醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乙肝245陽(yáng)性通常代表既往感染已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答，屬于健康狀態(tài)。乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性可能由自然清除病毒、疫苗接種成功、隱性感染恢復(fù)、檢測(cè)誤差等原因引起。

  1、自然清除病毒

  機(jī)體免疫系統(tǒng)清除乙肝病毒后，表面抗體和核心抗體陽(yáng)性提示獲得保護(hù)性免疫，無(wú)須治療，建議定期復(fù)查肝功能。

  2、疫苗接種成功

  接種乙肝疫苗后僅出現(xiàn)表面抗體陽(yáng)性屬理想狀態(tài)，伴隨核心抗體陽(yáng)性可能提示曾暴露病毒，無(wú)須干預(yù)但需監(jiān)測(cè)抗體滴度。

  3、隱性感染恢復(fù)

  既往無(wú)癥狀感染后自愈，e抗體陽(yáng)性表明病毒復(fù)制停止，肝功能正常者無(wú)須用藥，可遵醫(yī)囑使用甘草酸制劑保護(hù)肝臟。

  4、檢測(cè)誤差

  試劑靈敏度或操作因素可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，建議復(fù)查乙肝DNA定量確認(rèn)病毒載量，排除低水平復(fù)制可能。

  保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免飲酒等傷肝行為，每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半及肝功能指標(biāo)。