yǎng),配合益氣養(yǎng)陰的中藥促進愈合,并酌情使用抗生素。同時需要檢測血糖、白蛋白等,然后在檢測過程中進行換藥治療和抗結核治療。在日常飲食上要加強營養(yǎng),最好食用高蛋白、高維生素、低鹽的飲食,及時從靜脈補充蛋白質。
李立 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
什么藥物治療心包炎?
因為心包炎的因素有許多,除了對癥醫(yī)治外,還必需醫(yī)治各種心包炎??菇Y核治療結核性心包炎,也可添增強的松,促進小便的消化吸收,縮小粘連。提議你增強患者的護理和營養(yǎng),密切關注病情的變化,要聽從醫(yī)生提議,選適合的治療方法。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
心包炎要動心臟手術嗎?
如果患有心包炎,但是是輕度的不需要手術,只需要藥物治療就可以治愈,但是如果是重度的,那么就必須經(jīng)過一個小手術治療,也就是心包穿刺引流術才可以治愈。假如是輕度的心包炎,那么可能沒有并發(fā)心包積液,只需要給予抗生素抗感染、擴血管藥物緩解癥狀,營養(yǎng)心肌,改善循環(huán)等對癥的藥物治療就可以,是不需要手術的。所以建議規(guī)律療程的使用藥物治療或是配以中醫(yī)中藥治療,如果瓣膜病變比較嚴重,就需要通過瓣膜修整術或者瓣膜置換術進行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結核性心包炎如何使用激素治療
結核性心包炎是由于肺結核和胸膜結核蔓延到心包所致。結核性心包炎的治療首先是標準化的抗結核治療,包括三聯(lián)的兩個月治療,加上二聯(lián)的六個月治療,有部分病人雖然經(jīng)過標準化的抗結核治療,仍然出現(xiàn)心包積液的增多,甚至有些病人,會出現(xiàn)心包炎的復發(fā),對于這類病人就應進行激素治療。激素的治療是利用強的松,一般使用2-3天,接著要每隔1-2天要進行減量。一直運用到2-3周后,停用激素。當然也有一部分病人用激素后也會出現(xiàn)一些其他的癥狀,這樣的病人就得需要進一步的手術治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
結核性心包炎能治好嗎
不一樣的病患其詳細疾病現(xiàn)象不一般。即便同樣的疾病,在不一樣病患身上大概病情的重要水平不同、自己體質現(xiàn)象或伴隨其他基本疾病等情況的大概都決定著醫(yī)治時候及改善時候,別的是不是選擇了積極的醫(yī)治也決定著詳細愈后情況,因此不好選擇判定,提議積極的進行治療比較好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
能不能做縮窄性心包炎手術
根據(jù)病人目前的情況來看,盡早的施行心包切除術是可以避免發(fā)展到心源性惡液質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等更加嚴重的情況。一般的在心包感染被控制、結核活動已靜止的情況下應該馬上進行手術,并且要在手術之后的一年時間里繼續(xù)使用藥物。已知或懷疑出現(xiàn)結核性縮窄性心包炎的情況,術前應抗結核治療一到四周的時間,假如診斷已經(jīng)肯定了,在心包切除術后應繼服藥六到十二個月。對于不能進行手術治療的病人,治療是以利尿和支持的方式為主,一定的情況下要做抽除胸、腹腔積液的治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
纖維蛋白性心包炎是什么?
纖維蛋白性心包炎是指在心包腔中有纖維蛋白,白細胞和內皮細胞滲出,這種滲出物覆蓋在心包的壁層和臟層。可以是局限性的,也可以是彌漫性的,但大多不會引起血流動力學改變。近年來,病毒感染、腫瘤及心肌梗死性心包炎發(fā)病率明顯增多。主要的癥狀就是患者會感覺到胸悶胸痛,會有全身發(fā)熱的情況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
結核性心包炎藥物治療引起肝損傷應因病情而異。結核性心包炎的抗結核治療首先選用三聯(lián)治療,包括:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類藥物,對于這三種藥物因為病人應長期應用,包括短期、最短期也得需要八個月的治療,長期有些人可以用到12個月到18個月,這些藥物都是經(jīng)過肝臟代謝,如病人應用這些藥物后出現(xiàn)肝損傷,如肝臟肝功能小于2倍內,包括谷丙和谷草小于2倍內就可以進行藥物的觀察或減量,如病人超過2倍之上,就得停藥了,更換其他藥物,還有第三種情況如果病人出現(xiàn)肝臟損傷的,就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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縮小性心包炎多由結核性心包炎引起,心包炎增厚、粘連、鈣化,心臟舒張收縮受到限制,心臟功能減退,引起全身血液循環(huán)障礙??s小性心包炎多為結核性,也可能由于化膿性心包炎和創(chuàng)傷性心包炎的發(fā)展,少數(shù)患者的病因與心包腫瘤和放射性心包炎有關??s小性心包炎的臨床表現(xiàn)1、心包炎患者往往早期出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀,但容易
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做完伽瑪?shù)逗箢^痛可通過休息觀察、冷敷鎮(zhèn)痛、調整體位、藥物緩解、就醫(yī)復查等方式改善。伽瑪?shù)缎g后頭痛通常由放射反應、腦水腫、血管痙攣、顱內壓變化、心理因素等原因引起。

1、休息觀察

術后保持安靜環(huán)境臥床休息1-2小時,避免立即活動加重頭部不適。多數(shù)輕微頭痛在6-12小時內自行緩解,期間注意觀察是否伴隨嘔吐或意識改變。建議家屬記錄頭痛發(fā)作時間和強度變化。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾敷于前額或枕部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫可收縮局部毛細血管,減輕放射線引發(fā)的神經(jīng)末梢敏感反應。避免直接皮膚接觸冰袋導致凍傷。

3、調整體位

將床頭抬高30度半臥位,降低顱內靜脈壓力。避免突然起身或彎腰動作,減少體位性低血壓誘發(fā)頭痛。術后24小時內建議使用記憶棉枕頭支撐頸部。

4、藥物緩解

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、尼莫地平片等藥物。布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎性頭痛,對乙酰氨基酚片適用于中輕度疼痛,尼莫地平片能改善腦血管痙攣。禁止自行調整劑量。

5、就醫(yī)復查

若頭痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)噴射狀嘔吐、視物模糊,需立即復查頭顱CT排除顱內出血。放射科可能調整脫水劑用量或聯(lián)合使用地塞米松注射液控制腦水腫。

術后一周內保持每日2000毫升飲水量,避免咖啡因和酒精攝入。飲食選擇富含維生素B族的燕麥、雞蛋等食物,促進神經(jīng)修復?;謴推诳蛇M行頸部輕柔按摩,但禁止劇烈運動或高溫桑拿。監(jiān)測血壓波動范圍控制在基礎值上下20毫米汞柱內,睡眠時保持環(huán)境光線柔和。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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感冒嗓子疼鼻子不通氣怎么辦
感冒嗓子疼鼻子不通氣可通過多喝水、鹽水漱口、熱敷、蒸汽吸入、藥物治療等方式緩解。感冒通常由病毒感染、免疫力下降、受涼、接觸傳染源、環(huán)境干燥等原因引起。 1、多喝水:感冒時身體需要更多水分來稀釋黏液,緩解喉嚨干燥和鼻子堵塞。每天飲用溫水或溫茶,避免飲用過冷或過熱的飲料,以免刺激喉嚨。每天飲水量建議保持在2000毫升左右。 2、鹽水漱口:用溫鹽水漱口可以減輕喉嚨疼痛和炎癥。將半茶匙食鹽溶解在200毫升溫水中,每天漱口3-4次,每次持續(xù)30秒。鹽水漱口有助于清除喉嚨中的細菌和病毒,緩解不適。 3、熱敷:用溫熱毛巾敷在鼻子上,可以緩解鼻塞和鼻子不通氣。將毛巾浸入溫水中,擰干后敷在鼻子上,每次持續(xù)5-10分鐘。熱敷有助于擴張鼻腔血管,促進黏液排出,緩解鼻塞癥狀。 4、蒸汽吸入:吸入蒸汽可以濕潤鼻腔和喉嚨,緩解鼻塞和喉嚨干燥。將熱水倒入大碗中,用毛巾蓋住頭部,靠近碗口吸入蒸汽,每次持續(xù)10-15分鐘。蒸汽吸入有助于稀釋黏液,促進鼻腔和喉嚨的濕潤。 5、藥物治療:感冒癥狀嚴重時,可考慮使用藥物緩解。喉嚨疼痛可使用布洛芬片劑,每次200-400毫克,每日3次;鼻塞可使用鹽酸偽麻黃堿片劑,每次60毫克,每日3次;黏液過多可使用氨溴索口服液,每次10毫升,每日3次。藥物治療應在醫(yī)生指導下進行。 感冒期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、檸檬、菠菜等。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽,有助于提高免疫力。保持室內空氣濕潤,使用加濕器或放置水盆,避免環(huán)境過于干燥。注意休息,保證充足的睡眠,有助于身體恢復。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
做完膽結石手術傷肝嗎

膽結石手術一般不會直接損傷肝臟,但術后可能出現(xiàn)肝功能異?;蚋闻K相關并發(fā)癥。膽結石手術主要包括腹腔鏡膽囊切除術和開腹膽囊切除術,手術本身對肝臟的直接影響較小。

膽結石手術過程中,醫(yī)生會盡量避免對肝臟造成損傷。腹腔鏡手術通過小切口進行操作,對肝臟的機械性刺激較小。開腹手術雖然創(chuàng)傷較大,但醫(yī)生會謹慎避開肝臟重要結構。術后短期肝功能異常多為麻醉藥物代謝、手術應激反應或暫時性膽汁淤積所致,通常1-2周內可自行恢復。部分患者術后可能出現(xiàn)轉氨酶輕度升高,這與膽囊切除后膽汁酸代謝改變有關。

少數(shù)情況下,膽結石手術可能間接影響肝臟功能。若存在膽總管殘留結石或術中膽管損傷,可能導致膽汁排泄受阻,引發(fā)膽汁淤積性肝損傷。長期膽囊缺失可能改變膽汁酸腸肝循環(huán),增加非酒精性脂肪肝的發(fā)生概率。既往有慢性肝病基礎的患者,手術應激可能加重原有肝損傷。這類情況需要密切監(jiān)測肝功能,必要時進行保肝治療。

術后應定期復查肝功能,避免高脂飲食減輕肝臟負擔,保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復。如出現(xiàn)皮膚黃染、尿液顏色加深等異常癥狀應及時就醫(yī)。有慢性肝病史的患者術前應充分評估肝功能,術后加強保肝治療。日常飲食注意控制膽固醇攝入,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免飲酒和使用肝毒性藥物。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
過安檢的儀器對孕婦有影響嗎
過安檢的儀器對孕婦通常沒有顯著影響,安檢設備的設計和使用均符合安全標準。安檢門和手持金屬探測器主要依賴電磁場或低頻無線電波,輻射劑量極低,遠低于可能對胎兒造成傷害的水平。X光行李掃描儀雖然使用電離輻射,但其輻射劑量非常小,且設備有屏蔽設計,孕婦無需直接接觸。孕婦在通過安檢時,可以主動告知安檢人員自身情況,要求使用手動檢查或避開X光設備。日常生活中,孕婦應盡量減少接觸高劑量輻射的環(huán)境,但常規(guī)安檢設備的輻射風險可以忽略不計。 1、安檢門:安檢門主要依賴電磁場或低頻無線電波進行檢測,輻射劑量極低,遠低于國際安全標準。孕婦通過安檢門時,身體吸收的輻射量幾乎可以忽略不計,不會對胎兒造成影響。安檢門的設計經(jīng)過嚴格測試,確保對孕婦和胎兒的安全性。 2、手持探測器:手持金屬探測器使用低頻無線電波,輻射劑量非常小,且檢測時間短暫。孕婦在接受手持探測器檢查時,不會受到有害輻射的影響。安檢人員通常會將探測器與身體保持一定距離,進一步降低潛在風險。 3、X光掃描儀:X光行李掃描儀使用電離輻射,但輻射劑量極低,且設備有屏蔽設計,孕婦無需直接接觸。行李通過X光機時,孕婦應保持安全距離,避免長時間靠近設備。X光機的輻射水平遠低于可能對胎兒造成傷害的閾值。 4、主動告知:孕婦在通過安檢時,可以主動告知安檢人員自身情況,要求使用手動檢查或避開X光設備。安檢人員會根據(jù)孕婦的需求調整檢查方式,確保檢查過程安全且舒適。主動溝通有助于減少不必要的擔憂和誤解。 5、日常防護:孕婦應盡量減少接觸高劑量輻射的環(huán)境,如醫(yī)療X光檢查或工業(yè)輻射源。常規(guī)安檢設備的輻射風險可以忽略不計,但孕婦仍需注意日常防護,避免長時間暴露在高輻射環(huán)境中。保持健康的生活方式和良好的心態(tài)對胎兒發(fā)育更為重要。 孕婦在安檢過程中無需過度擔憂,安檢設備的輻射水平遠低于可能對胎兒造成傷害的閾值。孕婦可以通過主動溝通、保持安全距離等方式進一步降低潛在風險。日常生活中,孕婦應注重均衡飲食、適量運動和充足休息,保持良好的身體狀態(tài)。定期產(chǎn)檢和咨詢醫(yī)生有助于確保母嬰健康,避免不必要的焦慮和擔憂。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
怎么清除身體螨蟲
清除身體螨蟲可通過保持個人衛(wèi)生、使用藥物、改善生活環(huán)境等方式治療。身體螨蟲通常由環(huán)境潮濕、衛(wèi)生條件差、接觸感染等原因引起。 1、個人衛(wèi)生:每天洗澡并更換干凈衣物,使用溫和的抗菌肥皂清潔皮膚,特別是容易藏污納垢的部位,如腋下、腹股溝等。定期清洗床上用品、毛巾和衣物,高溫烘干或陽光暴曬有助于殺滅螨蟲。 2、藥物治療:局部使用含苯甲酸芐酯、硫磺軟膏或氯菊酯的外用藥膏,每日涂抹患處,連續(xù)使用7-10天。嚴重感染者可口服伊維菌素片,劑量為每公斤體重0.2毫克,單次服用。 3、環(huán)境改善:保持室內干燥通風,使用除濕機降低濕度。定期清潔地毯、窗簾和家具,使用吸塵器清除灰塵和螨蟲。避免使用厚重的毛絨制品,選擇防螨床墊和枕頭套。 4、預防措施:避免與感染者密切接觸,不共用毛巾、衣物等個人物品。外出時注意防護,避免在潮濕、不衛(wèi)生的環(huán)境中長時間停留。 5、就醫(yī)咨詢:若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)劇烈瘙癢、皮膚破損或感染,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病情調整治療方案,必要時進行皮膚鏡檢或病理檢查。 飲食上可多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果和堅果,有助于增強皮膚抵抗力。適量運動促進血液循環(huán),提高免疫力。護理上注意皮膚保濕,避免過度搔抓,使用溫和的護膚品,保持皮膚健康狀態(tài)。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
乳房有點像針扎的感覺怎么回事
乳房出現(xiàn)針扎感可能由激素波動、乳腺增生、乳腺炎、胸壁肌肉緊張、神經(jīng)痛等原因引起,可通過調整生活習慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。 1、激素波動:女性在月經(jīng)周期中,雌激素和孕激素水平的變化可能導致乳房組織敏感,出現(xiàn)針扎感。建議避免攝入過多咖啡因和高鹽食物,保持規(guī)律作息,有助于緩解癥狀。 2、乳腺增生:乳腺組織增生可能導致乳房脹痛或針扎感,通常與內分泌失調有關。建議穿戴合適的內衣,避免壓迫乳房,同時可通過熱敷或按摩緩解不適。 3、乳腺炎:乳腺炎可能由細菌感染或乳汁淤積引起,表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛或針扎感。治療方法包括抗生素治療如頭孢克洛膠囊500mg每日三次和局部熱敷,必要時需排空乳汁。 4、胸壁肌肉緊張:長期不良姿勢或過度使用胸肌可能導致肌肉緊張,引發(fā)乳房區(qū)域的針扎感。建議進行適當?shù)睦爝\動,如擴胸運動和肩部放松練習,緩解肌肉緊張。 5、神經(jīng)痛:乳房區(qū)域的神經(jīng)痛可能由神經(jīng)受壓或損傷引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性針扎感。治療方法包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片10mg每日三次和物理治療如低頻電療,必要時需就醫(yī)進一步檢查。 日常護理中,建議保持健康的生活方式,如均衡飲食多攝入富含維生素B的食物、適量運動如瑜伽或游泳、避免過度疲勞。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),明確病因并接受針對性治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
心電圖和心臟彩超都正常,說明心臟沒問題嗎?
吃壞肚子會引發(fā)胰腺炎嗎
吃壞肚子可能引發(fā)胰腺炎,通常由飲食不當、酒精攝入、膽道疾病、高脂血癥、藥物刺激等原因引起,可通過禁食、補液、藥物治療、手術干預等方式治療。 1、飲食不當:暴飲暴食或食用不潔食物可能導致胰腺負擔加重,誘發(fā)急性胰腺炎。此時需立即禁食,給予靜脈補液,必要時使用止痛藥物如布洛芬片,每次400毫克,每日三次。 2、酒精攝入:長期大量飲酒會損傷胰腺組織,增加胰腺炎風險。戒酒是關鍵,同時可服用胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,每次1-2粒,每日三次,幫助消化。 3、膽道疾?。耗懡Y石或膽道感染可能阻塞胰管,引發(fā)胰腺炎。治療需解除膽道梗阻,可使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液,每日1-2克,靜脈滴注。 4、高脂血癥:血液中甘油三酯過高可能誘發(fā)胰腺炎??刂蒲侵攸c,可服用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片,每次10毫克,每日一次,同時調整飲食結構。 5、藥物刺激:某些藥物如利尿劑、雌激素可能損傷胰腺。需停用相關藥物,必要時使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,每次20毫克,每日一次,保護胰腺功能。 胰腺炎患者需注意飲食清淡,避免高脂、高蛋白食物,適量補充維生素和礦物質?;謴推诳蛇M行輕度運動如散步,每次30分鐘,每日一次,促進身體康復。定期復查胰腺功能,遵醫(yī)囑調整治療方案,預防復發(fā)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
做肛瘺手術后一直起膿包怎么辦

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