醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮切除后通常仍可以有性要求，但可能因個(gè)體差異或術(shù)后恢復(fù)情況出現(xiàn)性功能變化。子宮切除術(shù)主要分為全子宮切除和次全子宮切除，手術(shù)可能影響盆底結(jié)構(gòu)或激素水平，但多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)性生活。

  子宮切除術(shù)后性功能主要與卵巢是否保留相關(guān)。若卵巢未被切除，雌激素分泌正常，陰道潤滑度和性欲通常不受明顯影響。術(shù)后初期可能出現(xiàn)短暫性交疼痛或心理壓力，可通過使用水溶性潤滑劑、調(diào)整體位緩解。盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)陰道彈性，改善性體驗(yàn)。部分患者因心理因素產(chǎn)生恐懼或自卑感，伴侶的情感支持和專業(yè)心理咨詢能有效緩解。

  少數(shù)患者可能出現(xiàn)長期性功能障礙，多見于卵巢同時(shí)切除者。雌激素水平驟降可能導(dǎo)致陰道干澀、性欲減退，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。術(shù)后盆腔粘連或神經(jīng)損傷也可能引起慢性疼痛，需通過物理治療或藥物干預(yù)。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性出血、感染或嚴(yán)重疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。

  術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免過早開始性生活，一般建議術(shù)后6-8周經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再嘗試。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于整體恢復(fù)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素可促進(jìn)傷口愈合。定期隨訪檢查激素水平和盆底功能，必要時(shí)可尋求婦科醫(yī)生或性醫(yī)學(xué)?？浦笇?dǎo)。伴侶雙方應(yīng)充分溝通需求與感受，逐步重建親密關(guān)系。