醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃放射性疼痛可能由胃食管反流、消化性潰瘍、膽道疾病、心肌缺血等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

  1. 胃食管反流

  胃酸反流刺激食管引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感。建議避免飽餐及高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

  2. 消化性潰瘍

  胃十二指腸潰瘍導(dǎo)致內(nèi)臟神經(jīng)牽涉痛，多伴餐后腹痛?？赡芘c幽門螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)，需采用泮托拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等聯(lián)合治療。

  3. 膽道疾病

  膽囊炎或膽石癥通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起右上腹及胃區(qū)疼痛。通常伴隨黃疸發(fā)熱，需完善超聲檢查，可選用熊去氧膽酸、頭孢曲松、山莨菪堿等藥物。

  4. 心肌缺血

  心絞痛或心肌梗死可表現(xiàn)為上腹部放射性疼痛，常伴胸悶氣短。需立即心電圖檢查，緊急情況下可使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)性胃區(qū)放射性疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持清淡飲食，注意監(jiān)測(cè)是否伴隨心悸、嘔血等危重癥狀。