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心胸外科和心血管內(nèi)科有什么區(qū)別

來源:博禾知道

2024-06-17 12:31 31人閱讀

問題描述:心胸外科和心血管內(nèi)科有什么區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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硬膜外麻醉對心血管系統(tǒng)的影響如下:1、硬膜麻醉可以阻滯,把這平面以下的交感神經(jīng)造成血管的擴張,引起循環(huán)血量的相對不足,可以引起血壓的下降。2、如果麻醉平面高于胸的水平,還可以抑制心交感神經(jīng)纖維,造成心率的減慢、心臟排血率和排血量下降。3、局麻藥注入硬膜外間隙以后,隨著時間的推演,也可以吸收入血,隨著血中的群麻藥濃度的上升,麻藥還可以直接抑制心肌,造成心臟排血和心排量的下降,讓心傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制,也可以造成心率的減慢。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
心血管兒鈣化還有動脈瘤怎么治療?
腦動脈瘤是一類良性腫物,這類疾病需要避免出現(xiàn)動脈瘤破裂從而出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的問題。如果動脈瘤出現(xiàn)了鈣化,則需要進行手術(shù)切除治療,避免動脈瘤破裂出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管病的早期癥狀
由于個體差異,某些心腦血管病可能有些患者早期不會有明顯不適。每個人的病種不同,所以出現(xiàn)的癥狀也不會相同,心血管疾病常常會有呼吸困難、紫紺、心臟跳動加速、心律不齊或者是心臟搏動有力的癥狀。如果身體有不適癥狀,建議盡快去醫(yī)院內(nèi)科就診。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
心血管超聲檢查疼嗎
心血管超聲診療包含常規(guī)超聲心動圖、頸靜脈、腹動脈和靜脈、腎動脈、肢體動脈和深靜脈的形狀和血流動力學(xué)。超聲心動圖用超聲探頭查驗胸壁和食道,對心臟三維結(jié)構(gòu)選擇無數(shù)個切面的掃描,綜合分析心臟結(jié)構(gòu)的位置、形狀、運動和血流特點,得到解剖、生理、病理和血流動力學(xué)診療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管狹窄的患者能做愛嗎?
心血管狹窄能夠過性生活,但是在過性生活的時候要控制,不能夠太激烈,以防止引發(fā)病情加劇,心血管狹窄有大概是心臟病導(dǎo)致的,當(dāng)?shù)昧诵募」┭狈蛘呤歉唧w循環(huán)的動脈血壓和高血脂的時候都會出現(xiàn)心血管狹窄的病癥。
謝懿富 主治醫(yī)師 寶雞市中心醫(yī)院
心血管疾病有哪些癥狀
心血管疾病主要包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、各種心律失常、心肌炎、心臟瓣膜疾病等。冠心病主要是指冠狀動脈管腔狹窄的一系列臨床綜合征,主要表現(xiàn)為疲勞后胸痛、心悸、口服硝酸甘油可改善。嚴重者可伴有心肌細胞壞死,需及時就醫(yī),完善心電圖、心肌酶等檢查,明確診斷。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
梅毒性心血管病的癥狀有哪些
梅毒性心血管病的臨床表現(xiàn):一、單純性梅毒性主動脈炎多發(fā)生于升主動脈,亦可累及近端降主動脈,臨床上一般無癥狀,體征也缺乏特異性,診斷很困難。x線檢查可見升主動脈增寬,線條狀鈣化陰影。二、梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全見于20%~30%的患者,早期無明顯癥狀,嚴重者有心悸、氣急??捎行慕g痛發(fā)作,這是由于舒張壓降低影響冠狀動脈血流、左心室肥厚心肌耗氧量增加或由于伴同冠狀動脈口狹窄病變等原因所造成。晚期可出現(xiàn)心力衰竭。三、梅毒性主動脈瘤為梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全發(fā)生率的1/3。其中50%發(fā)生在升主動脈,其次是主動脈弓及降主動脈,腹主動脈很少受累。動脈瘤多為囊形,也可為梭形,多為單個,少數(shù)有多個。主動脈瘤并不引起心臟增大。主動脈瘤的癥狀及體征取決于其位置、大小、對鄰近結(jié)構(gòu)的壓迫及是否發(fā)生破裂:①動脈瘤壓迫或侵蝕鄰近結(jié)構(gòu)引起胸骨、胸壁隆起或疼痛。升主動脈瘤可在心前區(qū)觸及搏動性腫塊,可壓迫上腔靜脈、右側(cè)支氣管及肺動脈,引起上腔靜脈綜合征、肺不張、收縮期雜音、呼吸困難等;主動脈弓或降主動脈瘤可壓迫支氣管、喉返神經(jīng)、食管、交感神經(jīng)節(jié),引起喘音、聲音嘶啞、咳嗽、吞咽困難及Homer綜合征等。②梅毒性腹主動脈瘤發(fā)生率低,主要表現(xiàn)為腹部搏動性腫塊,可引起破裂出血。③動脈瘤破裂,可引起大出血、猝死。胸部x線檢查可發(fā)現(xiàn)局部主動脈膨出、搏動、線條狀鈣化及周圍結(jié)構(gòu)的壓迫征等,但有時與其他原因引起的縱隔陰影鑒別困難,而主動詠造影可準確地顯示主動脈瘤。超聲心動圖可顯示擴大的動脈瘤及瘤壁的鈣化。四、冠狀動脈口狹窄病變局限在冠狀動脈口,常與主動脈瓣關(guān)閉不全同時存在,主要臨床表現(xiàn)為心絞痛;由于狹窄過程緩慢發(fā)生,側(cè)支循環(huán)建立,故很少發(fā)生心肌梗死。心絞痛常于靜息或夜間發(fā)生,硝酸甘油緩解作用相對較差。少數(shù)患者可發(fā)生猝死。五、梅毒性心肌樹膠樣腫極罕見,可引起房室或束支傳導(dǎo)阻滯,通常只在尸解時作出診斷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管造影檢查是怎么做的心血管
能夠檢測的。腦血管照影檢測能夠明確有沒有腦血管畸形,也能夠檢查有沒有心臟的血液灌注縮小性腦疾病存在?,F(xiàn)象考慮與睡覺缺乏大概精力壓力過大等相關(guān),因此最佳結(jié)合有無精力緊張等現(xiàn)象綜合考慮。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療心血管頸椎病的癥狀?
心血管疾病患者可以到醫(yī)院的心內(nèi)科就診,應(yīng)用一些擴冠,改善循環(huán)的藥物治療,頸椎病主要是可以做一些針灸,牽引,微波射頻,納米等理療的方法治療,可以外用頸復(fù)康貼,萬通筋骨貼等治療,可以口服頸復(fù)康顆粒,藤黃健骨膠囊,有神經(jīng)癥狀可以口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。
林文沖 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
糖尿病屬于心血管疾病嗎?
糖尿病并不屬于心血管疾病,糖尿病是由于血糖升高導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)患者,會出現(xiàn)肢體末端麻木,缺血壞死等。糖尿病的患者需要積極的配合醫(yī)生進行治療,把血糖控制在正常的范圍,以免導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期喝咖啡對心血管是好是壞
適量飲用咖啡對心血管健康存在雙向影響,每日1-3杯可能降低心血管疾病風(fēng)險,過量則可能引發(fā)心悸或血壓波動。關(guān)鍵取決于攝入量、個...
什么情況下需要做心血管造影檢查
心血管造影檢查通常在懷疑有嚴重心血管疾病時進行,用于明確診斷和制定治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心律失常等癥狀,或...
心血管堵塞有什么癥狀表現(xiàn)
心血管堵塞的典型癥狀包括胸痛、氣短、心悸,嚴重時可導(dǎo)致心肌梗死或猝死。關(guān)鍵誘因涉及動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等,需通過...
心血管疾病檢查前要注意什么
心血管疾病檢查前需注意空腹、停藥及心理準備,以確保檢查結(jié)果準確??崭?-12小時,避免高脂飲食,停用可能影響結(jié)果的藥物,保持??...
心血管疾病檢查前可以吃東西嗎
心血管疾病檢查前通常需要空腹,具體是否進食需根據(jù)檢查類型決定。常見的檢查如心電圖、心臟超聲、冠脈造影等,部分檢查要求空腹...
心血管狹窄復(fù)查做什么檢查
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心血管疾病篩查對于高風(fēng)險人群至關(guān)重要,建議采取定期體檢、生活方式調(diào)整和藥物干預(yù)等措施。心血管疾病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生理...
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總感覺口干舌燥是怎么回事
感到口干舌燥可能是由于身體缺水、環(huán)境干燥、過度用嗓、某些疾病如糖尿病、干燥綜合征或藥物副作用引起??梢酝ㄟ^適當(dāng)補水、調(diào)整生活習(xí)慣,必要時就醫(yī)檢查,找到根本原因進行針對性治療。 1、身體缺水:身體缺水是引起口干舌燥的最常見原因之一,特別是在高溫環(huán)境、大量運動后或水分攝入不足時。建議每天保持足夠的飲水量,成人一般一天飲水量應(yīng)達到1500-2000毫升,避免過多攝入咖啡和酒精,這些飲品可能導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加劇。 2、環(huán)境因素:空氣中的濕度過低,例如長期待在空調(diào)房間或冬季室內(nèi)供暖過干的環(huán)境中,會讓唾液蒸發(fā)速度加快,產(chǎn)生口干感。可以開加濕器增加空氣濕度,同時多喝溫水。也可以在環(huán)境中擺放綠植,提升濕度。 3、藥物副作用:某些藥物如抗組胺藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜劑等會抑制唾液分泌,從而導(dǎo)致口干。若您正在服用這些藥物且感到不適,可以咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物種類或劑量,同時使用含有潤唇效果的噴霧或口腔含片保持濕潤。 4、糖尿病的可能:長期感到口干舌燥并伴隨喝水量增加、尿量增多、疲倦等癥狀,可能提示血糖水平異常。建議盡早前往醫(yī)院檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,盡早確診并啟動個性化治療,包括飲食調(diào)整和降糖藥物。 5、干燥綜合征等免疫疾病:干燥綜合征為一種免疫系統(tǒng)攻擊唾液腺、淚腺的疾病,會造成口干、眼干等癥狀。若感到持續(xù)性嚴重口干,建議前往風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生可能會進行抗體檢測或唾液腺功能檢查。治療方法包括使用人工唾液、局部潤濕劑,以及在醫(yī)生建議下服用改善腺體分泌的藥物。 6、其他病理原因:感冒、鼻炎、呼吸道感染等短期疾病期間,因鼻塞導(dǎo)致用口呼吸,也可能出現(xiàn)口干癥狀。這種情況下可以通過緩解鼻部癥狀如用生理鹽水清洗鼻腔,從而改善口干狀況。 持續(xù)性的口干舌燥現(xiàn)象不容忽視,可能是簡單的日常習(xí)慣或生活環(huán)境問題,也可能提示某些疾病的存在。建議調(diào)整飲食和生活方式,并根據(jù)自身情況決定是否需要就醫(yī),讓醫(yī)生找到具體原因進行明確診治。調(diào)整生活習(xí)慣的同時,要保持每年做一次全面體檢,及時發(fā)現(xiàn)潛在健康隱患。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕前三個月能夠吃火鍋嗎
懷孕前三個月是可以吃火鍋的,但需要注意飲食安全和食材選擇,以避免因食物不潔或不當(dāng)進食而影響孕婦和胎兒健康。建議選擇清淡的湯底,避免辛辣刺激,確保食材新鮮徹底煮熟,并注意控制用餐量。 1、飲食安全與食材選擇 懷孕初期飲食需格外謹慎,避免因攝入病原菌或寄生蟲而對胎兒造成影響。火鍋食材要確保新鮮,尤其是肉類和海鮮,食用前需充分煮熟。選擇安全可靠的火鍋調(diào)料,避免過多添加劑或劣質(zhì)調(diào)料。如果選擇辛辣口味,過強的刺激可能導(dǎo)致消化不良或胃部不適,應(yīng)以清淡湯底為主,如雞湯、骨頭湯。 2、控制用餐量,避免油膩高鹽飲食 火鍋常伴隨高油脂和高鹽分的調(diào)料,過量攝入可能導(dǎo)致孕婦血壓升高或水腫。在懷孕早期,盡量避免肥膩食物,可以選擇蔬菜、豆腐等富含維生素和植物蛋白的食材。用餐時注意適量,避免暴飲暴食,以降低胃腸負擔(dān)。 3、注意伴隨風(fēng)險的預(yù)防 火鍋容易導(dǎo)致食物過熱或過冷,如食材過冷可能刺激胃腸道,引發(fā)不適。過熱食物則可能損傷口腔或食道。建議孕婦用餐時避免過快進食,將食材放涼到適口溫度后再食用。同時,公共場合食用火鍋需格外小心交叉感染的風(fēng)險,如選擇干凈的餐具,確保共享爐具中的食物能夠達到衛(wèi)生標準。 孕期的飲食對于胎兒發(fā)育尤為重要。懷孕前三個月雖能吃火鍋,但需格外注意食品衛(wèi)生及營養(yǎng)均衡。建議從家庭自制開始,選擇安全食材和清淡湯底,以確保母子健康,用科學(xué)的飲食方式陪伴整個孕期。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石什么癥狀
尿道結(jié)石的主要癥狀包括排尿疼痛、尿路梗阻、小便中帶血及可能伴隨的感染表現(xiàn),如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進行確診和治療。癥狀的嚴重程度因結(jié)石大小和位置不同,及時處理可避免更嚴重的并發(fā)癥。 1排尿疼痛 尿道結(jié)石最常見的癥狀之一是排尿時的強烈疼痛,尤其是當(dāng)結(jié)石位于尿道末端或者運動后加劇時。疼痛可能呈現(xiàn)為刺痛或灼燒感,并在排尿中斷時出現(xiàn)更劇烈的癥狀。這是因為石頭阻礙了尿液的正常流動,導(dǎo)致尿道產(chǎn)生痙攣。對于這一情況,建議盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查如B超、X光確認結(jié)石大小和位置。 2尿路梗阻 當(dāng)結(jié)石卡在尿道某位置時,可能會出現(xiàn)尿流變細、尿線中斷或完全無法排尿,這種情況就被稱為尿路梗阻。梗阻嚴重時,膀胱內(nèi)壓力增高可能引起劇烈腹痛、尿急感甚至背部酸痛。如果長時間不處理,可能導(dǎo)致尿液反流至腎臟,嚴重者甚至引發(fā)腎積水或感染。對于早期癥狀,積極多飲水每天2-3升,部分小結(jié)石可能通過自行排出;若嚴重梗阻,則需要由醫(yī)生進行導(dǎo)管打開梗阻或手術(shù)取石。 3血尿及感染 結(jié)石表面粗糙可能會劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致患者排尿時出現(xiàn)尿中帶血的現(xiàn)象,即肉眼血尿或僅顯微鏡下可見的血尿。當(dāng)尿道結(jié)石未能及時排出,還可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、下腹部或腰部疼痛加重,并伴有尿液混濁和異味。針對尿路感染,醫(yī)生可能會開具抗生素藥物,如磺胺類藥物、喹諾酮類藥物,配合緩解感染。但對于常規(guī)性的血尿患者,則需通過取石根治。 4其他可能的癥狀 某些患者可能還會出現(xiàn)全身反應(yīng),如惡心、嘔吐、發(fā)熱等,這通常提示結(jié)石導(dǎo)致了進一步的炎癥或感染,例如腎盂腎炎等。針對這些繼發(fā)癥狀,通常需要醫(yī)院靜脈輸注抗生素治療、快速補充液體電解質(zhì),確保體內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定。 如果懷疑尿道結(jié)石,應(yīng)迅速采取行動,避免癥狀進一步惡化或引發(fā)長期損害??茖W(xué)治療方式包括藥物溶石、體外震波碎石術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)取石等,需根據(jù)醫(yī)生評估決定方案。同時,通過改善生活習(xí)慣,比如多喝水、均衡飲食、定期體檢,也能有效預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石可以吃桃子嗎
膽結(jié)石患者可以適量吃桃子,但需注意不要過量,因為桃子含有一定的果糖和糖分,可能刺激膽汁分泌,誘發(fā)癥狀加重。膽結(jié)石患者在飲食上應(yīng)以清淡易消化為主,避免高脂肪、高糖的食物,并根據(jù)自身情況咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。 1、桃子對膽結(jié)石患者的影響 桃子富含維生素C、膳食纖維和抗氧化物質(zhì),適量食用有助于改善消化健康。然而,桃子中含有果糖和較高的糖分,可能會增加肝臟負擔(dān),刺激膽汁分泌,從而引發(fā)膽絞痛。部分膽結(jié)石患者可能存在消化不良或胃腸功能較弱,食用桃子的果膠可能導(dǎo)致胃脹或不適?;颊卟灰诉^量食用,每天以1-2個中等大小的桃子為宜,同時需觀察身體反應(yīng)。 2、膽結(jié)石患者的飲食建議 為了避免膽結(jié)石癥狀惡化,需合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu): 避免高脂肪飲食:如油炸食物、肥肉、全脂奶制品等,這些食品會刺激膽囊收縮,增加結(jié)石疼痛的概率。用橄欖油代替動物油脂是一個更健康的選擇。 控制糖分的攝入:含糖量高的食物如蛋糕、糖果可能加重膽囊負擔(dān),應(yīng)限制攝入??梢赃x擇低糖水果如藍莓、草莓代替高糖水果。 增加膳食纖維的攝入:如全谷物、燕麥、蔬菜,這些食物可以幫助促進膽汁排泄,減少結(jié)石形成的風(fēng)險。 3、膽結(jié)石緩解的其他生活方式 除了飲食,膽結(jié)石患者還可以通過以下方式緩解癥狀或防止結(jié)石進一步惡化: 適量運動:運動可以促進新陳代謝和膽汁流動,但避免劇烈運動,如跑步、跳高等,以免誘發(fā)膽絞痛。推薦每日30分鐘的中等強度運動,比如快走或瑜伽。 注意飲水:保持足夠的水分攝入對膽汁的稀釋和結(jié)石預(yù)防有幫助,每日飲用1.5-2升的清水為宜。 藥物治療和醫(yī)療干預(yù):對于已經(jīng)存在的膽結(jié)石,例如癥狀頻繁發(fā)作、劇烈疼痛等情況,可以咨詢醫(yī)生選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮缧苋パ跄懰?,幫助溶解膽結(jié)石;較嚴重者可能需要進行膽囊切除手術(shù)。 膽結(jié)石患者可以吃桃子,但需控制量并密切觀察身體反應(yīng),同時結(jié)合科學(xué)的飲食調(diào)理和健康的生活方式管理病情。如果癥狀頻繁或加重,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生進行進一步治療。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩隱性脊柱裂怎么治
隱性脊柱裂的治療主要取決于癥狀的嚴重程度,絕大多數(shù)患兒不需要特殊治療,僅需定期隨訪,若出現(xiàn)運動障礙、排便排尿異?;蛱弁吹劝Y狀,則需考慮藥物、康復(fù)治療或外科手術(shù)干預(yù)。 1、隱性脊柱裂的原因 隱性脊柱裂是一種先天性發(fā)育異常,起因于胎兒時期脊柱管未完全閉合。 遺傳因素:家族中若有人出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷,增加孩子患隱性脊柱裂的幾率。 環(huán)境因素:孕期葉酸攝入不足、接觸毒性化學(xué)物質(zhì)或感染病毒等均可導(dǎo)致胎兒脊柱發(fā)育異常。 生理因素:孕期高齡、糖尿病、肥胖等母體疾病或身體狀況會干擾脊柱閉合過程。 2、治療方式分析 隱性脊柱裂的處理方式通常取決于患兒的癥狀。大部分患兒無明顯癥狀,僅需觀察。但若出現(xiàn)功能障礙,需專業(yè)干預(yù): 藥物治療:如果患兒因隱性脊柱裂伴發(fā)慢性腰背痛或神經(jīng)炎癥,可選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布用于緩解疼痛。 康復(fù)訓(xùn)練:針對輕度運動功能障礙的患兒,可通過專業(yè)康復(fù)手法及肌肉鍛煉,改善脊柱周邊肌肉協(xié)調(diào)性,常用瑜伽拉伸等方式。 手術(shù)干預(yù):對于伴發(fā)明顯神經(jīng)受累如膀胱功能障礙或腿部無力的患兒,常需手術(shù)修復(fù)脊柱發(fā)育缺陷,如椎管減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)。 3、日常護理與預(yù)防 飲食調(diào)整:孕婦在備孕及懷孕期間補充足夠葉酸,每天建議攝入400-800微克。豐富食譜,包括綠葉蔬菜、豆類及富含葉酸的食物。 定期監(jiān)測:隱性脊柱裂患兒應(yīng)定期進行脊柱影像學(xué)復(fù)查,避免延誤病情處理時機。 姿勢保?。鹤⒁庾思罢咀耍苊忾L期伏案學(xué)習(xí)、背負過重物品,減輕對脊柱的額外壓力。 隱性脊柱裂通常預(yù)后良好,但需持續(xù)關(guān)注癥狀變化,若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要干預(yù)。通過合理的治療和護理,能最大程度保護孩子的健康與成長能力。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核的分類有哪些
肺結(jié)核的分類主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核及其他特殊類型,根據(jù)感染過程、病理特征和臨床表現(xiàn)可進行細化。了解類別有助于明確治療策略并及時干預(yù)。 1、原發(fā)性肺結(jié)核 原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在初次感染時,多見于兒童和免疫功能低下者。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進入肺部,通過淋巴系統(tǒng)引起原發(fā)病變,表現(xiàn)為輕微癥狀或無癥狀,如輕度咳嗽、低燒或乏力。若未及時發(fā)現(xiàn),可能發(fā)展成胸腔積液或淋巴結(jié)結(jié)核。治療通常以抗結(jié)核藥物為主,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,療程通常為6-9個月。 2、繼發(fā)性肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核也稱為后發(fā)結(jié)核,常見于成年時期,由于潛伏感染的結(jié)核菌重新活躍或外界再次感染所致。患者可能出現(xiàn)長期咳嗽、咯血、體重下降等癥狀,甚至導(dǎo)致肺實質(zhì)的破壞。治療主要依靠標準抗結(jié)核方案,同時結(jié)合胸部影像檢查與痰培養(yǎng)監(jiān)控療效。重癥患者可能需要手術(shù),如肺葉切除術(shù)、結(jié)核空洞修補術(shù)等。 3、其他特殊類型 包括播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎等。播散性肺結(jié)核常見于全身免疫較差者,病菌通過血液傳播累及多器官,表現(xiàn)為嚴重的全身癥狀;結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難;干酪性肺炎則為擴大的破壞病灶,常見病程急重。治療不僅依賴抗結(jié)核藥物,嚴重時需輔助全身支持治療甚至合并手術(shù)引流。 肺結(jié)核分類與其病理本質(zhì)密切相關(guān),嚴格的診斷和規(guī)范治療尤為重要。任何類型的肺結(jié)核都需要早發(fā)現(xiàn)早診斷,疑似患者應(yīng)盡快就醫(yī)做痰檢、胸片等檢查以明確診斷。通過規(guī)范用藥和定期復(fù)查,可極大提高治愈率并避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
青蒿素是否是蛋白質(zhì)
青蒿素不是蛋白質(zhì),它是一種由植物分離出的二萜類化合物,屬于小分子有機化合物,主要用于抗瘧疾治療。青蒿素通過改變瘧原蟲的氧化代謝平衡實現(xiàn)藥效,與蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能無關(guān)。它不具有蛋白質(zhì)的特性。 1、青蒿素的化學(xué)本質(zhì) 青蒿素最早由青蒿植物Artemisia annua中提取出來,本質(zhì)上是含有過氧橋的有機小分子化合物,分子式為C15H22O5。它不同于蛋白質(zhì)的氨基酸鏈結(jié)構(gòu),蛋白質(zhì)是由幾十到上千個氨基酸通過肽鍵聚合形成的大分子,而青蒿素只是一種小分子化學(xué)藥物。這種化學(xué)結(jié)構(gòu)讓青蒿素具有獨特的藥物活性,能夠利用其分子中的過氧鍵與瘧原蟲感染細胞中的鐵反應(yīng),生成自由基,從而攻擊瘧原蟲,發(fā)揮抗瘧疾的作用。 2、青蒿素與蛋白質(zhì)的區(qū)別 來源與構(gòu)成:蛋白質(zhì)由生物體基因指導(dǎo)合成,主要由20種氨基酸構(gòu)成,是生命活動的基礎(chǔ)物質(zhì);而青蒿素源自植物的次生代謝產(chǎn)物,僅僅由碳、氫和氧原子組成。 功能差異:蛋白質(zhì)能擔(dān)當(dāng)載體、催化劑、免疫物質(zhì)等功能;而青蒿素主要是藥用成分,專用于對抗瘧疾。 大小對比:蛋白質(zhì)屬于生物大分子一般由數(shù)千個原子組成,而青蒿素僅由幾十個原子組成,遠遠小于蛋白質(zhì)。 3、青蒿素的實際應(yīng)用 青蒿素的抗瘧疾效果卓越,目前被世界衛(wèi)生組織WHO推薦為治療瘧疾的首選藥物,尤其是與其他藥物聯(lián)合使用的青蒿素聯(lián)合療法ACT。針對重大寄生蟲病,研究表明它還具有一定的潛在治療作用,比如抗血吸蟲和抗弓形蟲感染。不過,雖然青蒿素不是蛋白質(zhì),它仍可能作用于某些蛋白質(zhì)相關(guān)的生化路徑,需更多基礎(chǔ)研究以明確。 青蒿素和蛋白質(zhì)之間并不存在直接聯(lián)系,它是一種有效的小分子藥物,用于解決瘧疾等問題。如果讀者對青蒿素或其醫(yī)療使用存在進一步疑問,應(yīng)咨詢醫(yī)療專業(yè)人士或藥劑師,以獲得更多權(quán)威建議。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童煙霧病顳肌貼敷術(shù)的新進展
兒童煙霧病是一種起因復(fù)雜的腦血管疾病,顳肌貼敷術(shù)作為外科治療手段,近年來取得了顯著的新進展,這主要體現(xiàn)在技術(shù)改進、手術(shù)安全性提高以及術(shù)后康復(fù)效果優(yōu)化上。以下將從手術(shù)原理、具體技術(shù)進展以及適用范圍進行全面介紹。 1) 手術(shù)原理與基本概述 兒童煙霧病是一種導(dǎo)致腦血流減少的病理性改變,顳肌貼敷術(shù)是一種間接血管重建手術(shù),利用自身顳肌豐富的血管,通過貼附大腦表面刺激新生血管的生長,從而改善腦部供血問題。該手術(shù)尤其適合兒童患者,因為其血管再生能力相對較強。近年來,通過影像技術(shù)精準指導(dǎo)及術(shù)中評估工具的改進,手術(shù)的成功率顯著提高。 2) 新進展一:術(shù)前評估技術(shù)改進 如今,術(shù)前評估更加依賴精準的影像學(xué),如磁共振血管造影(MRA)和數(shù)字減影血管造影(DSA)。這些技術(shù)可詳細評估腦血管的閉塞程度及腦供血情況,有助于篩選適合手術(shù)的患者。此外,結(jié)合功能性磁共振(fMRI)和腦灌注成像分析,不僅提高了手術(shù)適應(yīng)癥的判斷,也為術(shù)后療效評估提供了科學(xué)的依據(jù)。 3) 新進展二:手術(shù)方式的優(yōu)化 手術(shù)操作從傳統(tǒng)單一的“顳肌貼敷”發(fā)展為結(jié)合多種重建方式同步進行。例如,顳肌貼敷術(shù)可與硬腦膜貼敷術(shù)結(jié)合運用,從而提供更大的腦供血改善。同時,微創(chuàng)技術(shù)的引入使手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快,對兒童身體負擔(dān)減少。 4) 新進展三:術(shù)后管理與并發(fā)癥控制 新的術(shù)后管理方法,如強化抗血小板治療、合理的康復(fù)鍛煉、術(shù)后血流監(jiān)測等,大大減少了術(shù)后腦缺血及出血等風(fēng)險。此外,術(shù)后血流動力學(xué)評估方法的更新(如CT灌注成像技術(shù))幫助醫(yī)生更精準掌握術(shù)后恢復(fù)狀態(tài),及時調(diào)整治療方案。 顳肌貼敷術(shù)作為治療兒童煙霧病的重要手段,通過術(shù)前評估技術(shù)、手術(shù)流程以及術(shù)后管理的全方位優(yōu)化,表現(xiàn)出了良好的安全性和療效。如果您的孩子被診斷為煙霧病,早期主動評估是否適合手術(shù)治療,并選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊,將更有助于改善預(yù)后和生活質(zhì)量。定期復(fù)查與腦健康管理也是需要特別關(guān)注的重點。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
南京胃癌哪個醫(yī)院好
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在胃癌早期篩查、精準治療及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域各具優(yōu)勢,其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科配備智能化影像評估系統(tǒng),鼓樓醫(yī)院建立消化道腫瘤全程管理體系,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院開展腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中放療等創(chuàng)新技術(shù)。?1. 江蘇省人民醫(yī)院?江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心擁有胃癌診療全流程數(shù)字化平臺,采用增強CT與超聲內(nèi)鏡聯(lián)動定位技術(shù)提升術(shù)前分期準確率。該院開展的熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)可將轉(zhuǎn)移灶識別率提升至96%,自主研發(fā)的納米靶向藥物已進入II期臨床試驗。在晚期胃癌治療中,整合腹腔熱灌注化療與免疫治療的"三明治"方案使患者中位生存期延長5.2個月。醫(yī)院配備的第四代達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),可完成高難度胃底癌保功能手術(shù)。?2. 南京鼓樓醫(yī)院?南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心建立的胃癌生物樣本庫已收錄3000余例標本數(shù)據(jù),其分子分型檢測體系涵蓋22個基因位點。該院在國內(nèi)首創(chuàng)"新輔助化療+免疫治療+手術(shù)"的序貫?zāi)J?,使局部進展期胃癌R0切除率提升至89%。特色技術(shù)包括近紅外熒光成像引導(dǎo)的精準胃切除術(shù)、3D打印技術(shù)輔助的消化道重建術(shù)。醫(yī)院設(shè)置的營養(yǎng)快速反應(yīng)團隊,通過代謝車檢測為每位患者定制個性化營養(yǎng)支持方案。?3. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普通外科開展的經(jīng)自然腔道取標本胃癌手術(shù)(NOSES)年完成量居華東地區(qū)前列,其自主研發(fā)的消化道吻合加固材料獲國家發(fā)明專利。醫(yī)院配備雙源能譜CT可實現(xiàn)胃癌脈管浸潤的定量分析,放射性粒子植入系統(tǒng)為不可切除胃癌提供局部控制新選擇。針對腹膜轉(zhuǎn)移患者,采用腹腔循環(huán)灌注聯(lián)合靶向治療的"雙灌療法"使腹水控制率達81%。?4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院?江蘇省腫瘤醫(yī)院胃癌多學(xué)科診療中心配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療系統(tǒng),可實施胃周淋巴結(jié)區(qū)毫米級精準照射。醫(yī)院開展的CapeOX方案聯(lián)合阿帕替尼新輔助治療研究,使Borrmann IV型胃癌轉(zhuǎn)化切除率提高至35%。特色技術(shù)包括超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù)、循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)監(jiān)測體系。針對老年胃癌患者,醫(yī)院建立的衰弱評估模型可有效預(yù)測術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。?5. 南京市第一醫(yī)院?南京市第一醫(yī)院消化腫瘤中心創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至42%。該院開展的保留幽門胃切除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)監(jiān)測技術(shù),有效降低術(shù)后傾倒綜合征發(fā)生率。針對HER2陽性胃癌,采用曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體的雙載藥方案,客觀緩解率達到58%。醫(yī)院配置的移動式CT可在手術(shù)中實時評估切除范圍,其建立的術(shù)后遠程監(jiān)控平臺實現(xiàn)并發(fā)癥預(yù)警智能化。這些醫(yī)療機構(gòu)均配備完整的胃癌診療技術(shù)鏈,從高清染色內(nèi)鏡篩查到分子病理檢測,從微創(chuàng)手術(shù)到精準放療形成系統(tǒng)化解決方案?;颊呖筛鶕?jù)腫瘤分期、分子特征及身體狀況,在專業(yè)團隊指導(dǎo)下選擇個體化治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

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