醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四歲小孩晚上尿床可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、膀胱訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。尿床通常由生理發(fā)育延遲、心理壓力、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足等原因引起。

  1、調(diào)整飲水習(xí)慣

  白天規(guī)律飲水，晚餐后限制液體攝入，避免高鹽飲食。家長需記錄孩子飲水量與排尿時間，睡前2小時停止飲水。

  2、心理疏導(dǎo)

  避免責(zé)備孩子，通過繪本或游戲緩解焦慮。家長需強調(diào)尿床是暫時現(xiàn)象，鼓勵孩子參與更換床單以建立責(zé)任感。

  3、膀胱訓(xùn)練

  白天定時排尿，逐步延長憋尿時間。家長需幫助孩子練習(xí)中斷排尿動作，增強膀胱括約肌控制力。

  4、藥物治療

  可能與抗利尿激素缺乏或膀胱過度活動有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間多尿、尿頻。可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧片、托特羅定片等藥物。

  建議家長避免夜間喚醒排尿，選擇防水床墊保護，若6歲后仍持續(xù)尿床需就診小兒腎臟科或內(nèi)分泌科評估。