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小針刀腱鞘炎術(shù)后關(guān)節(jié)彈響多數(shù)屬于正常恢復(fù)現(xiàn)象,不代表手術(shù)失敗。彈響可能由組織水腫、瘢痕粘連、關(guān)節(jié)力學(xué)未完全恢復(fù)、術(shù)后康復(fù)不足等因素引起。
1、組織水腫術(shù)后早期局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織水腫,可能引發(fā)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響。可通過(guò)冰敷、抬高患肢緩解,通常2-4周逐漸消退。
2、瘢痕粘連手術(shù)創(chuàng)口愈合過(guò)程中形成的瘢痕組織可能暫時(shí)影響肌腱滑動(dòng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,配合超聲波治療促進(jìn)軟化。
3、力學(xué)未恢復(fù)肌腱與滑車(chē)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)需要時(shí)間重建。彈響可能持續(xù)至術(shù)后6-8周,需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練改善肌腱軌跡。
4、康復(fù)不足術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或鍛煉不及時(shí)可能導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)障礙。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行分階段康復(fù),避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)彈響無(wú)改善或伴疼痛、活動(dòng)受限時(shí)需復(fù)查,日常避免重復(fù)性抓握動(dòng)作,可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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