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強(qiáng)迫癥會(huì)不會(huì)發(fā)展成精神病?

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2022-06-13 12:34 44人閱讀

問(wèn)題描述:強(qiáng)迫癥會(huì)不會(huì)發(fā)展成精神病?

醫(yī)生回答(1)

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杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癲癇是精神病嗎?
羊角風(fēng),羊癲癇就是臨床上的癲癇,這種疾病不是精神病,因?yàn)榫癫∈窃诟鞣N生物學(xué),理學(xué)以及各種外界因素下,腦部功能活動(dòng)發(fā)生紊亂而導(dǎo)致認(rèn)識(shí)情感等各種功能障礙的病。根據(jù)你的描述,癲癇不屬于精神病,是屬于發(fā)作性的神志異常性疾患,癲癇的患者,在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的喪失。癲癇病屬于神經(jīng)性疾病,不屬于精神,因?yàn)榇竽X皮層的神經(jīng)元,受到某種原因干擾之后,出現(xiàn)異常的放電形成的癲癇。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
臉色發(fā)黑失眠是精神病嗎
臉上皮膚發(fā)黑的話,這個(gè)出現(xiàn)失眠不一定就是出現(xiàn)神經(jīng)性疾病,有可能是出現(xiàn)這種敏感的一場(chǎng)病變,建議還是要觀察一下,有沒(méi)有出現(xiàn)其他的影響,有可能是出現(xiàn)色素沉淀或者是出現(xiàn)這種焦慮癥引起的情況比較多,建議可以使用一段時(shí)間的藥物治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣治療強(qiáng)迫癥最好的方法
治療強(qiáng)迫癥的有效方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀,這些藥物有助于調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)平衡。心理治療中,認(rèn)知行為療法(CBT)尤其是暴露與反應(yīng)預(yù)防(ERP)是首選,通過(guò)逐步暴露于恐懼情境并阻止強(qiáng)迫行為,幫助患者改變思維模式。生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和放松訓(xùn)練,如瑜伽和冥想,有助于緩解焦慮和壓力。綜合運(yùn)用這些方法,可以有效改善強(qiáng)迫癥癥狀,提高生活質(zhì)量。 1. 藥物治療是強(qiáng)迫癥治療的重要組成部分。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀,通過(guò)增加大腦中5-羥色胺的水平,幫助減少?gòu)?qiáng)迫思維和行為。這些藥物通常需要持續(xù)服用數(shù)周才能看到明顯效果,且需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。對(duì)于SSRIs無(wú)效的患者,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明,或聯(lián)合使用其他藥物如抗精神病藥。 2. 心理治療尤其是認(rèn)知行為療法(CBT)在強(qiáng)迫癥治療中占據(jù)核心地位。CBT通過(guò)幫助患者識(shí)別和改變不合理的思維模式,減少?gòu)?qiáng)迫行為。暴露與反應(yīng)預(yù)防(ERP)是CBT的一種具體形式,通過(guò)逐步暴露于引發(fā)強(qiáng)迫思維的情境,并阻止隨后的強(qiáng)迫行為,幫助患者逐漸適應(yīng)和克服恐懼。ERP需要患者在治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行,通常需要多次療程才能取得顯著效果。 3. 生活方式調(diào)整對(duì)于緩解強(qiáng)迫癥癥狀同樣重要。規(guī)律作息有助于維持生物鐘的穩(wěn)定,減少焦慮和壓力。適度運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳和騎自行車(chē),可以促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,提升情緒和減輕焦慮。放松訓(xùn)練如瑜伽和冥想,通過(guò)深呼吸和身體放松,幫助患者緩解緊張情緒,改善心理狀態(tài)。這些生活方式調(diào)整可以作為藥物治療和心理治療的輔助手段,綜合運(yùn)用可以更好地控制強(qiáng)迫癥癥狀。 綜合運(yùn)用藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整,可以有效改善強(qiáng)迫癥癥狀,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案,并堅(jiān)持執(zhí)行,以獲得最佳治療效果。同時(shí),家人和朋友的理解和支持也對(duì)患者的康復(fù)起到重要作用,共同幫助患者克服強(qiáng)迫癥,恢復(fù)正常生活。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精神病會(huì)遺傳幾代人
精神病會(huì)遺傳幾代人不確定,精神病的遺傳基因目前還不是特別清楚,到底會(huì)不會(huì)遺傳,遺傳給幾代人,并沒(méi)有明確的回答。如果檢查出精神病,可以通過(guò)使用抗精神病的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比較嚴(yán)重的患者,很可能還會(huì)伴有自殺的傾向,最好住院觀察一段時(shí)間,通過(guò)藥物能夠很好的緩解。精神分裂癥的患者近親中患病幾率,比一般人要高出好幾倍。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
判定精神病的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
精神病的判定通?;谌齻€(gè)核心標(biāo)準(zhǔn):行為異常、情感障礙和認(rèn)知功能損害。治療包括藥物治療、心理治療和社會(huì)支持,具體方法需根據(jù)患者病情個(gè)性化制定。行為異常表現(xiàn)為不符合社會(huì)規(guī)范的舉動(dòng),如無(wú)故攻擊他人或自我傷害,需通過(guò)行為療法和藥物干預(yù)控制癥狀。情感障礙包括情緒極端波動(dòng)或情感淡漠,可通過(guò)抗抑郁藥、抗焦慮藥和情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練改善。認(rèn)知功能損害涉及思維混亂、記憶減退或判斷力下降,認(rèn)知行為療法和腦功能訓(xùn)練有助于恢復(fù)。家庭和社會(huì)支持在康復(fù)過(guò)程中至關(guān)重要,提供情感支持和環(huán)境適應(yīng)幫助。早期識(shí)別和綜合治療是改善精神病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵,需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)性化治療方案。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胡思亂想是精神病嗎
胡思亂想不一定是精神病,很可能是人體正常的一種心理情緒反應(yīng),如果受到了刺激,自然的災(zāi)害或者是生活中發(fā)生了不如意的事情,想的比較多,很可能會(huì)引起心煩意亂以及驚慌失措,坐臥不安,焦慮的情緒。在生活當(dāng)中需要保證一個(gè)良好的心態(tài),避免情緒焦慮緊張,不要胡思亂想,長(zhǎng)時(shí)間胡思亂想并不能解決生活中的一些問(wèn)題,可能會(huì)引起生活作息混亂。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精神病會(huì)引起癲癇嗎
精神病可能會(huì)引起癲癇,但也要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定。引起癲癇的原因有很多比如頭部外傷、腦部腫瘤、皮質(zhì)發(fā)育障礙、繼發(fā)性腦病等,病情早期會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)和聽(tīng)力的改變,如果出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)抽搐、跌倒、失去意識(shí)等癥狀,還會(huì)引起口吐白沫現(xiàn)象,但是持續(xù)的時(shí)間一般不會(huì)很長(zhǎng)。發(fā)病以后最好是到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,通過(guò)腦電圖檢查確診。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
什么是癲癇性精神病主要表現(xiàn)和癥狀如何
癲癇絕大多數(shù)由于大腦皮層異常脈沖致使,所以說(shuō)如果擁有明確的癲癇疾病的話,建議患者早期實(shí)施救治才行,絕大部分的癲癇性精神疾病都需要有長(zhǎng)期的口服鎮(zhèn)靜藥物,如果癥狀穩(wěn)定比較明顯的話,一般來(lái)說(shuō)并不需要特殊解決。如果癲癇持繼間歇性的復(fù)發(fā),建議患者早期的去醫(yī)院實(shí)施幾下仔細(xì)檢查。需求注意平時(shí)應(yīng)該注意保暖,不要著涼,適量的運(yùn)動(dòng)是可以的。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
QQ強(qiáng)迫癥有什么癥狀?
不同的人針對(duì)強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)是不同的,可能與他的整個(gè)成長(zhǎng)經(jīng)歷刺激等有關(guān)系,像是qq強(qiáng)迫癥,可能有些患者會(huì)控制不住,反復(fù)的去看qq信息,或者是有的患者對(duì)qq頭像能有特殊的要求等,所以qq有強(qiáng)迫癥這個(gè)有不同的癥狀表現(xiàn),但是特點(diǎn)就是患者會(huì)覺(jué)得自己的行為也沒(méi)有必要,但是控制不住,比較痛苦,可以去心理科就診治療。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
自閉癥是不是都有點(diǎn)精神病
自閉癥不一定都有點(diǎn)精神病,自閉癥也叫做孤獨(dú)癥,起病于嬰幼兒時(shí)期,這是一種心理疾病,并不是精神病。自閉癥的發(fā)病原因可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、免疫系統(tǒng)異常、心理社會(huì)因素等原因有關(guān)。1、遺傳因素:如果家族中有患過(guò)自閉癥的人,其他直系親屬患有自閉癥的概率可能會(huì)增高。如果患者的同卵雙生子,其他家庭成員患有
焦慮癥強(qiáng)迫癥吃什么藥好
焦慮癥、強(qiáng)迫癥患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸舍曲林片、馬來(lái)酸氟伏沙明片等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)還可以配合心理療法、物理治療等方式輔助改善。一、藥物治療1.鹽酸舍曲林片:該藥物屬于5-羥色胺再攝取抑制劑,可以用于治療抑郁癥、社交恐懼癥、強(qiáng)迫癥等疾病引起的不適癥狀。如果存在上述疾病的患者遵醫(yī)囑使用該藥物進(jìn)行治療,
精神病就會(huì)變笨嗎
精神病患者不會(huì)變笨。精神障礙是一大類疾病總稱,包括各種類型的精神分裂癥、雙相情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。一、會(huì)變笨的情況1.單純性智力低下:如果患者存在單純性的智力低下,可能會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等情況,但一般不會(huì)導(dǎo)致智商下降。2.癡呆:癡呆是一種持續(xù)存在的高級(jí)智能活動(dòng)全面衰退綜合征,表
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痛風(fēng)由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。得了這種疾病,建議是及時(shí)用藥的,安康信是其中一種。痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛是否能用安康信改善呢?在用藥之前,我們先看一下說(shuō)明
IPO影子股躁動(dòng) 羚銳制藥或凈賺上億元
14只新股背后的5家“影子公司”中,已有三家股價(jià)走出上漲行情,新股上市前或再遭爆炒第三批11家獲得IpO批文的公司,加上8月20日過(guò)會(huì)的三家公司,目前已有14家企業(yè)進(jìn)入上市最后階段。而在這14只新股背后隱藏著5家影子公司,包括羚銳制藥、復(fù)星醫(yī)藥、祁連山,以及港股華潤(rùn)燃?xì)?、港股中?guó)光大控股。早在新股過(guò)會(huì)前后,三只影子股就已現(xiàn)上漲,新股上市前,其有望再度遭遇爆炒。8月19日晚間,證監(jiān)會(huì)公布了第三批核準(zhǔn)
開(kāi)浦蘭過(guò)敏體質(zhì)能用嗎
癲癇也就是人們說(shuō)的羊癲瘋,該疾病會(huì)影響到患者的健康,當(dāng)然也可能會(huì)傷害到他人,所以患有癲癇一般是需要通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理的,藥物要盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,但一些體質(zhì)特殊的人在用藥上就要謹(jǐn)慎了,下面來(lái)看一下開(kāi)浦蘭過(guò)敏體質(zhì)能用嗎?開(kāi)浦蘭禁忌對(duì)左乙拉西坦過(guò)敏或者對(duì)吡咯烷
復(fù)方木尼孜其顆粒治療肝膽炎癥功效如何
肝膽炎癥的出現(xiàn),往往比較容易給患者的機(jī)體帶來(lái)了一定的損害,也是不利于生活質(zhì)量的提高的,建議患者有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,復(fù)方木尼孜其顆粒治療肝膽炎癥功效如何?下面了解一下吧!根據(jù)復(fù)方木尼孜其顆粒的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種
良性前列腺增生癥適宜用安福達(dá)這個(gè)藥物嗎?
現(xiàn)在不少男性出現(xiàn)了前列腺方面的問(wèn)題,如前列腺增生之類,前列腺增生疾病給很多的男性朋友帶來(lái)了痛苦的癥狀,常見(jiàn)的尿頻尿急已經(jīng)可以使人特別煩惱,而且還容易誘發(fā)很多的嚴(yán)重并發(fā)癥,那么良性前列腺增生癥適宜用安福達(dá)這個(gè)藥物嗎?前列腺增生很多時(shí)候要使用到一些藥物的,安福達(dá)主
空心菜腸道脹氣嗎

空心菜通常不會(huì)導(dǎo)致腸道脹氣,但部分人群食用后可能出現(xiàn)胃腸不適。空心菜富含膳食纖維和水分,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但過(guò)量食用或胃腸功能較弱者可能因消化負(fù)擔(dān)增加而產(chǎn)生脹氣感。

空心菜含有豐富的膳食纖維,能夠幫助改善便秘問(wèn)題并維持腸道健康。其纖維結(jié)構(gòu)較為柔軟,對(duì)胃腸黏膜刺激性較小,多數(shù)人在適量食用時(shí)不會(huì)出現(xiàn)明顯脹氣反應(yīng)。烹飪時(shí)充分加熱可使纖維軟化,進(jìn)一步降低對(duì)消化系統(tǒng)的影響。同時(shí)空心菜含有一定量的低聚糖類物質(zhì),這些成分在腸道中被細(xì)菌分解時(shí)可能產(chǎn)生少量氣體,但通常不會(huì)造成顯著不適。

少數(shù)消化功能異常的人群食用空心菜后可能出現(xiàn)腹部脹滿感。存在腸易激綜合征或慢性腸炎的患者,其腸道對(duì)纖維的耐受性較差,過(guò)量攝入膳食纖維可能刺激腸壁神經(jīng)引發(fā)脹氣。乳糖不耐受或果糖吸收不良者可能對(duì)空心菜中的某些糖類成分敏感。部分人群在短時(shí)間內(nèi)大量食用未充分烹煮的空心菜莖部時(shí),較硬的纖維可能增加消化難度。

建議胃腸敏感者初次嘗試空心菜時(shí)控制攝入量,觀察身體反應(yīng)。將菜葉與莖部分開(kāi)處理,莖部可斜切或延長(zhǎng)烹飪時(shí)間。搭配姜、蒜等辛香配料烹飪有助于減輕可能的脹氣反應(yīng)。若長(zhǎng)期存在食用蔬菜后脹氣的情況,建議就醫(yī)排查是否存在消化吸收功能障礙。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肚皮上起小紅點(diǎn)不痛不癢是怎么回事

肚皮上起小紅點(diǎn)不痛不癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、真菌感染等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、抗過(guò)敏治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部紅色點(diǎn)狀皮疹,無(wú)明顯瘙癢。日常需減少沐浴露使用頻率,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免抓撓刺激。若伴隨脫屑可短期使用復(fù)方乳酸乳膏緩解。

2、接觸性皮炎

衣物材質(zhì)過(guò)敏或洗滌劑殘留可能引發(fā)局部紅斑丘疹,常見(jiàn)于腰部松緊帶壓迫部位。需更換純棉透氣衣物,用清水漂洗新衣物后再穿著。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,合并滲出時(shí)配合硼酸洗液濕敷。

3、濕疹

特應(yīng)性體質(zhì)者易在腹部出現(xiàn)對(duì)稱性紅色丘疹,可能與汗液刺激或環(huán)境潮濕有關(guān)。建議保持皮膚清潔干燥,避免過(guò)熱出汗,瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片,局部涂抹他克莫司軟膏。慢性濕疹患者需長(zhǎng)期使用醫(yī)用保濕劑。

4、蕁麻疹

食物或藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致一過(guò)性風(fēng)團(tuán)樣紅疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但易反復(fù)發(fā)作。需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,急性發(fā)作期服用鹽酸西替利嗪片,頑固性病例需檢測(cè)過(guò)敏原特異性IgE抗體。

5、真菌感染

肥胖人群腹股溝或腹部皺褶處易出現(xiàn)環(huán)狀紅斑,邊緣有鱗屑,多為紅色毛癬菌感染。確診需刮取皮屑行真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。保持患處通風(fēng)干燥,避免與他人共用毛巾。

日常應(yīng)注意穿著寬松透氣的純棉衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免使用堿性肥皂。觀察皮疹是否擴(kuò)大或出現(xiàn)瘙癢脫屑,記錄可能誘因。糖尿病患者出現(xiàn)不明原因紅點(diǎn)需警惕皮膚感染,免疫力低下者禁用激素類外用藥。建議皮膚科就診行伍德燈檢查或皮膚鏡評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血常規(guī)檢測(cè)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
血象正常反復(fù)發(fā)燒是什么原因
高血壓危象首選藥是啥
高血壓危象可通過(guò)靜脈注射藥物如硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平等方式治療。高血壓危象通常由血壓急劇升高、靶器官損害等原因引起。 1、硝普鈉:硝普鈉是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑,通過(guò)直接作用于血管平滑肌,迅速降低血壓。其常用劑量為0.25-10μg/kg/min,靜脈注射。硝普鈉起效快,作用時(shí)間短,適用于急性高血壓危象,但需密切監(jiān)測(cè)血壓,避免低血壓發(fā)生。 2、烏拉地爾:烏拉地爾是一種選擇性α1受體阻滯劑,能夠擴(kuò)張血管,降低外周阻力,從而降低血壓。其常用劑量為10-50mg,靜脈注射。烏拉地爾作用溫和,適用于高血壓危象伴心功能不全的患者,但需注意其可能引起的心動(dòng)過(guò)緩。 3、尼卡地平:尼卡地平是一種鈣通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張血管,降低血壓。其常用劑量為5-15mg/h,靜脈注射。尼卡地平起效快,作用時(shí)間較長(zhǎng),適用于高血壓危象伴腎功能不全的患者,但需注意其可能引起的頭痛和面部潮紅。 高血壓危象的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等;運(yùn)動(dòng)上可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),幫助控制血壓。定期監(jiān)測(cè)血壓,保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防高血壓危象的發(fā)生。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手燙傷了可以碰水嗎

手燙傷后如果沒(méi)有出現(xiàn)皮膚破損或水皰,一般可以碰水;如果出現(xiàn)皮膚破損或水皰,通常不建議碰水。燙傷可能由高溫液體、蒸汽或接觸熱物體引起,需根據(jù)傷情程度處理。

燙傷后皮膚未破損時(shí),短暫接觸清潔冷水有助于降溫鎮(zhèn)痛,但需避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡或使用過(guò)熱/過(guò)冷的水。接觸水后應(yīng)及時(shí)擦干,保持創(chuàng)面干燥清潔。輕微燙傷可外用濕潤(rùn)燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,但若出現(xiàn)紅腫加重、滲液等異常需就醫(yī)。

燙傷后若皮膚出現(xiàn)水皰或破潰,碰水可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)避免直接接觸生水,清潔時(shí)可用生理鹽水沖洗,覆蓋無(wú)菌敷料。深二度及以上燙傷可能伴隨真皮層損傷,碰水會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇或延遲愈合,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)包扎,必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

燙傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用肥皂或刺激性清潔劑接觸創(chuàng)面?;謴?fù)期間保持傷口透氣,避免摩擦壓迫。若燙傷面積超過(guò)手掌大小、位于關(guān)節(jié)或面部,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,須立即就醫(yī)。日常接觸熱水時(shí)應(yīng)佩戴防燙手套,處理熱食注意防護(hù),兒童需遠(yuǎn)離高溫物品存放區(qū)域。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
做人流的時(shí)候需要空腹嗎?

人工流產(chǎn)手術(shù)通常需要空腹6-8小時(shí)。手術(shù)前禁食禁水是為了降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致呼吸道阻塞。

人工流產(chǎn)手術(shù)前空腹是常規(guī)要求,主要針對(duì)采用靜脈麻醉或全身麻醉的情況。術(shù)前6-8小時(shí)需禁止進(jìn)食固體食物,術(shù)前2-4小時(shí)需停止飲水。這種準(zhǔn)備能有效減少胃內(nèi)容物反流概率,保障麻醉安全。手術(shù)當(dāng)天早晨應(yīng)避免吸煙,不要涂抹口紅或指甲油,穿著寬松衣物便于操作。門(mén)診手術(shù)患者需有家屬陪同,術(shù)后至少觀察1-2小時(shí)確認(rèn)無(wú)異常方可離院。

極少數(shù)局部麻醉情況下,若醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)可控,可能不嚴(yán)格要求空腹。但這種情況非常少見(jiàn),通常僅適用于妊娠周數(shù)極小、采用宮頸阻滯麻醉的病例。即使采用局部麻醉,仍建議術(shù)前適當(dāng)控制飲食,避免高脂高蛋白食物,以清淡流質(zhì)為主。任何特殊情況都需嚴(yán)格遵循主診醫(yī)生的個(gè)體化指導(dǎo)。

術(shù)后2小時(shí)內(nèi)仍須保持禁食,之后可從溫開(kāi)水、米湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。24小時(shí)內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等需要高度集中注意力的活動(dòng)。建議準(zhǔn)備衛(wèi)生巾、更換衣物等用品,術(shù)后1-2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦中風(fēng)CT怎么看

腦中風(fēng)CT檢查主要通過(guò)觀察腦組織密度變化、出血灶或梗死灶的位置與范圍來(lái)判斷病情。腦中風(fēng)CT影像解讀需重點(diǎn)關(guān)注高密度影(出血性中風(fēng))與低密度影(缺血性中風(fēng))的特征差異,以及腦室受壓、中線移位等繼發(fā)改變。

出血性中風(fēng)在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的高密度影,常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)或丘腦,急性期血腫密度均勻,周?chē)砂樗[帶。蛛網(wǎng)膜下腔出血可見(jiàn)腦溝、腦池內(nèi)高密度鑄型。缺血性中風(fēng)早期CT可能無(wú)明顯異常,24-48小時(shí)后逐漸出現(xiàn)低密度梗死灶,大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死呈楔形低密度影,腦干梗死需薄層掃描觀察。腔隙性梗死表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)或腦干的小圓形低密度灶。CT血管成像可輔助評(píng)估血管狹窄或閉塞情況,灌注CT能顯示缺血半暗帶范圍。

對(duì)于超急性期缺血性中風(fēng),CT可能僅顯示大腦中動(dòng)脈高密度征或灰白質(zhì)分界模糊,需結(jié)合臨床癥狀判斷。出血轉(zhuǎn)化時(shí)梗死灶內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則高密度影。慢性期出血灶逐漸變?yōu)榈兔芏龋K涝羁尚纬绍浕畎榫植磕X萎縮。后循環(huán)中風(fēng)因顱骨偽影干擾,CT檢出率低于前循環(huán),必要時(shí)需行MRI檢查。腦水腫程度可通過(guò)腦溝消失、腦室受壓程度評(píng)估,大面積梗死可見(jiàn)中線結(jié)構(gòu)移位超過(guò)1厘米。

建議疑似腦中風(fēng)患者盡早就醫(yī)完成CT檢查,由放射科醫(yī)師結(jié)合臨床病史進(jìn)行綜合判斷。日常需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí)立即呼叫急救??祻?fù)期患者應(yīng)定期復(fù)查影像評(píng)估恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
外陰癢可以用鹽水洗嗎

外陰癢一般可以用淡鹽水清洗,但濃度過(guò)高或存在皮膚破損時(shí)不宜使用。外陰癢可能與局部衛(wèi)生不良、過(guò)敏反應(yīng)或陰道炎等因素有關(guān),建議明確病因后針對(duì)性處理。

生理性外陰瘙癢常與汗液刺激、分泌物殘留或內(nèi)褲材質(zhì)過(guò)敏相關(guān),使用生理鹽水濃度0.9%的溫鹽水輕柔沖洗可暫時(shí)緩解不適。清洗時(shí)水溫需接近體溫,每日不超過(guò)兩次,清洗后保持干燥。合并白帶異常時(shí)需警惕細(xì)菌性陰道病,此時(shí)單純鹽水清洗無(wú)法根治感染。

外陰皮膚存在抓破損潰、皸裂或明顯紅腫時(shí),鹽水可能加重刺痛感。糖尿病患者或免疫低下人群出現(xiàn)反復(fù)瘙癢,需排除外陰白斑或真菌感染。念珠菌性陰道炎患者使用鹽水可能破壞酸堿平衡,延誤抗真菌治療時(shí)機(jī)。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用香皂或沐浴露直接清潔外陰。持續(xù)性瘙癢超過(guò)三天或伴隨分泌物性狀改變、排尿疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)婦科就診進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。根據(jù)檢查結(jié)果可能需要使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或紅核婦潔洗液等藥物,所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
地中海貧血能活多少歲

地中海貧血患者的生存期差異較大,輕型患者通常不影響自然壽命,重型患者未經(jīng)規(guī)范治療可能存活20-40年。

輕型地中海貧血患者血紅蛋白水平接近正常,僅需定期監(jiān)測(cè)和適度補(bǔ)鐵管理,多數(shù)可維持與健康人群相似的生存質(zhì)量。這類患者日常需避免感染和過(guò)度勞累,通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚(yú)類、蛋類和深色蔬菜,同時(shí)限制高鐵食物攝入。規(guī)范隨訪下,患者通常不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)期壽命不受明顯影響。重型地中海貧血患者因血紅蛋白合成嚴(yán)重障礙,需依賴長(zhǎng)期輸血和去鐵治療維持生命。未接受規(guī)范治療者會(huì)逐漸出現(xiàn)鐵過(guò)載性器官損傷,心臟和肝臟功能衰竭是主要致死原因。現(xiàn)代治療方案如造血干細(xì)胞移植可使部分患者獲得臨床治愈,5年生存率顯著提升。規(guī)律使用去鐵胺注射液配合輸血治療,患者中位生存期可達(dá)50歲以上。

建議所有地中海貧血患者建立定期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月檢測(cè)血清鐵蛋白和器官功能。重型患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行輸血和去鐵治療,避免擅自調(diào)整治療方案。日常注意預(yù)防感染,接種肺炎球菌和流感疫苗,保持口腔衛(wèi)生。飲食上增加維生素C促進(jìn)鐵排泄,但需與去鐵藥物錯(cuò)開(kāi)服用時(shí)間。育齡期患者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,孕期需加強(qiáng)貧血監(jiān)測(cè)和胎兒評(píng)估。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
不懷孕會(huì)有囊腫嗎
女性不懷孕的這種情況下,那么也有可能也會(huì)存在囊腫的這種可能的。比如說(shuō)如果卵巢存在囊腫的話,那么是存在多種的因素的,最常見(jiàn)的就是生理性的這種囊腫的,會(huì)隨著每個(gè)月的月經(jīng)周期的改變,而存在改變的這種特點(diǎn)的,當(dāng)然也存在一些病理性的因素的,有必要的話也是需要通過(guò)一些藥物和手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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