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靜脈輸注某些藥物可能增加尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)因素包括磺胺類抗生素、維生素C過(guò)量、利尿劑及抗病毒藥物阿昔洛韋。尿結(jié)石形成與藥物代謝產(chǎn)物沉積、尿液酸堿度改變等因素相關(guān)。
1、磺胺類藥物磺胺甲噁唑等磺胺類抗生素代謝產(chǎn)物溶解度低,易在尿液中結(jié)晶形成結(jié)石,使用期間需增加飲水量并監(jiān)測(cè)尿液性狀。
2、維生素C過(guò)量大劑量維生素C靜脈輸注可轉(zhuǎn)化為草酸鹽,當(dāng)每日劑量超過(guò)1000毫克時(shí)可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),建議控制輸注劑量。
3、袢利尿劑呋塞米等利尿劑通過(guò)增加尿鈣排泄可能誘發(fā)結(jié)石,長(zhǎng)期使用需定期檢查尿鈣水平并配合低鈉飲食。
4、抗病毒藥物阿昔洛韋在尿液中溶解度低,快速靜脈輸注可能導(dǎo)致結(jié)晶尿,輸注前后需充分水化并調(diào)整輸液速度。
接受上述藥物治療期間應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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