醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙側(cè)膝關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具保護(hù)關(guān)節(jié)。急性期可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流。

  2、物理治療

  冷敷可減輕急性期腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)積液吸收。超聲波治療有助于消炎消腫。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛；玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑；嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

  4、關(guān)節(jié)穿刺抽液

  積液量較大時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時(shí)可注入藥物治療。反復(fù)積液需排查結(jié)核、痛風(fēng)等特殊病因。

  建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山爬樓梯等劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。