醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  高致病性禽流感的典型癥狀主要有高熱、咳嗽、呼吸困難、全身肌肉酸痛以及消化道癥狀。高致病性禽流感是由禽流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，病情進展較快，嚴重時可導(dǎo)致多器官功能衰竭。

  1、高熱

  高熱是高致病性禽流感最常見的癥狀之一，體溫通常超過39攝氏度，部分患者可達40攝氏度以上。高熱往往突然出現(xiàn)，伴隨寒戰(zhàn)、畏寒等表現(xiàn)。高熱可能與病毒在體內(nèi)大量繁殖，刺激機體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物退熱，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、咳嗽

  咳嗽多為干咳，后期可能出現(xiàn)咳痰，痰中偶帶血絲?？人园Y狀與病毒侵襲呼吸道黏膜，引起炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞等伴隨癥狀?？勺襻t(yī)囑使用右美沙芬糖漿、氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀。

  3、呼吸困難

  呼吸困難是高致病性禽流感病情加重的表現(xiàn)，患者感覺呼吸費力，呼吸頻率加快。嚴重時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn)。呼吸困難可能與病毒導(dǎo)致肺部炎癥加重，影響氣體交換功能有關(guān)。需及時就醫(yī)，必要時進行氧療或機械通氣支持。

  4、全身肌肉酸痛

  患者常出現(xiàn)明顯的全身肌肉酸痛，以背部、四肢肌肉為著，活動時加重。肌肉酸痛與病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)和病毒血癥有關(guān)?？赡馨殡S頭痛、乏力等全身癥狀?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。

  5、消化道癥狀

  部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，腹瀉多為水樣便。消化道癥狀可能與病毒直接侵襲胃腸道黏膜或全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽散等藥物對癥治療。

  高致病性禽流感患者應(yīng)嚴格隔離治療，臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素和水分。密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)呼吸困難加重、意識改變等危重表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。接觸禽類或疑似患者后出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時到發(fā)熱門診就診，并告知接觸史。