醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以采用沖擊波碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液幫助排石。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑6-20毫米的中等大小結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石成功率與結(jié)石位置、硬度等因素有關(guān)。

  3、輸尿管鏡碎石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備，可直視下處理結(jié)石并取出碎片。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石：

  適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石，通過建立經(jīng)皮腎通道置入腎鏡進(jìn)行碎石，對(duì)技術(shù)要求較高但清石率較好。

  建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇合適治療方式，術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。