醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管鏡碎石術(shù)可通過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉處理、內(nèi)鏡碎石操作、術(shù)后護(hù)理四個(gè)步驟完成。該手術(shù)主要用于治療輸尿管結(jié)石，通過(guò)自然腔道進(jìn)行微創(chuàng)治療。

  1、術(shù)前準(zhǔn)備

  完善泌尿系統(tǒng)CT或B超檢查明確結(jié)石位置，評(píng)估心肺功能，術(shù)前禁食6小時(shí)并預(yù)防性使用抗生素。

  2、麻醉處理

  通常采用腰麻或全麻方式，麻醉成功后取截石位，消毒鋪巾建立無(wú)菌操作環(huán)境。

  3、內(nèi)鏡碎石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，在液壓泵灌注下定位結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備將結(jié)石粉碎。

  4、術(shù)后護(hù)理

  留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄，術(shù)后24小時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及顏色變化，必要時(shí)使用解痙止痛藥物。

  術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部平片觀察排石情況，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。