來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管黏膜損傷、繼發(fā)感染或結(jié)石未完全排出等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查影像學(xué)等方式處理。
1、碎石殘留刺激碎石顆粒移動(dòng)可能刺激輸尿管壁,引發(fā)痙攣性疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或硫酸阿托品片緩解癥狀。
2、輸尿管黏膜損傷碎石過程中可能造成黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合酚磺乙胺片止血,疼痛時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊。
3、繼發(fā)尿路感染結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌,可能出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片或磷霉素氨丁三醇散進(jìn)行抗感染治療。
4、結(jié)石未完全排出較大碎石塊可能仍阻塞輸尿管,導(dǎo)致腎積水性疼痛。需復(fù)查泌尿系超聲,必要時(shí)行二次碎石或輸尿管鏡取石術(shù),可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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