醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  包皮水腫嚴(yán)重可能由外傷刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、淋巴回流障礙等原因引起，可通過(guò)抗炎治療、抗過(guò)敏處理、局部護(hù)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、外傷刺激：

  性生活或手部動(dòng)作過(guò)于劇烈可能導(dǎo)致包皮損傷，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。建議暫停性活動(dòng)，用生理鹽水冷敷消腫，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

  2、過(guò)敏反應(yīng)：

  接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)會(huì)引發(fā)過(guò)敏性水腫，常伴有皮膚瘙癢發(fā)紅。需立即清除過(guò)敏原，口服氯雷他定片，外涂氫化可的松乳膏，必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

  3、感染因素：

  包皮龜頭炎或尿道炎可能伴隨紅腫滲液，多與細(xì)菌真菌感染有關(guān)。需進(jìn)行分泌物檢測(cè)，口服頭孢克肟分散片、伊曲康唑膠囊，配合高錳酸鉀溶液坐浴，感染控制后水腫可消退。

  4、淋巴回流障礙：

  寄生蟲感染或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致淋巴管阻塞，引發(fā)持續(xù)性水腫。需通過(guò)超聲檢查明確病因，輕度可服用邁之靈片改善循環(huán)，重度需進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)或淋巴管吻合術(shù)。

  日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，避免抓撓患處，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿困難、發(fā)熱等癥狀，須立即就診泌尿外科。