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肺部良性腫瘤不切除會(huì)發(fā)生什么?

來源:博禾知道

2022-05-27 15:13 47人閱讀

問題描述:肺部良性腫瘤不切除會(huì)發(fā)生什么?

醫(yī)生回答(1)

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使用醋酸甲羥孕酮片期間應(yīng)避免吸煙,限制酒精攝入,保持規(guī)律作息。建議配合婦科超聲檢查監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化,服藥超過6個(gè)月需評估骨密度。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者需加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺障礙或血栓癥狀應(yīng)立即停藥。育齡女性用藥期間需采取可靠避孕措施,計(jì)劃妊娠前需停藥一定周期。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮,注意藥物是否在有效期內(nèi)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心衰能引起消化道出血嗎

心衰可能引起消化道出血,但這種情況相對少見。心衰患者出現(xiàn)消化道出血通常與長期淤血、藥物副作用或合并其他疾病有關(guān)。

心衰導(dǎo)致全身靜脈回流受阻時(shí),胃腸道的靜脈壓力會(huì)升高,可能引發(fā)胃底食管靜脈曲張或黏膜充血水腫。這種情況下,血管脆性增加,輕微刺激就可能破裂出血。長期使用抗凝藥物如華法林鈉片或抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片的心衰患者,消化道出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。部分患者還可能因心衰合并肝硬化門脈高壓,出現(xiàn)嘔血或黑便癥狀。

少數(shù)情況下,嚴(yán)重心衰引發(fā)的全身低灌注狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致胃腸黏膜缺血壞死,形成應(yīng)激性潰瘍出血。這種情況多見于急性失代償性心衰合并休克的患者,可能表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或血便。某些治療心衰的藥物如地高辛片也可能引起胃腸道血管收縮,加重黏膜缺血損傷。

心衰患者應(yīng)定期監(jiān)測糞便隱血,避免服用損傷胃腸黏膜的藥物。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜,或停用抗凝藥物。日常飲食宜選擇軟爛易消化的食物,控制鹽分?jǐn)z入,保持適度活動(dòng)以改善循環(huán)功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺腺癌1A期術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率大嗎

肺腺癌1A期術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率較低,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。肺腺癌1A期屬于早期肺癌,腫瘤直徑不超過3厘米且未侵犯胸膜或淋巴結(jié),手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)90%以上。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分化程度、脈管侵犯、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。

多數(shù)情況下,1A期肺腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率不足10%。腫瘤若為高分化且無脈管癌栓,術(shù)后定期復(fù)查中CT檢查未見異常,通常提示預(yù)后良好。術(shù)后輔助治療如靶向藥物或化療對該分期患者收益有限,國際指南多不建議常規(guī)使用。復(fù)發(fā)常見部位為肺部、腦部或骨骼,但轉(zhuǎn)移灶生長速度通常較緩慢。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,多見于存在微乳頭型或?qū)嶓w型等高危病理亞型的情況。若術(shù)中冰凍病理提示胸膜浸潤或手術(shù)切緣不足,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。部分患者血液中循環(huán)腫瘤DNA檢測陽性,也可能預(yù)示微小殘留病灶的存在。這類患者需縮短隨訪間隔,必要時(shí)考慮輔助治療干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查,持續(xù)5年以上。戒煙并避免二手煙暴露,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、骨痛或頭痛等癥狀,須及時(shí)就診排查轉(zhuǎn)移可能。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
側(cè)著看手機(jī)眼睛會(huì)斜視嗎?

側(cè)著看手機(jī)一般不會(huì)直接導(dǎo)致斜視,但長期不良姿勢可能引發(fā)視疲勞或加重原有眼部問題。斜視通常與先天發(fā)育、神經(jīng)控制異?;蜓鄄考膊∮嘘P(guān)。

斜視的發(fā)生主要與眼外肌協(xié)調(diào)失衡有關(guān),包括先天性眼肌發(fā)育異常、屈光不正未矯正、顱腦外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素。側(cè)躺看手機(jī)時(shí)雙眼與屏幕距離不一致,可能誘發(fā)暫時(shí)性復(fù)視或視物模糊,但這類情況在調(diào)整姿勢后多可緩解。若本身存在隱斜視或集合功能異常,長期側(cè)臥用眼可能加重雙眼協(xié)調(diào)負(fù)擔(dān)。

兒童青少年眼球發(fā)育階段持續(xù)側(cè)臥閱讀可能影響雙眼視功能建立,增加調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視風(fēng)險(xiǎn)。成年人若出現(xiàn)側(cè)視時(shí)持續(xù)復(fù)視、眼位偏斜或頭痛,需排查間歇性斜視或眼肌麻痹。無論何種姿勢,連續(xù)使用手機(jī)超過40分鐘都可能導(dǎo)致視疲勞,表現(xiàn)為眼干、酸脹和暫時(shí)性聚焦困難。

建議保持手機(jī)與雙眼平視,屏幕中心略低于眼睛水平線10-15厘米,每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。兒童應(yīng)嚴(yán)格控制單次使用時(shí)長,出現(xiàn)頻繁瞇眼、歪頭視物等情況需及時(shí)進(jìn)行屈光檢查和雙眼視功能評估。已確診斜視者需遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療、棱鏡矯正或手術(shù)干預(yù),避免自行調(diào)整用眼姿勢替代專業(yè)治療。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃了紅景天后全身燥熱怎么辦

吃了紅景天后全身燥熱可能與個(gè)體敏感、過量服用或配伍不當(dāng)有關(guān),可通過停止服用、多飲水、物理降溫、調(diào)整飲食及就醫(yī)評估等方式緩解。

1、停止服用

立即停用紅景天及相關(guān)制劑,避免繼續(xù)攝入加重癥狀。紅景天含有紅景天苷等活性成分,可能通過促進(jìn)血液循環(huán)或影響體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致燥熱感。若同時(shí)服用其他滋補(bǔ)類中藥或興奮性藥物,可能存在相互作用,需一并暫停。

2、多飲水

適量增加溫開水或淡鹽水的攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于加速藥物代謝和散熱。避免飲用含酒精、咖啡因的飲料,以防加重血管擴(kuò)張和脫水風(fēng)險(xiǎn)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含電解質(zhì)的飲品,維持體液平衡。

3、物理降溫

用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,或使用冰袋包裹毛巾后冷敷額頭,每次10分鐘。保持環(huán)境通風(fēng),室溫控制在24攝氏度左右,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。避免直接吹冷風(fēng)或洗冷水澡,防止體溫驟變引發(fā)不適。

4、調(diào)整飲食

暫時(shí)避免辛辣刺激、油膩及溫?zé)嵝再|(zhì)的食物,如辣椒、羊肉、桂圓等。選擇綠豆湯、冬瓜、梨等清熱生津的食材,烹飪方式以清蒸、燉煮為主??纱钆渚栈?、金銀花等藥食同源材料代茶飲,輔助緩解燥熱癥狀。

5、就醫(yī)評估

若燥熱持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨心悸、頭暈、皮疹等癥狀,需及時(shí)就診中醫(yī)科或急診科。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具丹梔逍遙丸、知柏地黃丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)熱,或使用鹽酸西替利嗪片緩解過敏反應(yīng)。嚴(yán)重者需進(jìn)行肝功能、血常規(guī)等檢查排除藥物性損傷。

日常應(yīng)注意紅景天的適用人群與禁忌癥,體質(zhì)偏熱、高血壓患者及孕婦慎用。服用前需咨詢中醫(yī)師,嚴(yán)格遵循推薦劑量,初次使用可從最小劑量開始觀察反應(yīng)。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮,避免藥效變化。長期服用者建議定期監(jiān)測血壓和體溫,出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整用藥方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢吃藥三年了還沒好還能好嗎

甲亢患者服藥三年未愈仍有治愈可能,治療周期因人而異,與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、治療依從性等因素相關(guān)。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等引起,需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整治療方案。

部分患者對藥物治療反應(yīng)良好,規(guī)律服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等1-2年后可逐漸減量至停藥,期間需監(jiān)測甲狀腺功能。若藥物控制穩(wěn)定但無法停藥,可能存在抗體持續(xù)陽性或甲狀腺組織殘留活躍,可考慮延長療程或聯(lián)合其他治療方式。對于藥物療效不佳者,可能存在劑量不足、漏服、藥物抵抗等情況,需重新評估甲狀腺體積、抗體水平及藥物代謝差異。

少數(shù)患者因甲狀腺腫大顯著或合并嚴(yán)重并發(fā)癥,藥物難以達(dá)到完全緩解,此時(shí)需評估放射性碘治療或手術(shù)切除的可行性。妊娠期女性、肝功能異常等特殊人群需調(diào)整藥物種類,避免出現(xiàn)粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。長期未愈者應(yīng)排查是否存在碘攝入過量、應(yīng)激因素等干擾治療的因素。

建議定期復(fù)查甲狀腺功能、TRAb抗體及甲狀腺超聲,根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免高碘食物如海帶紫菜,保證充足睡眠與情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)心悸加重、體重驟減等甲亢危象征兆需立即就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
雞內(nèi)金研成粉末服用能治腎結(jié)石嗎?

雞內(nèi)金研成粉末服用對腎結(jié)石可能有一定輔助作用,但無法替代正規(guī)治療。雞內(nèi)金是雞的砂囊內(nèi)壁,中醫(yī)認(rèn)為其具有消食化積、通淋化石的功效,可能有助于緩解較小結(jié)石的排出。但腎結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石成分、大小及位置綜合判斷,通常需結(jié)合藥物排石、體外碎石或手術(shù)等方式。

雞內(nèi)金粉末在中醫(yī)理論中被用于輔助治療泌尿系結(jié)石,其含有的胃蛋白酶和胃酸可能幫助軟化部分成分。對于直徑小于5毫米的結(jié)石,配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng),可能促進(jìn)自然排出。但雞內(nèi)金對草酸鈣等常見結(jié)石的溶解作用有限,且無法改變結(jié)石形成的代謝基礎(chǔ)。過量服用可能引起胃腸不適,需控制每日用量在3-9克之間。

腎結(jié)石若體積超過6毫米或引發(fā)腎積水、感染時(shí),雞內(nèi)金單獨(dú)使用效果不佳。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒等藥物,或采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療。合并尿路感染時(shí)還需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。盲目依賴雞內(nèi)金可能延誤病情,尤其對伴有腎功能損害或解剖異常者風(fēng)險(xiǎn)更高。

日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。中醫(yī)食療可輔助使用金錢草、玉米須等代茶飲,但所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兩只眼睛散光度數(shù)相差太大怎么辦

兩只眼睛散光度數(shù)相差太大可通過佩戴眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式矯正。散光差異大通常由先天性角膜發(fā)育異常、后天性角膜損傷、圓錐角膜、眼部手術(shù)史、不良用眼習(xí)慣等原因引起。

1、佩戴眼鏡

框架眼鏡是最常見的矯正方式,通過柱鏡片補(bǔ)償散光差異。對于規(guī)則散光,可選用球柱聯(lián)合鏡片;對于不規(guī)則散光,需定制硬性高透氧角膜接觸鏡。配鏡前需進(jìn)行主覺驗(yàn)光與角膜地形圖檢查,避免過度矯正導(dǎo)致視疲勞。兒童患者建議每半年復(fù)查一次,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。

2、角膜接觸鏡

硬性角膜接觸鏡能更好矯正不規(guī)則散光,尤其適合圓錐角膜患者。日戴型RGP鏡片可形成規(guī)則光學(xué)表面,減少像差。軟性散光隱形眼鏡適用于低中度規(guī)則散光,但需注意鏡片軸向穩(wěn)定性。使用接觸鏡需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,避免角膜感染。

3、屈光手術(shù)

對于成年后度數(shù)穩(wěn)定的患者,可考慮激光角膜切削術(shù)或眼內(nèi)晶體植入術(shù)。全飛秒激光可精準(zhǔn)矯正600度以內(nèi)散光,ICL晶體植入適用于超高度散光。術(shù)前需評估角膜厚度與眼底狀況,術(shù)后需長期使用人工淚液預(yù)防干眼癥。

4、視覺訓(xùn)練

針對因散光差異導(dǎo)致的雙眼視功能異常,可進(jìn)行融像訓(xùn)練與調(diào)節(jié)訓(xùn)練。使用偏振立體圖改善同時(shí)視功能,通過反轉(zhuǎn)拍鍛煉調(diào)節(jié)靈敏度。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,持續(xù)2-3個(gè)月可改善視疲勞癥狀。

5、定期復(fù)查

青少年每3-6個(gè)月需復(fù)查驗(yàn)光,監(jiān)測散光變化趨勢。成年人每年應(yīng)進(jìn)行角膜地形圖檢查,早期發(fā)現(xiàn)圓錐角膜病變。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形時(shí),需立即排查角膜水腫或視網(wǎng)膜病變。日常需控制電子屏幕使用時(shí)間,保證充足睡眠。

建議保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽光中的紫外線有助于延緩眼軸增長。閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食中多攝入富含葉黃素的深色蔬菜與富含DHA的海魚,避免高糖飲食加速近視發(fā)展。出現(xiàn)持續(xù)性視物模糊或頭痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喉嚨長小疙瘩有異物感怎么辦

喉嚨長小疙瘩有異物感可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、使用藥物、霧化治療、手術(shù)切除等方式治療。喉嚨長小疙瘩有異物感通常由慢性咽炎、扁桃體結(jié)石、咽喉乳頭狀瘤、反流性咽喉炎、咽喉囊腫等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激性食物,減少煙酒攝入,選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸煮蔬菜。適量增加水分?jǐn)z入,有助于緩解咽喉黏膜干燥。過熱或過冷的食物可能加重刺激,建議選擇溫涼適中的飲食。

2、保持口腔衛(wèi)生

每日使用溫鹽水漱口3-4次,配合軟毛牙刷清潔舌苔。避免過度用力咳嗽或清嗓,減少對咽喉部的機(jī)械刺激。保持室內(nèi)空氣濕度在40%-60%,可使用加濕器改善干燥環(huán)境。

3、使用藥物

慢性咽炎可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含化片等藥物。反流性咽喉炎需配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),禁止自行調(diào)整用藥方案。

4、霧化治療

對于炎癥明顯者可采用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入,每日1-2次。霧化前后需清潔面部,治療后用清水漱口防止藥物殘留。治療期間避免說話過多,保持聲帶休息。

5、手術(shù)切除

咽喉乳頭狀瘤或較大囊腫需行喉鏡下腫物切除術(shù),術(shù)后需禁聲1-2周。術(shù)前需完善喉鏡和影像學(xué)檢查評估病變范圍。術(shù)后飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食,避免過硬食物造成創(chuàng)面出血。

日常應(yīng)避免過度用嗓和接觸粉塵環(huán)境,戒煙并控制胃酸反流。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭可減少夜間反流。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢等情況,需及時(shí)就診耳鼻喉科。長期咽喉不適者建議每年進(jìn)行電子喉鏡檢查,排除器質(zhì)性病變。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻竇炎x光片是什么意思?

鼻竇炎X光片是指通過X射線成像技術(shù)檢查鼻竇區(qū)域是否存在炎癥、積液或結(jié)構(gòu)異常的醫(yī)學(xué)影像手段。鼻竇炎可能由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部壓痛等癥狀。

X光片能顯示鼻竇內(nèi)黏膜增厚、積液或氣液平面等特征。急性鼻竇炎可見竇腔渾濁或液平;慢性鼻竇炎可能顯示竇壁增厚或息肉樣改變。但X光對輕度黏膜病變敏感性較低,可能遺漏早期炎癥。對于復(fù)雜病例或需手術(shù)評估者,CT掃描能提供更精確的解剖細(xì)節(jié)。

檢查前需去除金屬飾品,孕婦應(yīng)告知醫(yī)生。拍攝時(shí)需保持頭部固定,通常采用華特位、柯德威爾位等特殊體位。兒童患者可能需家長協(xié)助固定體位。影像結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,單純依靠X光片可能造成誤診。

若確診鼻竇炎,可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,保持空氣濕潤,避免接觸過敏原。頭痛時(shí)可嘗試熱敷額竇區(qū)域。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力變化時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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