醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  牙齒咬硬物疼痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起，需結合具體癥狀判斷是否累及牙神經(jīng)。

  1、齲齒

  淺齲僅影響牙釉質時通常無痛，中齲侵蝕牙本質可出現(xiàn)冷熱敏感，深齲接近牙髓腔時咬硬物會誘發(fā)短暫銳痛，可使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀溶液或玻璃離子水門汀進行充填治療。

  2、牙隱裂

  牙齒表面微小裂紋在咬合時產(chǎn)生應力集中，表現(xiàn)為定點咬合痛，裂紋未達髓腔時可通過調頜或全冠修復，若已引發(fā)牙髓感染則需根管治療。

  3、牙周炎

  牙槽骨吸收導致牙齒支持力下降，咬硬物時出現(xiàn)鈍痛或松動感，伴隨牙齦出血，需進行齦下刮治配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。

  4、牙髓炎

  細菌侵入牙髓引發(fā)持續(xù)性跳痛，冷熱刺激加重癥狀，夜間痛明顯，此時牙神經(jīng)已受累，需根管治療清除壞死組織，必要時使用布洛芬緩解急性疼痛。

  建議避免用患側咀嚼硬物，定期口腔檢查，若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)自發(fā)痛需立即就診。