醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后月經(jīng)量過(guò)多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平紊亂、宮腔感染、子宮收縮不良等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、抗感染治療、中醫(yī)調(diào)理、必要時(shí)宮腔鏡檢查等方式干預(yù)。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

  手術(shù)刮宮導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，血管暴露出血量增加。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，配合裸花紫珠膠囊止血，出血嚴(yán)重時(shí)可短期服用氨甲環(huán)酸片。

  2、激素水平紊亂

  妊娠終止后HCG驟降引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，可能伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)和血塊增多。需監(jiān)測(cè)激素六項(xiàng)，可選用短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，或益母草顆粒改善子宮微循環(huán)。

  3、宮腔感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，常見發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，確診后使用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染，配合婦科千金片輔助治療。

  4、子宮收縮不良

  手術(shù)刺激影響子宮復(fù)舊，表現(xiàn)為大量暗紅色出血伴下腹墜痛?？杉∽⒖s宮素加強(qiáng)宮縮，口服新生化顆粒促進(jìn)殘留組織排出，必要時(shí)行超聲檢查排除妊娠物殘留。

  術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察出血量變化，如持續(xù)3天每小時(shí)浸透衛(wèi)生巾需急診處理，日常可適量食用豬肝、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。