醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腰椎間盤突出通常不是由腎虛直接引起，主要病因包括椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素等。腎虛在中醫(yī)理論中可能與腰酸乏力相關，但現(xiàn)代醫(yī)學認為腰椎間盤突出屬于機械性壓迫病變。

  1. 椎間盤退變

  隨年齡增長椎間盤水分流失導致彈性下降，可能引發(fā)纖維環(huán)破裂?？赏ㄟ^熱敷、牽引等物理治療緩解癥狀，急性期可使用塞來昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物。

  2. 外力損傷

  搬重物扭傷或跌倒等急性外傷可直接導致髓核突出。需絕對臥床休息，配合洛索洛芬鈉、乙哌立松、地奧司明等藥物減輕神經(jīng)根水腫。

  3. 職業(yè)勞損

  長期彎腰或久坐職業(yè)易造成椎間盤持續(xù)受壓。建議調(diào)整坐姿并使用腰托，疼痛明顯時可短期服用雙氯芬酸鈉、維生素B1、腺苷鈷胺。

  4. 遺傳因素

  部分患者存在COL9A2等基因變異導致的椎間盤結構異常。此類情況需避免劇烈運動，嚴重者可考慮椎間孔鏡手術或融合術治療。

  日常應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，可進行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。