醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃部有硬塊可能由胃石癥、胃部腫瘤、胃潰瘍瘢痕、幽門梗阻等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

  1、胃石癥：

  長期空腹進(jìn)食柿子或黑棗可能導(dǎo)致植物性胃石，表現(xiàn)為上腹包塊伴脹痛。可通過胃鏡下碎石術(shù)治療，藥物可選枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片、胰酶腸溶膠囊。

  2、胃部腫瘤：

  胃癌或胃間質(zhì)瘤可能形成質(zhì)硬包塊，常伴隨消瘦、嘔血。需行病理活檢確診，治療藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片、阿帕替尼片。

  3、胃潰瘍瘢痕：

  慢性潰瘍反復(fù)愈合可形成纖維化硬結(jié)，多伴有周期性腹痛。建議胃鏡檢查，用藥可選奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、康復(fù)新液。

  4、幽門梗阻：

  潰瘍或腫瘤導(dǎo)致幽門狹窄時(shí)，胃內(nèi)容物潴留形成包塊，特征性表現(xiàn)為嘔吐宿食。需解除梗阻病因，藥物使用多潘立酮片、莫沙必利片、注射用奧美拉唑鈉。

  發(fā)現(xiàn)胃部硬塊應(yīng)禁食辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，及時(shí)進(jìn)行胃鏡或超聲檢查明確性質(zhì)，所有藥物均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。