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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉左向右分流是什么意思

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2025-07-15 14:42 41人閱讀

問(wèn)題描述:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉左向右分流是什么意思

醫(yī)生回答(1)

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猝死型冠心病經(jīng)過(guò)及時(shí)治療有效嗎
猝死型冠心病指平時(shí)沒有心臟病史或僅有輕微心臟病癥狀的人,病情基本穩(wěn)定,無(wú)明顯外因、非創(chuàng)傷亦非自傷,由于心肌衰竭使心臟失去了收縮而突然死亡。從突然發(fā)生癥狀到死亡時(shí)間有不同的規(guī)定。美國(guó)研究所定為24小時(shí),世界衛(wèi)生組織定為6小時(shí),心臟學(xué)專家則將發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡定為猝死標(biāo)準(zhǔn)。心肺腦復(fù)蘇,無(wú)論是任何原因引起的心臟性猝死,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即搶救,給予合理的基礎(chǔ)生命支持,以恢復(fù)腦功能。病人飲食宜清淡,多食易消化的食物,宜食用新鮮蔬菜和水果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么區(qū)別胸椎和冠心病
胸椎引來(lái)的癥狀不同于冠心病引來(lái)的癥狀:胸椎的癥狀通常設(shè)在背部,冠狀動(dòng)脈心臟病的癥狀體現(xiàn)在左胸;紓解方法不同,胸椎的癥狀椎體疾病引來(lái),疼痛紓解不明顯,歇息或服食硝酸甘油3-5分鐘可紓解冠心病癥狀??剂?首先,疼痛是由胸壁軟組織損傷和慢性炎癥引來(lái)的;其次,消化道疾病,如慢性胃炎,如嚴(yán)重的左胸痛,不包括胰腺炎。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病患者適合什么樣的飲食結(jié)構(gòu)
注意清淡飲食,不要吃油膩食物,可以做一下心電圖看看,必要時(shí)做一下冠脈造影看看,治療冠心病可以服克克常規(guī)藥物、立普妥、常規(guī)藥物等,或者舌下含服常規(guī)藥物治療。平時(shí)一定要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。祝早日康復(fù),冠心病對(duì)患者們帶來(lái)的危害是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)診治,同時(shí)多重視飲食問(wèn)題,以清淡食物為主,希望冠心病患者能得到專業(yè)治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冠心病的飲食要注意什么
冠心病在飲食上通常要以清淡為主,盡量不要吃辛辣刺激性的食物以及肥肉,而且還要避免抽煙喝酒,否則可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。冠心病在飲食上可以多吃一些蔬菜水果,或者是雞蛋牛奶等比較清淡的食物,能夠減少對(duì)病情的影響。冠心病可能是冠狀動(dòng)脈斑塊聚集引起的,可以配合醫(yī)生口含硝酸甘油等藥物治療,緩解冠心病所引起的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃紅棗對(duì)冠心病有好處嗎
吃紅棗對(duì)冠心病有一定的好處。因?yàn)榧t棗中還有較多的維生素C,具有抗氧化的作用,而且能預(yù)防血小板的聚集,對(duì)于預(yù)防血栓的形成是有一定的益處。而且紅棗具有補(bǔ)血養(yǎng)血的功效,可以改善冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán),有利于改善冠心病心肌缺血的狀況。當(dāng)然,這些作用只能是輔助作用,需要注意的是,如果有慢性腹瀉的患者或者有糖尿病的冠心病患者,不建議食用紅棗,因?yàn)橛锌赡芗又馗篂a,影響血糖控制。紅棗雖好,也是適可而止,不宜多吃,否則可能會(huì)影響消化功能。
邱雅雯 副主任醫(yī)師 贛州市第五人民醫(yī)院
冠心病糖尿病腳踝骨腫,不知是什么原因呢?
患者腳踝處出現(xiàn)的腫脹,其主要原因考慮是由于下肢的靜脈淤血或者是心功能衰竭,使得靜脈回流,阻力增加,導(dǎo)致靜脈淤血,而出現(xiàn)腳踝部水腫,所以建議患者還是需要多注意休息減少劇烈運(yùn)動(dòng),以及積極的給予抗凝調(diào)脂的穩(wěn)定紙質(zhì)斑塊的藥物來(lái)改善新功能,同時(shí)還需要應(yīng)用利尿劑來(lái)減輕水腫。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
冠心病可以吃蕎頭嗎
冠心病可以吃蕎頭,蕎頭具有比較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,含有很多的蛋白質(zhì)及氨基酸,能夠起到保健的作用,對(duì)于身體有一定的好處,可以適當(dāng)?shù)某砸恍?。冠心病可能是由于冠狀?dòng)脈壁上斑塊聚集引起的,通常會(huì)引起心慌或者是胸悶等癥狀,并且還會(huì)引起心絞痛,可以遵醫(yī)囑口服抗血小板聚集的藥物治療或者是使用抗凝的藥物治療,治療期間要避免情緒激動(dòng)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
冠心病人能吃刺兒菜嗎
冠心病可以吃刺兒菜,刺兒菜也就是中藥小薊,它有豐富的維生素和纖維素,而且含有豐富的鈣、磷、鉀。它的功效,有涼血、止血的作用,還有清熱解毒,同時(shí)有一定的降壓作用,所以冠心病可以吃刺兒菜。因?yàn)?,這種野生的蔬菜比較清淡,有一定的降血脂效果,對(duì)冠心病有好處,所以冠心病吃刺兒菜不會(huì)有問(wèn)題。當(dāng)然,在飲食方面,除了吃刺兒菜以外,還要注意低鹽、低脂肪飲食。再就是戒煙、限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),同時(shí),還要按時(shí)使用治療冠心病的藥物,這樣才可以有效的避免冠心病的進(jìn)一步加重。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
WHO冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般情況下都是結(jié)合患者的典型臨床癥狀,一般發(fā)作時(shí)心絞痛,患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后壓榨下的疼痛,或者是腳痛,同時(shí)伴有一個(gè)憋悶感,脹痛,大多數(shù)是在勞累情緒激動(dòng)的時(shí)候誘發(fā),通通時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),一般情況下在5分鐘左右通過(guò)休息或者是攝像,含氟硝酸甘油能夠緩解。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
老人冠心病中暑有危險(xiǎn)嗎
老人冠心病并中暑,還是有一定危險(xiǎn)的。中暑是在高溫、高濕環(huán)境下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙,汗腺分泌異常和水電解質(zhì)丟失過(guò)多導(dǎo)致。多發(fā)生在酷熱的夏天,常見于戶外高溫下作業(yè)的人群。老年人由于體質(zhì)相對(duì)較弱,機(jī)體適應(yīng)外界環(huán)境變化能力較差,也是暑熱病的高危人群。由于中暑后大量出汗和嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液丟失過(guò)多,造成冠狀動(dòng)脈灌注不足,引起心肌缺血、缺氧,加重冠心病癥狀,加之血液濃縮,也容易造成心肌梗死。除此以外,高溫本身也會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞造成損傷,對(duì)于存在冠心病等心血管疾病患者,危害較大。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈硬化冠心病是怎么回事
冠狀動(dòng)脈硬化冠心病可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起,冠狀動(dòng)脈硬化冠心病可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。1、高脂血癥高脂血癥可能與遺傳、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)...
什么叫做冠心病
冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死的一種心血管疾病。1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要病因,由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊,導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞。斑...
冠心病能吃水果有哪些好處
冠心病患者適量吃水果有助于改善心血管健康,常見有益水果有蘋果、藍(lán)莓、香蕉、橙子、獼猴桃等。水果富含膳食纖維、鉀、維生素C及抗氧化物質(zhì),可幫助降低血壓、減少炎癥、改善血脂代謝。1、蘋果蘋果含有豐富的果膠和槲皮素,果膠可結(jié)合...
冠心病危害性大嗎
冠心病危害性較大,可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,主要與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。冠心病早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶胸痛,隨著病情進(jìn)展,可發(fā)展為靜息狀態(tài)下持...
冠心病很嚴(yán)重嗎
冠心病的嚴(yán)重程度因人而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微癥狀,部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的疾病,可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死等嚴(yán)重后果。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)...
冠心病高血壓可以吃什么水果
冠心病合并高血壓患者可以適量吃蘋果、香蕉、獼猴桃、藍(lán)莓、橙子等水果,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和輔助控制病情。一、食物1、蘋果蘋果富含膳食纖維和鉀,有助于調(diào)節(jié)血壓和血脂。膳食纖維可延緩糖分吸收,減少膽固醇沉積;鉀能拮抗鈉的升壓作用。...
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冠心病的主要癥狀有心前區(qū)疼痛、胸悶氣短、心悸乏力、放射痛、胃腸道不適等。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧,患者可能出現(xiàn)典型心絞痛或隱匿性癥狀。1、心前區(qū)疼痛胸骨后或心前區(qū)壓榨...
冠心病人壽命都很短嗎
冠心病人壽命不一定都很短,通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可獲得與健康人群接近的預(yù)期壽命。冠心病患者的生存期主要與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、生活方式調(diào)整等因素有關(guān)。早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。確診后遵醫(yī)囑使用阿司...
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冠心病的主要癥狀包括心絞痛、胸悶、氣短、心悸和乏力。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心肌梗死。1、心絞痛心絞痛是冠心病的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛...
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亂吃藥可能會(huì)引起皮膚過(guò)敏。皮膚過(guò)敏是藥物不良反應(yīng)的一種常見表現(xiàn),通常與個(gè)體體質(zhì)、藥物成分等因素有關(guān)。

藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)藥物成分的異常反應(yīng)有關(guān)。部分人群對(duì)某些藥物成分存在過(guò)敏體質(zhì),服用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等癥狀。常見的易引起過(guò)敏的藥物包括青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等。藥物過(guò)敏反應(yīng)通常在用藥后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。出現(xiàn)皮膚過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物,并及時(shí)就醫(yī)處理。

少數(shù)情況下,藥物過(guò)敏反應(yīng)可能在長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn),表現(xiàn)為遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。這類反應(yīng)往往與藥物代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積有關(guān),癥狀包括固定性藥疹、剝脫性皮炎等嚴(yán)重皮膚病變。某些藥物如磺胺類、抗結(jié)核藥等較易引起遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于既往有藥物過(guò)敏史的患者,再次使用相同或類似藥物時(shí)過(guò)敏反應(yīng)可能更為嚴(yán)重。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行購(gòu)買和使用藥物。用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,了解藥物成分和可能的過(guò)敏反應(yīng)。如出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等不適癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。有藥物過(guò)敏史的患者就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生,避免使用可能引起過(guò)敏的藥物。日常生活中應(yīng)注意觀察用藥后的身體反應(yīng),做好藥物過(guò)敏的預(yù)防工作。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
巨球蛋白血癥會(huì)不會(huì)引起關(guān)節(jié)炎

巨球蛋白血癥可能會(huì)引起關(guān)節(jié)炎,但這種情況相對(duì)少見。巨球蛋白血癥是一種B淋巴細(xì)胞異常增殖的血液系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為血液中單克隆免疫球蛋白M水平升高。關(guān)節(jié)炎可能是由于異常免疫球蛋白沉積在關(guān)節(jié)或免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的。

巨球蛋白血癥患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí),多數(shù)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和輕度腫脹,通常累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。這些癥狀往往與冷球蛋白血癥相關(guān),即異常免疫球蛋白在低溫下沉淀引發(fā)炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)癥狀可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特點(diǎn),寒冷環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間站立后加重,保暖和休息后緩解。部分患者可能伴隨雷諾現(xiàn)象,即手指遇冷后出現(xiàn)蒼白、青紫、潮紅的顏色變化。

少數(shù)情況下,巨球蛋白血癥可能引發(fā)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,此時(shí)關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)存在且進(jìn)行性加重。這類患者可能出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹、晨僵和活動(dòng)受限,類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可觀察到關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚和骨質(zhì)侵蝕,這種情況通常與異常蛋白直接沉積在滑膜組織或繼發(fā)淀粉樣變性有關(guān)。同時(shí)可能伴隨全身癥狀如乏力、體重下降和肝脾腫大。

巨球蛋白血癥患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查和關(guān)節(jié)液分析明確病因。治療上需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行控制,可能采用化療藥物、免疫調(diào)節(jié)劑或靶向治療。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入,幫助改善整體營(yíng)養(yǎng)狀況。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性心理變態(tài)的表現(xiàn)癥狀

女性心理變態(tài)的表現(xiàn)癥狀主要有情感淡漠、行為異常、認(rèn)知扭曲、人際關(guān)系障礙、沖動(dòng)控制等。心理變態(tài)屬于人格障礙范疇,需通過(guò)專業(yè)心理評(píng)估確診,常見于反社會(huì)型人格障礙、邊緣型人格障礙等疾病。

1、情感淡漠

表現(xiàn)為對(duì)他人痛苦缺乏共情能力,難以建立正常情感聯(lián)結(jié)??赡馨殡S冷漠對(duì)待親友、對(duì)傷害行為無(wú)愧疚感等特征。這類癥狀與杏仁核功能異?;蛲昵楦泻鲆曈嘘P(guān),需通過(guò)長(zhǎng)期心理治療改善情緒識(shí)別能力。

2、行為異常

包括反復(fù)說(shuō)謊、偷竊、破壞財(cái)物等反社會(huì)行為,或出現(xiàn)自殘、威脅他人等極端行為。邊緣型人格障礙患者常見情緒爆發(fā)后的沖動(dòng)行為,可能與前額葉皮層調(diào)控功能受損相關(guān),需結(jié)合認(rèn)知行為療法與情緒管理訓(xùn)練干預(yù)。

3、認(rèn)知扭曲

表現(xiàn)為偏執(zhí)猜疑、非黑即白的極端思維模式,或存在夸大自我重要性的妄想傾向。這類癥狀常見于表演型人格障礙,與大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)過(guò)度活躍有關(guān),可通過(guò)辯證行為療法調(diào)整非理性認(rèn)知。

4、人際關(guān)系障礙

特征為利用他人滿足私欲、缺乏長(zhǎng)期穩(wěn)定關(guān)系,可能交替出現(xiàn)過(guò)度依賴與突然疏遠(yuǎn)行為。反社會(huì)型人格障礙患者常表現(xiàn)出操縱性社交模式,需通過(guò)團(tuán)體治療學(xué)習(xí)健康的互動(dòng)方式。

5、沖動(dòng)控制

涉及病理性賭博、暴食、物質(zhì)濫用等成癮行為,或突發(fā)攻擊性舉動(dòng)。神經(jīng)生物學(xué)研究顯示這與多巴胺獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)失調(diào)相關(guān),需采用藥物聯(lián)合正念療法改善行為沖動(dòng)性。

出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診精神心理科,專業(yè)評(píng)估需結(jié)合病史采集、心理量表和腦功能檢查。日常生活中應(yīng)避免對(duì)患者進(jìn)行道德評(píng)判,家屬可學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,配合醫(yī)生制定包含藥物治療(如喹硫平片、舍曲林片)、心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練的綜合干預(yù)方案。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及Omega-3脂肪酸攝入對(duì)情緒調(diào)節(jié)有輔助作用。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
左甲狀腺腫大什么原因及治療

左甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等原因有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)碘、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。甲狀腺腫大通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、碘缺乏

長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,形成腫大。日??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素。若伴隨甲狀腺功能減退,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腺體腫大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺壓痛、乏力等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片控制炎癥,慢性期需長(zhǎng)期服用甲狀腺片維持功能。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

良性或惡性結(jié)節(jié)均可導(dǎo)致單側(cè)腺體增大。超聲檢查可初步判斷性質(zhì),細(xì)針穿刺活檢能明確診斷。較小良性結(jié)節(jié)可觀察隨訪,較大結(jié)節(jié)或懷疑惡性時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲亢患者甲狀腺組織增生常表現(xiàn)為彌漫性腫大,可能伴隨心悸、多汗等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴(yán)重者可選擇放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。

5、甲狀腺癌

甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部腫塊,可能伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診后通常需行甲狀腺全切術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果配合放射性碘治療或服用左甲狀腺素鈉片抑制腫瘤復(fù)發(fā)。

日常需避免頸部受壓,定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能。飲食注意均衡攝入碘元素,限制卷心菜等致甲狀腺腫食物。若出現(xiàn)呼吸不暢、腫塊迅速增大等緊急情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。術(shù)后患者需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
汗皰疹是怎么形成的

汗皰疹的形成可能與遺傳因素、過(guò)敏反應(yīng)、精神壓力、接觸刺激物、真菌感染等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為手掌、腳底或指?jìng)?cè)出現(xiàn)密集小水皰,伴隨瘙癢或灼熱感。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因?qū)е碌钠つw屏障功能異常有關(guān)。這類患者皮膚對(duì)內(nèi)外刺激的敏感性較高,汗腺導(dǎo)管容易發(fā)生阻塞。日常需避免過(guò)度清潔,使用溫和無(wú)香料的保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺的乳液幫助修復(fù)皮膚屏障。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸鎳、鉻等金屬或洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。過(guò)敏原刺激真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致表皮內(nèi)汗液潴留形成水皰。表現(xiàn)為接觸部位對(duì)稱性皮疹,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥。

3、精神壓力

焦慮緊張狀態(tài)可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響汗腺分泌功能。情緒波動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,促使乙酰膽堿過(guò)量釋放,導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管收縮異常。這類患者常伴有睡眠障礙,可通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮。

4、接觸刺激物

頻繁接觸肥皂、酒精等溶劑會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,使汗液滲透至表皮深層形成水皰。從事濕性作業(yè)的人群更易發(fā)病,表現(xiàn)為工作接觸部位反復(fù)脫屑。建議操作時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防護(hù)手套,工作后及時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。

5、真菌感染

紅色毛癬菌等皮膚癬菌可能繼發(fā)感染汗皰疹皮損,導(dǎo)致水皰渾濁、周邊擴(kuò)散。真菌代謝產(chǎn)物會(huì)加重局部炎癥反應(yīng),可表現(xiàn)為環(huán)狀鱗屑斑。需通過(guò)真菌鏡檢確診,遵醫(yī)囑聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏和伊曲康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。

汗皰疹患者應(yīng)保持患處干燥通風(fēng),避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常選擇吸濕性好的棉質(zhì)襪,減少合成纖維衣物摩擦。飲食上限制辛辣食物及含鎳量高的堅(jiān)果海鮮,適量補(bǔ)充維生素B族。若水皰破潰滲出或出現(xiàn)膿性分泌物,提示可能合并細(xì)菌感染,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
氣管炎伴肺氣腫能治療好嗎

氣管炎伴肺氣腫通??梢钥刂瓢Y狀并延緩病情進(jìn)展,但難以完全治愈。治療目標(biāo)主要是緩解癥狀、減少急性發(fā)作、改善生活質(zhì)量。該病多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān),需通過(guò)綜合管理實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定。

早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。戒煙是核心措施,能減緩肺功能下降速度。支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑有助于減輕炎癥。對(duì)于合并感染的情況,醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。氧療適用于血氧飽和度低的患者,肺康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量。急性加重期需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損傷。

日常需注意保暖防寒,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。保持室內(nèi)通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng),濕度控制在40%-60%為宜。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。根據(jù)耐受情況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如八段錦、散步,以不引起明顯氣促為度。定期監(jiān)測(cè)肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或顏色變黃、呼吸困難加劇等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
什么叫雙相障礙患者癥狀

雙相障礙患者癥狀是指情緒在躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作之間交替波動(dòng)的表現(xiàn)。雙相障礙的癥狀主要有情緒高漲或易怒、活動(dòng)增多或言語(yǔ)急促、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠需求減少、注意力分散、抑郁情緒持續(xù)、興趣喪失、精力減退、自殺念頭等。

1、情緒高漲或易怒

躁狂發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)異常愉悅或極度易怒的情緒狀態(tài),常伴隨過(guò)度自信或沖動(dòng)行為。部分患者可能因小事暴怒,情緒波動(dòng)劇烈且難以控制。這種情緒變化通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),需通過(guò)心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物干預(yù)。

2、活動(dòng)增多或言語(yǔ)急促

患者可能表現(xiàn)出言語(yǔ)量明顯增加、語(yǔ)速加快,甚至出現(xiàn)思維奔逸現(xiàn)象。行為上可見不停忙碌、參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)等。這些癥狀與大腦前額葉功能異常相關(guān),嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用喹硫平片等抗精神病藥物控制癥狀。

3、自我評(píng)價(jià)過(guò)高

躁狂期常見夸大自身能力或財(cái)富的妄想,可能做出不切實(shí)際的投資或消費(fèi)決策。這種認(rèn)知扭曲通常需要心理治療配合拉莫三嗪片等情緒調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行糾正。

4、睡眠需求減少

患者可能連續(xù)數(shù)日睡眠時(shí)間顯著縮短卻不感疲倦,這與生物節(jié)律調(diào)節(jié)系統(tǒng)紊亂有關(guān)。穩(wěn)定作息規(guī)律有助于癥狀緩解,必要時(shí)可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。

5、抑郁相關(guān)癥狀

抑郁發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、對(duì)日常活動(dòng)失去興趣,可能伴隨體重明顯變化、精神運(yùn)動(dòng)遲滯等癥狀。此類癥狀需采用舍曲林片等抗抑郁藥物,但須注意可能誘發(fā)躁狂發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

雙相障礙患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免酒精和刺激性飲品。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別癥狀波動(dòng)跡象,協(xié)助患者定期復(fù)診調(diào)整治療方案。建議記錄每日情緒變化作為診療參考,突發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
乳腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴會(huì)喉嚨啞嗎

乳腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)通常不會(huì)直接導(dǎo)致喉嚨啞,但若轉(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng)或氣管時(shí)可能出現(xiàn)聲音嘶啞。乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移常見于腋窩、鎖骨上等區(qū)域,當(dāng)腫瘤侵犯縱隔淋巴結(jié)或頸部淋巴結(jié)時(shí),可能因機(jī)械性壓迫影響發(fā)聲功能。

乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大,如腋窩或鎖骨上區(qū)域出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊。腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散時(shí),通常優(yōu)先累及鄰近淋巴結(jié)群,早期轉(zhuǎn)移較少直接涉及喉部神經(jīng)。若患者出現(xiàn)聲音嘶啞,需考慮轉(zhuǎn)移灶位置特殊或腫瘤體積較大,已對(duì)周圍神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。此時(shí)可能伴隨吞咽困難、咳嗽或呼吸不暢等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確轉(zhuǎn)移范圍。

極少數(shù)情況下,乳腺癌轉(zhuǎn)移至頸部深部淋巴結(jié)可能累及喉返神經(jīng)。該神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng),受壓后會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或失聲。這類情況多發(fā)生在腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移階段,常合并其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象,如骨痛、消瘦等。確診需結(jié)合喉鏡檢查和CT/MRI評(píng)估神經(jīng)受壓程度。

乳腺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲、穿刺活檢或PET-CT明確是否為轉(zhuǎn)移所致。治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶位置和數(shù)量制定方案,可能包括放療緩解壓迫、靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展或手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。日常需注意發(fā)聲休息,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查淋巴結(jié)狀態(tài)。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺移植的生存期

肺移植術(shù)后生存期通常為5-10年,具體時(shí)間與術(shù)后管理、原發(fā)疾病控制及并發(fā)癥預(yù)防密切相關(guān)。

肺移植是治療終末期肺病的有效手段,術(shù)后生存期受多種因素影響。術(shù)后1年生存率較高,多數(shù)患者可恢復(fù)基本生活能力。5年生存率相對(duì)穩(wěn)定,部分患者可達(dá)到10年以上。影響生存期的關(guān)鍵因素包括免疫抑制藥物的規(guī)律使用、定期隨訪監(jiān)測(cè)、感染防控以及心肺功能鍛煉。排斥反應(yīng)和慢性移植物功能障礙是影響長(zhǎng)期生存的主要風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)支氣管鏡檢查和肺功能檢測(cè)早期干預(yù)。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持與心理調(diào)適對(duì)提升生存質(zhì)量有重要作用,高蛋白飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持機(jī)體抵抗力。

肺移植術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等,以預(yù)防排斥反應(yīng)。同時(shí)應(yīng)避免接觸感染源,保持居住環(huán)境清潔,接種推薦疫苗。定期復(fù)查肺功能、胸部CT及血液指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱或咳血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期生存者需關(guān)注骨質(zhì)疏松、糖尿病等藥物副作用,通過(guò)鈣劑補(bǔ)充和血糖監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
人格失調(diào)癥是什么意思

人格失調(diào)癥是指一組以持久、僵化的思維和行為模式為特征的精神障礙,主要表現(xiàn)為人際關(guān)系困難、情緒調(diào)節(jié)異常和自我認(rèn)知偏差。人格失調(diào)癥主要有偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、分裂型人格障礙、反社會(huì)型人格障礙、邊緣型人格障礙、表演型人格障礙、自戀型人格障礙、回避型人格障礙、依賴型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙等類型。

1、偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格障礙患者通常對(duì)他人極度不信任,常無(wú)端懷疑他人有惡意或欺騙行為,容易將中性或友好的行為誤解為敵意?;颊呖赡荛L(zhǎng)期心懷怨恨,不愿原諒他人,且過(guò)度敏感。偏執(zhí)型人格障礙可能與童年期遭受虐待或忽視有關(guān),通常表現(xiàn)為多疑、固執(zhí)、好爭(zhēng)辯等癥狀。治療上可采用認(rèn)知行為療法改善患者的非理性信念,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物。

2、分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙患者通常表現(xiàn)出對(duì)社會(huì)關(guān)系的淡漠,傾向于獨(dú)處,對(duì)親密關(guān)系缺乏興趣,情感表達(dá)受限?;颊呖赡軐?duì)批評(píng)或表?yè)P(yáng)都顯得無(wú)動(dòng)于衷,常選擇孤獨(dú)的活動(dòng)。分裂樣人格障礙可能與遺傳因素和早期社交剝奪有關(guān),通常表現(xiàn)為情感淡漠、社交退縮等癥狀。心理治療可幫助患者建立基本社交技能,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑片、喹硫平片等藥物。

3、分裂型人格障礙

分裂型人格障礙患者常表現(xiàn)出古怪的信念、思維和言行,可能有迷信觀念或超自然體驗(yàn),言語(yǔ)內(nèi)容常顯得離題或含糊?;颊叩娜穗H關(guān)系通常受損,常有社交焦慮。分裂型人格障礙可能與大腦結(jié)構(gòu)和功能異常有關(guān),通常表現(xiàn)為古怪行為、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)等癥狀。治療上可采用社交技能訓(xùn)練和心理教育,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液、齊拉西酮膠囊等藥物。

4、邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙患者情緒極不穩(wěn)定,自我形象混亂,人際關(guān)系緊張,常有自傷或自殺行為?;颊呖赡芙?jīng)歷強(qiáng)烈而短暫的抑郁、焦慮或憤怒,害怕被拋棄。邊緣型人格障礙可能與童年創(chuàng)傷和遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為沖動(dòng)行為、情緒波動(dòng)劇烈等癥狀。辯證行為療法是主要治療方法,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用拉莫三嗪片、氟西汀膠囊等藥物。

5、反社會(huì)型人格障礙

反社會(huì)型人格障礙患者常忽視或侵犯他人權(quán)利,缺乏悔恨感,行為沖動(dòng)且不負(fù)責(zé)任?;颊呖赡芊磸?fù)違法、欺騙他人,工作表現(xiàn)不穩(wěn)定。反社會(huì)型人格障礙可能與童年行為障礙和家庭環(huán)境有關(guān),通常表現(xiàn)為攻擊行為、缺乏同理心等癥狀。治療難度較大,可嘗試認(rèn)知行為療法,必要時(shí)在監(jiān)管環(huán)境下使用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等情緒穩(wěn)定劑。

人格失調(diào)癥患者需要長(zhǎng)期的心理治療,家屬應(yīng)給予充分理解和支持,幫助患者建立規(guī)律的生活作息,避免過(guò)度刺激。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。當(dāng)癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,切勿自行調(diào)整治療方案或藥物劑量。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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