醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  3毫米結(jié)石通常無須體外碎石治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、自然排出

  直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可通過大量飲水及適度運動自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升。

  2、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解疼痛，促進結(jié)石排出。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的結(jié)石，3毫米結(jié)石因體積過小難以定位，通常不推薦該治療方案。

  4、內(nèi)鏡治療

  輸尿管鏡取石適用于梗阻嚴重的患者，3毫米結(jié)石若無明顯積水或感染，一般無須侵入性治療。

  建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。